Практически съвети за потребителите на помпи
Непрекъснато подкожно вливане на инсулин (инсулинова помпа) Въпроси и отговори.
Какво е инсулинова помпа?
Инсулиновата помпа е малко устройство, предназначено за непрекъснато доставяне на инсулин в подкожната тъкан при лечение на диабет. Помпата замества въвеждането на инсулин със спринцовка, по-физиологична (по-точно симулира секрецията на панкреаса) и безопасен метод. Поради използването само на инсулини с кратко или с ултра кратко действие, не се образува депо с инсулин и рискът от хипогликемия намалява. Някои модели инсулинови помпи позволяват, в допълнение към прилагането на инсулин, да следи кръвната захар в реално време (стойностите на кръвната захар се показват на екрана на помпата), което позволява по-бърз и точен отговор на промените в кръвната захар, като се избягва хипогликемия, особено с нарушена чувствителност към тях. Възможно е да се спре помпата и да се спре подаването на инсулин, ако е необходимо, което не може да се направи след инжектирането на инсулин със спринцовки.
Как работи инсулиновата помпа?
Вашата инсулинова помпа съдържа бутало, което с определена програмирана от потребителя скорост притиска дъното на резервоара, напълнен с инсулин (като спринцовка). От резервоара идва тънка гъвкава тръба (катетър), която е свързана с пластмасова игла (канюла), монтирана със специално устройство в подкожната мастна тъкан на корема.
Има 2 основни вида доставка на инсулин - базален и болус. Базалната скорост е постоянното доставяне на определено количество инсулин на час - замества удължените инжекции с инсулин. Болусна инжекция - еднократно инжектиране на определено количество инсулин на хранене, като се вземат предвид изядените въглехидрати - сякаш инжектирате къс инсулин със спринцовка.
Какви са видовете инсулинови помпи?
В Русия има помпи от Accu-Chek (Roche), Medtronic, помпата DANA Diabecarе се предлага в онлайн магазини (услуга само чрез онлайн магазини, няма представителство в Русия).
Най-простата инсулинова помпа - Medtronic Paradigm MMT 715, има меню на руски език, функция болус асистент.
Accu-Chek Combo - в допълнение към помпата има дистанционен глюкомер, който ви позволява да изчислявате дистанционно болус, да измервате кръвната захар и да командвате помпата да доставя инсулин. Много удобно за тези, които не искат да рекламират наличието на диабет.
Medtronic Paradigm MMT 722 - в допълнение към възможностите на MMT 715, той има функцията на непрекъснат мониторинг на кръвната глюкоза в реално време (CGMS). Данните могат да се преглеждат на екрана на помпата и да се изтеглят на компютър с помощта на специална програма.
Medtronic Paradigm Veo MMT 754 - има всички функции на MMT 722, е единствената помпа, която може да спре доставката на инсулин, ако се установи ниска кръвна захар с постоянен мониторинг на глюкозата.
Какви консумативи са необходими за помпата?
За всички видове инсулинови помпи основните консумативи са:
Резервоар за изпомпване на инсулин (от патрон, флакон, писалка за спринцовка), който се вкарва в самата помпа.
Пластмасова канюла (игла, която се вкарва подкожно със специално устройство) е с дължина 6 - 9 - 10 mm (в зависимост от производителя).
Катетър - тръба, която свързва иглата с резервоар; в помпите Medtronic най-често срещаният инфузионен комплект е канюла, непосредствено свързана с катетър.
Сензор за кръвна захар (за помпи с функция за мониторинг на глюкозата (CGMS).
За кого се изпомпва инсулинът?
а) с лабилен ход на захарен диабет, с наличие на чести хипогликемични състояния,
б) синдром на "сутрешната зора",
в) при планиране на бременност и по време на нея,
г) деца и юноши,
д) лица, водещи активен начин на живот, спортисти,
е) с висока чувствителност към инсулин (много малки дневни дози инсулин),
ж) наличието на усложнения на захарния диабет и тяхната профилактика,
з) тежки усложнения на захарен диабет (гастропареза, нарушено разпознаване на хипогликемия),
и) подобряване на качеството на живот, необходимостта да се скрие наличието на диабет.
Има ли противопоказания за инсталиране на инсулинова помпа?
Да, има. Това е изразено намаляване на зрението (слепота), невъзможност за самоконтрол (измерване на кръвната захар поне 4 пъти на ден), нежелание да се вземат предвид хлябовите единици, интелектуален спад. Наличието на възпалителни/алергични заболявания на кожата на корема и други места за инжектиране на инфузионния комплект също е противопоказание.