Практически препоръки от затлъстяването след операция от EASO Nutrisens

Адаптирана диета

Днес бариатричната хирургия е най-ефективната дългосрочна терапия за лечение на пациенти, страдащи от тежко затлъстяване. Като цяло е безопасно и ефективно, но може да има клинични последици. Ето защо то изисква специални грижи.

затлъстяването

Работна група на Европейската асоциация за изследване на затлъстяването (EASO) току-що издаде практически препоръки за клиницистите, отговорни за наблюдението на пациентите след операцията. Актуализация на специфични хранителни препоръки.

Малки хранения, физическа активност и достатъчен прием на протеини

Анатомичните и функционални промени в стомашно-чревния тракт, причинени от бариатрична хирургия, изискват адаптиране на хранителното поведение на пациентите към новата им стомашно-чревна физиология, в противен случай могат да възникнат хранителни проблеми и специфични за процедурата симптоми.

Поглъщането на твърда храна през първите дни след операцията е невъзможно. Постепенната промяна в консистенцията на храната може да се направи през първите следоперативни седмици. В края на следоперативния период пациентът трябва да яде три малки хранения на ден, да се фокусира върху малки парченца, да дъвче добре и да не пие по време на хранене.

Редовната физическа активност ще бъде насърчавана от възстановяване след операцията: умерена аеробна активност от поне 150 минути седмично (цел: 300 минути/седмица), включително тренировка за съпротива, 2 до 3 пъти седмично.

Хранителните съвети ще имат за цел по-специално да осигурят достатъчен прием на протеини през първите месеци, поради непоносимост към храносмилането към храни, богати на протеини и малабсорбция на протеини, свързани с операция. Съобщени са случаи на недохранване с протеини след стомашен байпас на Roux-en-Y (13%) и байпас на билио-панкреаса (3 до 18% в зависимост от проучванията). Препоръчва се минимален прием на протеин от 60 g/ден и до 1,5 g/ден на kg телесно тегло (дори до 2,1 g/d/kg при някои пациенти). Предписването на високо протеинови хранителни добавки през устата (30 g/ден) може да помогне за задоволяване на тези нужди през първите няколко месеца. Предотвратяването на протеиновото недохранване включва редовна оценка на приема на протеини, насърчаване на консумацията на храни, богати на протеини (> 60g/d), разпределени в няколко хранения и предписването на протеинови добавки.