Правила и формалности по лекарско предписание Доктор по транспорта

Ситуации за подкрепа

Транспортните разходи се покриват от здравното осигуряване, по лекарско предписание, в следните ситуации:

транспорт, свързан с хоспитализация (влизане и/или излизане от болницата), независимо от продължителността на хоспитализацията (пълна, частична или амбулаторна);
транспорт, свързан с лечение или прегледи за пациенти, признати за страдащи от продължително заболяване и представляващи едно от уврежданията или уврежданията, дефинирани от рамката за транспортно предписание (1);
транспорт, свързан с лечение или прегледи във връзка с производствена злополука или професионална болест;
транспорт на линейка, когато състоянието на пациента изисква легнало или под наблюдение;
транспорт на дълги разстояния (повече от 150 км в едната посока);
серийни превози (поне 4 превоза на повече от 50 км в посока, за период от два месеца, за една и съща обработка).

Предварително споразумение

Покриването на някои видове транспорт също изисква предварителното съгласие на медицинската служба за здравно осигуряване: това е случаят при транспорта на дълги разстояния, серийния транспорт и транспорта със самолет или лодка по редовна линия.

Транспортните разходи също могат да бъдат покрити:

да присъства на покана от здравноосигурителната медицинска служба, регионалната комисия за инвалидност, експерт-лекар (за медицинска оценка за социално осигуряване) или за среща с доставчик на уреди, одобрен за доставка на устройства (очни и лицеви протези, подо-ортопедични средства), ортопротези). В тези ситуации свикването заменя мястото на лекарско предписание и се посочва начинът на транспорт;
да придружава дете под 16 години или лице, чието състояние изисква съдействието на трета страна. В тази ситуация трябва да посочите необходимостта от придружаващо лице по лекарско предписание.

Освен тези ситуации транспортът изобщо не се покрива от здравното осигуряване, дори ако е предписан от лекар.

Той предвижда медицинско предписание за транспорт за продължително заболяване (ALD) и следователно, освен в други ситуации, които могат да доведат до правото на заплащане на транспорт (хоспитализация, сериен транспорт, медицинска покана.), Отговаря на специфични условия за управление, пациентът с ALD трябва да отговаря на следните три кумулативни условия:

той трябва да бъде признат, че има ALD.
извършеният транспорт трябва да е във връзка с ALD.
той трябва да има едно от уврежданията или уврежданията, определени от справочната система за транспортни предписания (PDF), определена с постановление от 23 декември 2006 г.

Когато пациентът отговаря на тези условия, но използва по-евтин вид транспорт (транспорт с личен автомобил, обществен транспорт), транспортните му разходи могат да бъдат покрити.

(1) Тази разпоредба, определена с Указ № 2001-258 от 10 март 2011 г. (PDF), променя условията за покриване на транспортните разходи за пациенти, признати за страдащи от продължително заболяване. Прилага се от 1 юни 2011 г.

Начини на транспорт

Лекарят трябва да предпише вида на транспорта, най-подходящ за здравословното състояние и нивото на автономност на пациента, в съответствие с указанията за транспортно предписание (PDF) (определени с постановление от 23 декември 2006 г.):

Индивидуални транспортни средства или обществен транспорт

Лекарят предписва индивидуално транспортно средство (лично превозно средство) или обществен транспорт (например: автобус, метро, влак и др.), Когато пациентът може да пътува със собствени средства, без специално съдействие, сам или придружен от някой близък до него.

За да опрости възстановяването на разходите за транспорт с личен автомобил или обществен транспорт, Здравното осигуряване предоставя на застрахованите лица нова онлайн услуга за сметката ameli. Пациентът може да поиска възстановяване на транспортните разходи там. С няколко кликвания той подава молбата си за подкрепа и подкрепящите документи (които може да направи снимка или сканиране) и по имейл се информира за последващите действия по досието му (получаване, евентуално отхвърляне и/или плащане).

Подкрепа за транспортно средство по ALD

Внимание, медицинското предписание на индивидуално транспортно средство или на обществен транспорт за дългосрочно състояние не се покрива от здравното осигуряване, когато застрахованият не представя никакви недостатъци или увреждания по смисъла на референтната рамка на рецептата.

Пациентът по принцип трябва да спазва предписания от вас начин на транспорт. Ако обаче използва друг по-евтин вид транспорт, той може да бъде покрит.