Практика по невродерматит Д-р

Какво представлява атопичната екзема и какво я кара да се развива?

Лечебна прогноза

Една от причините за атопична екзема, предразположението за развитие на реакции на свръхчувствителност, е вродена и за цял живот. Абсолютно „излекуване“ от атопична екзема не е възможно. Избягване на горното Задействанията и ефективната терапия обаче могат да имат положителен ефект върху тежестта на кожното заболяване. Много пациенти ‘губят’ болестта си в хода на живота си, особено децата често са лишени от симптоми до пубертета най-късно.

Суха кожа и кожни инфекции

Сухотата на кожата варира в зависимост от сезона, като кожата е особено суха през зимата. Сухата кожа е неспецифично раздразнителна и склонна към възпаления. Поради това е препоръчително, напр. за понижаване на температурата на жилищното пространство и за увеличаване на съдържанието на влага във въздуха (овлажнител на радиаторите). Така нареченият „алкален неутрализиращ капацитет“ на кожата при атопичен дерматит е намален. Следователно кожата е не само чувствителна към сапуни, но и като цяло
срещу перилни препарати и препарати.
Поради намалената защитна бариера на кожата, патогените могат да навлязат и по-лесно, така че бактериалните и вирусни инфекции по кожата могат да се появят по-често при атопични хора, често с тежко протичане. Трите най-често срещани суперинфекции, причинени от бактерии при атопичен дерматит, са така наречените „impetigo contagiosa“ (инфекция с бактерии, стафилококи или стрептококи) и екзема херпетикум, причинена от херпесни вируси. Тези кожни инфекции обикновено изискват стационарна терапия.

Изпотяване и сърбеж

С изключение на големите огъвания на ставите, изпотяването на пациентите с невродермит е намалено. Пациентите не могат да се охладят, като се потят обилно, ако се прегрят. Натрупването на топлина може да доведе до кризи на сърбеж. Някои пациенти понасят добре изпотяване, причинено от физическо натоварване, но не и стрес, което веднага води до сърбеж.

Контактни алергии

Пациентите с атопичен дерматит имат над средно склонност към контактни алергии, особено към мехлеми или кремообразни съставки, но също и към никел. Металните бижута и предмети за ежедневна употреба трябва да се избягват стриктно, дори ако няма непоносимост (модерни обеци, каишки за часовници, колиета, щипки за коса и др.). Задължение на родителите за надзор!

Избор на кариера

Изборът на правилната кариера е императив. Съществува риск от контактна сенсибилизация и следователно професионално заболяване. Освен това съществува риск от развитие на алергична астма при вдишване на прах и пари. Неподходящи професии са тези, при които интензивен контакт с вода, детергенти, масла, мазнини, пробивна вода, дезинфектанти, лепила, кожа, химически продукти, но също така и с животни, брашно и прах не могат да бъдат избегнати в дългосрочен план.

Препоръчват се професии на сухи работни места на чист въздух. Работата в офиса по принцип е най-подходяща.

Професии, които трябва да се избягват при пациенти с невродермит:

фризьор
Медицинска сестра
Фотограф
художник
Фреза
Квалифицирани занаяти в металообработващата и автомобилната индустрия
дърводелец
Зидарски професии
дърводелец
Работа под земята (миньор)
Заетост в кожената кожарство и обработка на кожа
Квалифицирани професии в химическата промишленост
Пекар, сладкар - опасност от астма на пекаря
Фермер, птицевъд, ветеринарен лекар
Медико-технически асистент
Всички професии с постоянна мокра работа (почистващ препарат за стаи, почистващ препарат за прозорци и др.)

рокля

Облеклото трябва да е с добро отношение към кожата. Животинската вълна обикновено не се толерира. Ленените и меки, свободно тъкани памучни изделия без подплата от чисти синтетични влакна или вълна се оказаха най-добрите; предимно смесени тъкани от памук и синтетични влакна, но без добавена вълна, се понасят добре.
Козината също не трябва да се носи. Неравномерните, груби тъкани, направени от грубо изтъкани влакна, както и твърди, нишестени яки имат смущаващ ефект поради абразивния ефект. Родителите на атопични деца също трябва да се въздържат от дрехи от животинска вълна: контактът с кожата може да доведе до симптоми на сърбеж при детето.
По-голямата част от материалите, направени от чисти, не дишащи синтетични влакна, не причиняват алергии, но поради своята непропускливост за изпотяване понякога насърчават дразненето на кожата поради натрупаната влага, особено през топлия сезон.

Домашни любимци

От алергологична гледна точка на домашните любимци се отказва строго, тъй като има възможност за алергични кожни реакции при директен контакт с животното. Алергиите на дихателните органи, причинени от вдишването на прах от козина и пърхот, са още по-неблагоприятни. Опитът показва, че котките, хамстерите, морските свинчета и зайците са особено вредни. Съквартирантите трябва също да почистят дрехите си от животински епители (напр. Ездачите аматьори трябва да се преоблекат и да се изкъпят, преди да влязат в общия апартамент). Посещенията в други домове с домашни любимци трябва да се избягват, ако степента на информираност е висока.

Дим

Тютюнопушенето обикновено е забранено за пациенти с атопична екзема. Всеки пациент с атопична екзема е изложен на подсъзнателен риск от развитие на астма.

Почистване на кожата

Правилното почистване на кожата е от голямо значение. Обикновените, предлагани на пазара парфюмирани сапуни и синдети не са подходящи. По-специално, повърхностноактивните вещества в течна форма трябва да се избягват, тъй като дългите, пенещи се сапуни са вредни в резултат на масивното обезмасляване. Поради това се препоръчва да почистите интимните зони и лицето с твърд сапун или синдет. Наскоро се появи комбинация масло/сърфактант, която представлява интересна алтернатива за пациенти с невродермит. За целите на почистването душът е по-добър от къпането! Ако се къпете, не се къпете твърде дълго или прекалено горещо поради риск от дехидратация. Препоръчват се добавки на маслена основа. Не са разрешени бани с пяна. В случай на много суха кожа, след изсушаване трябва да се нанесе емулсия или крем.

хранене

Диетата играе важна роля само при атопична екзема в ранна детска възраст. Децата на възраст над 2 години и възрастните трябва да избягват храни, които не могат да понасят. По принцип може да се приеме, че няма общоприложима специална диета за пациенти с атопична екзема. В допълнение към тестовете за алергия е важно да изпитате себе си и да следите храната, която ядете, напр. в дневник.

Ограниченията са: алкохолни напитки, кафе на зърна, силно газирана минерална вода, кока-кола, люти подправки, горчица, цитрусови плодове, много кисели плодове

Препоръчва се: диета, богата на шлаки, витамини и протеини, нисковъглеродна, все още минерална вода, зеленчуци, пресовани сокове, пълнозърнест хляб, хляб, овесени люспи, много леко задушени зеленчуци, подправени с пресни и сушени билки, салати, кисело зеле, краставици, жълто цвекло, много плодове, Кисело мляко, кисело мляко, обезмаслени млечни продукти, растителни масла, само умерено масло, меко сварени яйца, постно месо и птици. По възможност мед, вместо захар.

Успокояващите чайове (копър, мента, инфузии от валериана) са по-здравословни от стимулиращите напитки (кола, кафе, алкохол).

Понякога диетата с ниско съдържание на натрий, вероятно с добавяне на диетична сол, има благоприятен ефект.

Общи мерки за втвърдяване

Приложението на Кнайп може да се опита да втвърди тялото и да засили циркулацията. Препоръчваме увеличаване на ваните, като се започне с 33-34 °, бавно затопляне до 39-40 °. Продължителност 12 до 15 минути. Незабавен преход към редуващи се вани, 5 минути топло при 38 °, 10-15 секунди студено при 16-22 °; две промени, спрете студено. Ако се понася добре, само студени вани от 16-22 ° за 6 до 10 секунди или студени отливки от 10-12 ° за около 20 секунди. Нанасяйте крем върху суха кожа веднага след всяко използване на вода.

Изменението на климата

Изменението на климата е най-ефективната и безвредна мярка за облекчаване на симптомите на болестта. Ваканцията трябва да бъде планирана по съответния начин. Ако се появят обостряния на невродермит през пролетта и есента, опитайте се да промените климата през тези времена, ако е възможно. Климатичната терапия трябва да се провежда поне 4 седмици. Изменението на климата в стимулиращия район на Северно море (напр. Острови в Северно море като Боркум, Нордерней или Силт) или високите планини над 1500 м се оказа най-благоприятното. Не е възможно обаче да се предскаже със сигурност коя промяна на климата е по-благоприятна за отделния пациент.

Кърмене

За да се забави появата на атопичен дерматит, кърмачетата (от семейства с атопични заболявания) трябва да бъдат кърмени най-малко шест месеца. На самите майки се препоръчва да не пушат по време на кърмене и да се въздържат от алкохол и лекарства. Храненето не трябва да се извършва преди 4-ти до 5-ти месец, първо с картофи, моркови, банани, по-късно с други плодове и зеленчуци; отбиването трябва да стане най-рано след 6-ия месец. Яйца, риба и цитрусови плодове се дават само след като навършат 1 година.

Хранене на кърмачета и малки деца

Безмлечната, нискоалергенна бебешка храна е най-добрата превантивна мярка за защита на наследственото дете от появата на невродермит. Много лекари съветват по принцип да се избягва кравето мляко и да се храни само с бебета с нисък алерген. През последните години соевото мляко, съдържащо протеини, се използва като заместител на млякото. Едностранното соево хранене обаче може да доведе до симптоми на дефицит при кърмачета и малки деца. Образуването на гуша в резултат на йоден дефицит, декалцификация на костите, рахит и дефицит на желязо, витамини и протеини вече са наблюдавани. Следователно е препоръчително подходящо наблюдение и евентуално приложение на йод, желязо и витамини.

Превантивни мерки за известен атопичен генетичен състав

Кърмене на кърмачета в продължение на поне 6 месеца
Премахнете всички кожи и домашни животни
не пушете у дома
Премахнете капаните за прах от дневните и спалните
Спалнята е хладна и чиста, без килим, гладки повърхности, които могат да се избършат с влажна кърпа
няма плюшени играчки за игра
Санирайте стаите от плесен
без вълнено пране
„Здравословен“ материал за леглото чрез премахване на пружините на леглото
Изперете спалното бельо при най-малко 60 ° C
често проветряване и почистване на матраците
Така нареченото „обвиване“ е още по-добро; това означава използването на акари или.
Специални непропускливи завивки за матраци, завивки и възглавници от алергии към акари. Разходите
те обикновено се покриват от здравноосигурителните компании.
спокоен, балансиран начин на живот