Прави се разлика между псориазис, псориазис на ноктите и гъбички по ноктите
Смяната на ноктите може да има различни причини. Най-често именно гъбичките по ноктите причиняват дискомфорта. Псориазисът обаче може да засегне и ноктите на ръцете и краката: В повече от 40% от случаите участват ноктите. По-специално псориатичният артрит често е свързан с промени в ноктите. Гъбичките по ноктите и псориазисът на ноктите могат да бъдат сходни и също да се появят едновременно. Ето защо, ако забележите обезцветяване или деформация на ноктите, важно е да намерите точната причина. След това досадните симптоми могат да бъдат лекувани ефективно. Международна изследователска група от Гърция, САЩ и Италия разследва връзката между псориазис на ноктите и гъбички по ноктите. Най-важната препоръка на учените по отношение на псориазиса е: Ако лечението на псориазис на ноктите не е успешно, трябва да се провери дали е налице гъбично заболяване. Ако подозрението се потвърди, е важно последователното лечение на гъбичките по ноктите.
Гъбички по ноктите и псориазис на ноктите могат да се появят едновременно
Онихомикозата е медицинският термин за гъбички по ноктите. 13 до 47% от хората с псориазис също са засегнати от гъбички по ноктите, съобщават изследователите. Няма научен консенсус относно това дали псориазисът увеличава риска от гъбички по ноктите. Има обаче доказателства, че гъбичките по ноктите могат да обострят съществуващия псориазис на ноктите. Следователно лечението на гъбична инфекция на ноктите за псориазис може също да помогне за предотвратяване на влошаване на псориазиса на ноктите. Тъй като и двете заболявания на ноктите могат да имат сходни симптоми, не винаги е лесно да се разграничат. И в двата случая може да настъпи белезникаво или жълтеникаво оцветяване на ноктите. Възможно е удебеляване или отделяне на нокътната плочка както при псориазис на ноктите, така и при гъбички по ноктите. Следователно диагнозата само чрез оценка на външния вид не винаги е възможна.
Диагностициране и лечение на гъбички по ноктите
Лекарят определя псориазис на ноктите по външния му вид. За да се установи дали промените в ноктите при псориазис са причинени от самата болест или от гъбички по ноктите, са необходими допълнителни изследвания. За да диагностицира гъбички по ноктите, дерматологът взема проба от ноктите и я разглежда под микроскоп. Ако подозрението за гъбична инфекция на ноктите се потвърди, в лабораторията може да се установи гъбична култура, за да се определи за кой вид гъби точно става въпрос. Това може да отнеме няколко седмици. Възможни са и молекулярно биологични доказателства. Терапията за гъбички по ноктите зависи от вида на гъбичките и от това колко силно е напреднала гъбичната инфекция. Може да се лекува външно, например с лак за нокти, а също и с лекарства, които се приемат като таблетки. Гъбичките по ноктите могат да се излекуват с продължителна и последователна терапия. Както при псориазиса на ноктите, едно нещо е особено важно при лечението: търпение! Ноктите растат бавно, така че отнема време, за да се проявят ефектите от терапията. Ако има промени в нокътя, въпреки че гъбичната инфекция вече не се открива, се появява псориазисът на ноктите и може да се лекува по съответния начин.