Права на пациента; Законодателство за пациенти с рак

Права и отговорности - ключови въпроси

Какви са правата на пациента? Правата на пациентите се определят като „справедливи и разумни очаквания“. Защо тези права са важни? Ако пациентите са наясно какво могат разумно да очакват от лечебния екип и здравната система, те ще могат да се ориентират по-лесно в системата и ще могат да играят активна роля в плана за лечение на тяхното заболяване.

Законни ли са тези права? Повечето права на пациентите не съществуват в законодателството; това означава, че те често зависят от доставчика на здравни услуги и връзката между доставчика и пациента. Пример за правото на пациента е да получи друго медицинско мнение (второ мнение). Това означава да се консултирате с друг лекар, за да се възползвате от поредната гледна точка за диагностика и лечение. Пациентът може да потърси друго медицинско мнение, тъй като не е сигурен относно препоръчаното от лекаря лечение, което е правилно и разумно. Също така е разумно лекуващият лекар да препоръча друг лекар на пациента за второ медицинско мнение и да предостави на пациента резултатите от тестовете на пациента. Много лекари открито насърчават второ мнение и помагат на своите пациенти да го получат, но някои лекари не са съгласни с това и няма закон, който да ги задължава да го правят. Във всеки случай правото на пациента е да потърси второ медицинско мнение.

Основни права на онкоболния

да бъдат третирани с уважение, достойнство и да се възползват от медицински услуги без дискриминация, независимо от възраст, пол, сексуални предпочитания, религия или култура;
да се възползвате от безплатната хоспитализация в държавна болница;
да бъдат информирани за всички допълнителни разходи за медицински услуги;
да се възползвате от лечение, основаващо се на клинични данни, а не на възможността за заплащане на медицински услуги (здравноосигурителен статус);
се възползват от ясни обяснения на текущото състояние на заболяването, информация, която е лесна за разбиране, включително рискове и други терапевтични възможности;
да се ползват от поверителността на личната информация;
да поиска второ медицинско мнение;
да може да направи комплимент или жалба;
да може да реши дали желае да участва в медицинските изследвания и клиничното обучение на жители и студенти;
участват в решения за лечение;
получавайте инструкции относно личните грижи при изписване;
да може да поиска освобождаване по всяко време на своя собствена отговорност;
да може да откаже грижи в определен център или от определен лекар.

Отговорности на пациента

За да бъде ефективен, здравният процес трябва да бъде повече от еднопосочна улица. Например, ако пациентът иска комуникация и търпение от медицинския екип, той трябва да предложи същите неща в замяна.

Пациентът трябва да бъде честен и отворен. Основна отговорност на пациента е да гарантира, че екипът за грижи получава цялата информация, необходима му за осигуряване на подходящо лечение. Отворената комуникация е важна в редица ключови области - пациентът трябва да общува с екипа за грижа, ако:

има въпрос или проблем; жизненоважно е да се съобщават всякакви проблеми, които той не разбира, които го вълнуват, за да може медицинският екип да му помогне;
има лични фактори, които биха могли да повлияят на терапевтичните решения, например ако пациентът живее сам;
възникват странични ефекти или болка; медицинският екип може да промени дозите или да започне лечение, за да облекчи нежеланите реакции;
пациентът приема други лекарства, включително допълващи и/или алтернативни терапии; някои лекарства взаимодействат с антинеопластични лечения, причинявайки странични ефекти или намаляващи тяхната ефективност;
пациентът се посещава от няколко лекари;
пациентът решава да не следва инструкциите на лекаря (например, не приема предписани лекарства);

Пациентът трябва да бъде внимателен. Има някои основни отговорности, свързани с практически въпроси, включително:

да се отнася към всички пациенти и персонала с учтивост, достойнство и уважение;
да спазва уговорените срещи и да уведомява медицинския екип, ако не може да се представи според уговорката.

Пациентът трябва да бъде гъвкав. Лекуващият лекар планира лечението въз основа на резултатите от първоначалните тестове. Впоследствие ще бъдат проведени тестове за проверка на отговора на лечението и лекарят може да преоцени първоначалния план за лечение. Затова е важно пациентът да бъде гъвкав и да приеме, че лечението може да се промени, въпреки че, разбира се, пациентът все още има право да участва активно във вземането на решения относно новия план за лечение.

Основна отговорност на пациентите е да приемат, че лечението на рак може да има странични ефекти. Някои пациенти отказват лечение след лечение поради странични ефекти, докато не останат твърде малко възможности за лечение.

Кой може да помогне?

От несигурността на диагнозата и изключително натоварения период на лечение, лекарите, медицинските сестри и други здравни специалисти могат да помогнат на пациента да намери своя път през здравната система.

В зависимост от вида рак и посоченото лечение, в терапевтичния план могат да бъдат включени няколко специалности, а именно: хирург, медицински онколог, лъчетерапевт, хематолог или специалист по палиативни грижи. Те планират и управляват лечението и отговарят на въпроси за лечение. Често е полезно пациентът да поиска информация и от резидентни лекари.

Има широк спектър от здравни специалисти, които могат да помогнат на пациентите да се справят физически и емоционално с последиците от рака:

диетолог - обучение по хранене и диета;
психолог - помага на пациентите да управляват чувствата си и да се справят с промените в резултат на рак или лечение;
физиотерапевт и ерготерапевт - помага на пациентите да се върнат към нормалните си дейности; физиотерапевтът може да помогне и при странични ефекти като лимфедем.

Важно е пациентът да поддържа добри отношения със семейния лекар, който знае своята медицинска история. Важно е семейният лекар да бъде информиран за лечението и периодите на хоспитализация, а медицинският екип трябва да предоставя информация на семейния лекар при всяко изписване и също да изпраща резултатите от проведените изследвания. Пациентът може да обсъди възможностите за лечение със семейния лекар, който също може да организира второ мнение. Ролята на семейния лекар може да варира в зависимост от средата, в която живее пациентът - например за пациентите в селските райони семейният лекар може да има по-активна роля в сравнение с пациентите в градските райони.

ОСНОВНИ ПРАВА НА ПАЦИЕНТИТЕ
1. Правото на здравни грижи по най-висок стандарт, независимо от това
социален статус, възраст, пол, етническа принадлежност, религия или политически убеждения;
2. Правото на безплатна адресируемост до медицинска помощ, съгласно
законови разпоредби;
3. Право на знание за самоличност, професионален статус и квалификация
тези, които предоставят здравната услуга;
4. Правото да бъдат информирани за здравословното си състояние с
предложени терапевтични процедури, с диагноза и прогноза
болест;
5. Информацията трябва да се съобщава на пациентите по подходящ начин
способността им да разбират. Ако пациентът не говори езика
официално, трябва да има средства за превод;
6. Правото да бъдеш информиран и да вземеш решение относно изпълнението
изследователски/образователни дейности, включващи неговото лице;
7. След като бъдат информирани за лечението, пациентите имат право
да го приеме или отхвърли;

СЪГЛАСИЕ
Незабавното съгласие на пациента е задължително за всяка интервенция
хирургия. Лекарят е в услуга на човека и не е допуснат
абдикация от желанието, изразено от пациента в знанието на
защото волята на пациента винаги се зачита, независимо от всичко
да бъде неговото значение.

За всяка медицинска дейност (клиничен преглед, прегледи
функционални, диагностични операции, медикаментозно лечение,
физиотерапия или хирургия от всякакъв вид) ще е необходимо съгласие
на пациента, изразено писмено, във формуляра или на листа за наблюдение
клиника за някои диагностични и лечебни операции, които
включва риск. Съгласието ще бъде дадено само след изясняване
пациента за същността и полезността на препоръчания акт.

ПОВЕРИТЕЛНОСТ
Цялата информация за здравословното състояние, за медицинското състояние,
диагнозата, прогнозата и лечението трябва да бъдат поверителни, дори
и след смъртта. Поверителната информация може да бъде разкривана само ако
пациентът дава изричното си съгласие.

Текст, извлечен от: Закон № 95/2006 - относно здравната реформа

Права и задължения на притежателите на полици

(1) Застрахованите имат право на пакет основни услуги при условията на настоящия закон.

(2) Правата, предвидени в ал. (1) са създадени въз основа на рамковия договор, разработен от CNAS въз основа на консултации с Румънския колеж по лекари, наричан по-долу CMR, Румънският колеж по стоматология, наричан по-долу CMDR, Румънският колеж по фармацевти, наричан по-долу CFR, заповед Румънски медицински сестри и акушерки, наричани по-долу OAMMR, Орденът на биохимиците, биолозите и химиците, наричан по-долу OBBC, както и представителни работодателски и синдикални организации в медицинската област, до 31 октомври на текущата година за следващата година. Проектът е одобрен от Министерството на народното здраве и е одобрен с решение на правителството. В случай на незавършване на разработването на рамковия договор в определения срок, приложимостта на рамковия договор от текущата година се удължава с решение на правителството.

(3) Рамковият договор регламентира главно условията за предоставяне на медицинска помощ по отношение на:

а) пакета от основни услуги, на който осигурените лица имат право;

б) списък на медицински услуги, услуги за грижи, включително у дома, лекарства, медицински изделия и други услуги за застрахованите, свързани с пакета от основни услуги, предоставени в let. а);

в) критериите и стандартите за качество на пакета от услуги;

г) разпределението на ресурсите и контрола на разходите на системата за социално здравно осигуряване с цел постигане на финансовия баланс на фонда;

д) тарифите, използвани при договаряне на основния пакет услуги, метода на сетълмент и необходимите документи за тази цел;

е) хоспитализация и изписване на пациенти;

ж) домашни грижи и мерки за възстановяване;

з) условията за предоставяне на услуги на регионално ниво и списък на услугите, които могат да бъдат договорени на ниво окръг, както и тези, които могат да бъдат договорени на регионално ниво;

и) предписване и освобождаване на лекарства, санитарни материали, терапевтични процедури, протези и ортези, медицински изделия;

й) начинът на информиране на застрахования;

к) доплащане за някои медицински услуги.

(4) Министерството на общественото здраве съвместно с CNAS имат право да организират търгове и други процедури за възлагане на обществени поръчки с цел изпълнение на национални здравни програми, в съответствие със закона.

(5) CNAS ще разработи методологични норми за прилагане на рамковия договор, в консултация с CMR, CFR, CMDR, OAMMR, OBBC, както и с представителните организации на работодателите и синдикатите в медицинската област, до 15 декември на текущата година за следващата година, която е одобрена със заповед на министъра на общественото здраве и президента на CNAS.

(6) В случай на нефинализиране на методическите норми, Министерството на народното здраве ще ги разработи и ще ги одобри със заповед в рамките на 5 дни от датата на изтичане на срока, предвиден в ал. (5).

(1) Застрахованият се ползва от пакета основни услуги в случай на заболяване или злополука, от първия ден на заболяването или от датата на злополуката и до възстановяване, при условията, установени от този закон.

(2) Застрахованите имат следните права:

а) да избере доставчика на медицински услуги, както и здравноосигурителната компания, пред която е осигурен, при условията на настоящия закон и на рамковия договор;

б) да бъдат регистрирани в списъка на семеен лекар, който поискат, ако отговарят на всички условия на този закон, като поемат транспортните разходи, ако опцията е за лекар от друго населено място;

в) да смени избрания от него семеен лекар само след изтичане на поне 6 месеца от датата на регистрация в неговите списъци;

г) да се възползват от медицински услуги, лекарства, санитарни материали и медицински изделия по недискриминационен начин, в съответствие със закона;

д) да извършва профилактичен контрол при условията, установени от рамковия договор;

е) да се възползват от превантивни здравни услуги и услуги за насърчаване на здравето, включително за ранно откриване на заболявания;

ж) да се възползват от медицински услуги в амбулаторните клиники и в болниците в договорни отношения със здравните каси;

з) да се възползвате от спешна медицинска помощ;

i) да се възползвате от някои услуги за дентална помощ;

й) да се възползват от физиотерапевтично лечение и възстановяване;

к) да се възползвате от медицински изделия;

л) да се възползвате от услуги за домашна медицинска помощ;

м) да гарантират тяхната поверителност по отношение на данните, особено по отношение на диагностиката и лечението;

н) да има право на информация в случай на медицинско лечение;

o) да се възползвате от празнични и социалноосигурителни обезщетения съгласно закона.

(3) Застрахованият, предвиден в Закон №. 80/1995 относно статута на военнослужещите, с последващи изменения и допълнения, и в Закон №. 360/2002 относно Устава на полицейския служител, с последващи изменения и допълнения, ползи от безплатна медицинска помощ, съответно медицински услуги, лекарства и медицински изделия, подпомагани от фонда, по рамковия договор и от бюджетите на съответните министерства и институции, при плащането на вноската социално здравно осигуряване.

(4) Международните личности с достоен статут получават специализирана медицинска помощ в здравни звена, номинирани със заповед на министъра на общественото здраве.

Задълженията на застрахования, за да могат да се възползват от правата, предвидени в чл. 218 са следните:

а) да се регистрирате в списъка на семеен лекар;

б) да уведомяват семейния лекар, когато има промени в здравословното им състояние;

в) да се явяват на профилактичните и периодичните проверки, установени с рамковия договор;

г) да уведоми в рамките на 15 дни семейния лекар и застрахователната компания за промените в данните за самоличност или за промените по отношение на тяхното класиране в определена категория осигурени лица;

д) да спазва стриктно лечението и показанията на лекаря;

е) да има цивилизовано поведение към медицинско-санитарния персонал;

ж) да внесе дължимата вноска във фонда и сумата, представляваща доплащането, при условията, установени от рамковия договор;

з) да представи на доставчиците на медицински услуги оправдателните документи, удостоверяващи качеството на застрахования.

Лица, които не докажат качеството на осигурените, се ползват от медицински услуги само в случай на медицински хирургични спешни случаи и заболявания с ендемо-епидемичен потенциал и такива, предвидени в Националната имунизационна програма, наблюдение на напредъка на бременността и раждането, услуги за семейно планиране по чл. . 223, в рамките на минимален пакет медицински услуги, установен с рамковия договор.

Тарифите за хотелски услуги за лицето, придружаващо хоспитализираното дете до 3-годишна възраст, както и за придружителя на тежко увреденото хоспитализирано лице, се поемат от застрахователните компании, ако лекарят сметне за необходимо да присъства за определен период.

Всяко осигурено лице има право да бъде информирано поне веднъж годишно чрез застрахователните компании за услугите, от които се ползва, нивото на личния принос и начина на плащане, както и за своите права и задължения.