Правила на Corona за фактуриране, предписване и кодиране Какво друго се отнася за Medical Tribune
Касово счетоводство, фактуриране и медицински възнаграждения Автор: Dr. Герд В. Цимерман
От февруари 2020 г. KBV и Kassen са направили редица специални разпоредби за работа с COVID-19. Резолюции, корекции и нови допълнения се редуват бързо и до днес. Поради това KBV създаде общ преглед на това какво ще продължи да се прилага за колко време и какво повече няма да се прилага.
Без ограничение във времето, всички медицински услуги, които се дължат на клинично подозрение за инфекция или поради a доказана инфекция с SARS-CoV-2, трябва да бъдат изплатени изцяло извън бюджета. За фактурирането е важно Псевдоцифрен 88240 е настроен за всички дни, в които пациентът е бил лекуван по тази причина. По принцип и дори без етикетиране, фиксираната ставка на застрахованото лице през това тримесечие се изплаща извън бюджета.
Тъй като това решение влезе в сила, Кодиране по ICD-10, с които такива случаи трябва да бъдат маркирани, коригирани няколко пъти. Случаите на COVID-19, при които вирусът е открит чрез лабораторна диагностика, трябва да бъдат кодирани „U07.1!“. От 2-ро тримесечие е добавен код „U07.2!“ За съмнителни случаи, при които е диагностицирана болест COVID-19 в съответствие с дефиницията на случая на RKI, но SARS-CoV-2 не е открит с лабораторен тест.
И двата кода са Допълнителни кодове, поне един Допълнителна информация и с поне един друг код - напр. че при пневмония - трябва да се комбинира. The Удивителен знак принадлежи към обозначението на кода, но не трябва да се посочва в кодирането. И двата кода могат да се използват само с Допълнителен идентификатор За надеждност на диагностиката трябва да се предостави „G“. Допълнителният индикатор "V" за подозрение, както и "A" за изключване на COVID-19 или "Z" за състояние след заболяване вече не са възможни (вж. MT 16/2020). Псевдономерът 88240 може да се използва само ако са посочени тези два кода!
От юни 2020 г. Шифроване на нелечебни коронални тестове добавя се при лица без симптоми. Кодът ICD-10 „U99.0!“ Означава „Специални процедури за тестване за ТОРС-CoV-2“. Това е за отбелязване на случаите, в които - въпреки че няма симптоми на инфекция с SARS-CoV-2 - е извършен лабораторен тест, който се оказа отрицателен. Ретроспективно шифроване на дела преди 1 юни е изключено. “U99.0!” Също е вторичен ключ номер. Следователно той трябва да бъде последван от поне още един ICD код, в случая "Z11" за "Специални процедури за тестване за инфекциозни и паразитни заболявания".
Също в леки симптоми, свързани с COVID-19 тест може да се извърши от началото на май 2020 г. В допълнение, поради Закона за защита срещу пандемия II, който влезе в сила в края на май, Федералното министерство на здравеопазването може да задължи GKV да плаща по принцип тестове за тестове за коронавирус или антитела. Това прави тестовете възможни в по-широка степен от преди - напр. дори когато няма симптоми на инфекция.
Лекарите и психотерапевтите също могат да предложат неограничени часове за видеоконсултации през третото тримесечие. В печатното издание (MT 25/2020) съобщихме, че специалният регламент за короната изтича на 30 юни и че след това отново ще се прилагат ограниченията за броя на случаите и количеството услуги. След редакционния срок KBV обяви, че се е договорил с Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове да не въвежда ограниченията в сила "първоначално до 30 септември".
И това ще приключи от юли 2020 г .: За „познатия“ пациент (т.е. някой, който е бил лекуван поне веднъж в практиката между 1 октомври 2018 г. и 31 март 2020 г.), телефонната консултация съгласно № 01434 EBM може да бъде добавена като доплащане към No. Фиксирана ставка за осигурените лица ще се изчислява само до края на юни.
Времето за отпускане на рецептите отмина
От 1 юли 2020 г. вече няма да е възможно да се прекъсват терапиите с терапевтични агенти за по-дълъг период от време. И облекчаването на крайните срокове за наредбата за медицинските средства и наредбата за домашно кърмене вече не са приложими (виж таблицата).