Правилна оценка на хипогликемия - диабет ЖИВ
Хипогликемията може да има много лица и да се различава по тежест. Ние показваме как можете да разпознаете силата на хипогликемията навреме и как можете да предприемете правилните контрамерки. Текст: Алин Мюлер
Грешка в изчислението на храната
Честа причина за хипогликемия са неправилните изчисления на храненето и произтичащото предозиране на инсулин. Истинска грешка може да бъде особено посещението на ресторанти или трудното оценяване на ястията, като гювечи или десерти. Същото се отнася и за храни с нисък гликемичен индекс, като плодове и плодови сокове. Друга причина за хипогликемия след хранене са високите BE фактори. Например, ако инжектирате две единици инсулин на BE, когато ще ви е необходима само една единица.
Риск (хипогликемия):
Колкото по-висока е неправилната доза и колкото сте по-чувствителни към инсулина, толкова по-голяма сила има хипогликемията. Особено опасно става при големи дози инсулин преди лягане или през нощта: Когато лежите, чувствителността към инсулин се повишава. Ако инсулинът все още работи в по-големи количества, стойностите бързо се сриват в избата. Инжектирането на инсулин, но не яденето също е опасно. Независимо дали сте забравили или сте възпрепятствани да го направите.
Превенция и спешна помощ:
Инжектирайте само когато сте сигурни, че можете да ядете и да избягвате разсейването около храненията. Ако все пак нещо се появи, вземете глюкоза, за да спрете спада на кръвната захар. Ако не сте сигурни колко BE има едно хранене и инжектирате чрез усещане, тогава трябва да обърнете голямо внимание на сигналите от тялото си и по-скоро да извършите контролно измерване. Избягвайте големи количества инсулин, преди да отидете през нощта. За да сте на сигурно място, настройте будилника и измерете отново. Всеки, който си ляга с ниски стойности и знае, че инсулинът все още работи, трябва да яде бързи BE като превантивна мярка. Уверете се, че винаги имате такива Hypo-BE под ръка, дори през нощта. Ако установите, че нивата Ви след хранене винаги са твърде ниски, може да се наложи коригиране на BE факторите.
Неправилна базална честота
Необяснимата хипогликемия през деня и особено през нощта може да бъде свързана с неправилна базална честота. Ако това е твърде високо, нивото на кръвната захар непрекъснато ще спада, дори ако не е даван допълнителен хранителен инсулин.
Риск (хипогликемия):
Грешките на базалната честота обикновено се прокрадват, защото засегнатото лице променя чувствителността си към инсулина. Хипогликемията има доста малка сила, освен ако базалната честота не се промени значително или има други фактори, които понижават нивата на кръвната захар.
Превенция и спешна помощ:
Базалната честота трябва да се коригира от вашия диабетолог, за да се върне метаболизма обратно в баланс. Острата хипогликемия се противодейства с бързи BE.
Консумация на алкохол
Алкохолът може да причини хипогликемия до 30 часа след консумация и да наруши възприемането на хипогликемия. Алкохолът инхибира образуването на нова захар в черния дроб. Тялото липсва
по този начин възможността за контрарегулация.
Риск (хипогликемия):
Рискът и силата на хипогликемия могат да бъдат много високи, тъй като консумацията на алкохол е свързана с нарушено възприятие. Освен това ефектите на алкохола продължават дълго време.
Превенция и спешна помощ:
Коригирайте с повишено внимание високите нива на кръвната захар по време и след пиене на алкохол. Носете със себе си достатъчно бързи BE, особено ако се движите много, например когато танцувате. Измервайте редовно кръвната си захар, включително през нощта, и яжте достатъчно допълнителни BE, когато стойностите са ниски. Преди да заспите, трябва също да поддържате нормална стойност от около 100 mg/dl (5,6 mmol/dl) с допълнителни BE.
Спорт и упражнения
Домакинската работа може да понижи кръвната захар, както и тежките упражнения. Тази т. Нар. Малка тежест не бива да се подценява. Затова не се изненадвайте, ако кръвната Ви захар спадне, докато косите или почиствате тревата.
Риск (хипогликемия):
Колкото повече инсулин действа по време на тренировка, толкова по-голяма е силата на хипогликемията. Например след хранене до края на времето на болус действие. Силата зависи от количеството инсулин и състава на храната.
Превенция и спешна помощ:
Ако кръвната захар е ниска, помага само храната. Вземете бързи BE и спрете да се движите, докато не се почувствате по-добре. За профилактика е необходима спортна адаптация. Говорете с вашия диабетолог за това как да регулирате количеството инсулин.
Поява на заболявания
Диарията и повръщането могат да имат различни причини. От вируси до реакции към заместители на захарта като сорбитол. Повръщането също може да бъде рядък страничен ефект на хипогликемия.
Риск (хипогликемия):
При възрастни е възможно диарийните заболявания да предизвикат хипогликемия с ниска мощност. От друга страна, става опасно при малки деца, които имат някои видове диария в продължение на няколко дни. Техните нужди от инсулин могат да бъдат намалени наполовина или дори по-ниски. Тук обикновено е необходима хоспитализация. Повръщането е особено опасно, ако храненето вече е инсулинизирано. Резултатът е хипогликемия с голяма сила.
Превенция и спешна помощ:
Успоредно с терапията трябва да се открие причината и по възможност да се елиминира. Лекарства като Imodium или Vomex могат да помогнат. Измервайте редовно кръвната си захар (дори през нощта) и консумирайте бързи BE. Добър съвет: пийте сладки напитки на малки глътки. Помолете някой, когото познавате, за помощ, тъй като болестта може да бъде придружена от слабост.
Прием на кортизон
Кортизонът е хормон на стреса и има повишаващ кръвната захар ефект, който се появява след забавяне след прием на лекарства, съдържащи кортизон или след инжекции. Променената метаболитна ситуация изисква допълнително приложение на инсулин.
Риск (хипогликемия):
Всеки, който инжектира инсулин, но забрави да приеме кортизон или намали дозата на лекарството, провокира хипогликемия. В зависимост от количеството на грешната доза, това може да има много сила.
Превенция и спешна помощ:
Разберете каква е пропуснатата Ви доза. Колко единици са инжектирани и колко от тях са необходими за приложението на кортизон? Въз основа на вашите BE фактори, вече можете да противодействате на това с бързи BE. Например: инжектирали сте четири единици и сте забравили да вземете кортизон. Обикновено инжектирате две единици на MU. В този случай трябва да изядете две допълнителни бързи BE, за да компенсирате грешната доза. (Изчисление: неправилна доза (четири единици), разделена на BE фактор (две) е равна на две допълнителни BE))
Технически проблеми
Диабетиците винаги са зависими от техническите устройства. Може да се случи така, че измервателните устройства изведнъж да покажат висока стойност, която не може да бъде обяснена. Най-вече това е така, защото остатъците от захарна храна по пръстите или температурните колебания са фалшифицирали измерването на кръвната захар. Ако коригирате високата стойност без контролно измерване, ще предизвикате хипогликемия. Същото се отнася и за неправилни дозировки с писалката или помпата: Тъй като са дозирани твърде много единици или случайно е инжектиран инсулин с кратко действие вместо инсулина със забавяне.
Риск (хипогликемия):
В зависимост от количеството на неправилната доза, такава хипогликемия може да има много сила и да продължи по-дълго време. Като пример: Вашият глюкомер показва стойност от 270 mg/dl (15 mmol/l), въпреки че всъщност е 100 mg/dl (5.6 mmol/l). Ако сега отдавате коригиращ инсулин и след това вероятно все още се движите, това може да бъде опасно.
Превенция и спешна помощ:
Винаги измивайте пръстите си преди измерване. Извършете контролно измерване, ако не можете да обясните стойностите и обърнете внимание на предупредителните известия на вашето измервателно устройство, например при ниски температури. Слушайте сигналите на тялото си, дори след като сте дали инсулин. Опитайте се да откриете причината за хипогликемията, за да я противодействате с бързи BE. Може да е необходимо дългосрочно наблюдение на стойностите. Например, ако сте си инжектирали голямо количество инсулин с кратко действие вместо инсулина със забавяне. Обърнете внимание на продължителността на действието на инсулина.
Бременност и кърмене
По време на бременност и последващо кърмене чувствителността на жената към инсулин се променя. Има три фази, в които хипогликемията се увеличава: Между петата и 14-та седмица на бременността, от 35-та седмица на бременността (най-рано) до непосредствено след раждането и най-късно по време на кърменето. Нуждата от инсулин на кърмачка намалява, когато млякото се инжектира в гърдите. То се увеличава отново само когато детето бъде отбито.
Риск (хипогликемия):
Хипогликемията може да бъде много мощна по време на бременност. Кърмещите жени се нуждаят от до 25 процента по-малко инсулин. Рискът не трябва да се подценява, тъй като много бързо може да се развие тежка хипогликемия с безсъзнание и гърчове, които не само застрашават майката, но и бебето.
Превенция и спешна помощ:
Поддържайте близък контакт с вашия диабетолог, който ще ви помогне да коригирате базалната норма съответно. По време на бременност е полезно да ядете бързо БЕ повече от обикновено като предпазна мярка, ако имате хипогликемия. Преди кърмене обикновено трябва да вземете една или две бързи БЕ като защита. Може да са необходими повече допълнителни BE, особено ако има други фактори, свързани с кърменето, например неправилно инсулинизирано преди това хранене.
Отделяне на хормони по време на менструация
Човешкият организъм се контролира от хормони, наред с други неща, тъй като като собствен предавател на информация на тялото, те освен всичко друго регулират метаболизма. Жените знаят променливите нива на кръвната захар в течение на менструалния цикъл.
Риск (хипогликемия):
Дни преди менструация се повишават нивата на естроген и прогестерон, което ги кара да се покачват. Производството на хормони внезапно намалява, така че жените са склонни да имат хипогликемия през първия и втория ден от кървенето поради повишената чувствителност към инсулин.
Превенция и спешна помощ:
Препоръчително е да водите менструален календар и да записвате в дневника на кръвната захар, когато настъпи кървенето. С течение на времето можете да прецените как ще реагирате по време на цикъла си и да се настроите към по-строги стойности. Приемът на хормонални таблетки като хапчето може да помогне за стабилизиране на цикъла. Трябва обаче да се спомене, че всеки прием на хормони крие рискове.