Pr; менструален синдром (ПМС); причини
Точните задействания на симптомите при предменструален синдром все още не са изяснени въпреки десетилетия изследвания. Нито етническият произход, културата, нито социално-икономическият статус изглежда оказват влияние върху развитието и тежестта на ПМС според настоящите познания. Защо едната жена е засегната, а другата не е в същата хормонална ситуация, все още поражда въпроси.
Като се има предвид разнообразието от симптоми, обаче, една причина е изключена. По-скоро това е мултифакторно разстройство - тоест няколко фактора са отговорни за симптомите. Ето защо много експерти днес описват ПМС като психоендокринна дисфункция. Като неизправност, причините за която трябва да бъдат открити в психиката, в нервната система и в хормоналния контрол. Смята се, че цикличните промени в половите хормони влияят върху производството и активността на други хормони и невротрансмитери. Това се отнася преди всичко за невротрансмитера серотонин: концентрацията му варира в зависимост от хормоналните промени в менструалния цикъл. След овулацията съдържанието на нервния пратеник в тялото непрекъснато намалява. Малко преди да започне менструацията, тя бързо потъва в избата.
Свръхчувствителност, взаимодействия и промени
В случая на PMDS вече е доказана биологична причина: Съответно има генетично обусловена свръхчувствителност към половите хормони.
Има и ясна връзка с хормоналните промени през втората половина на цикъла след овулацията и началото на менструацията. Очевидно тенденцията към ПМС се увеличава, когато лутеалният хормон (прогестин) прогестерон се произвежда през втората половина на цикъла, докато в същото време освобождаването на естроген намалява. При съответна предразположеност или определен стрес могат да се появят физически и психически оплаквания, типични за ПМС.
Някои жени също изглеждат по-чувствителни към продуктите от разграждането на прогестерона. Обсъжда се например и взаимодействие между прогестерон и серотонин.
Във втората половина на цикъла има и естествен прираст на хормона пролактин, който се произвежда в хипофизната жлеза. Това стимулира подуването на млечните жлези (мастодиния) и може да причини неприятна болка.
Хормоналните колебания също могат да доведат до промени в електролитите и баланса на течностите.
В допълнение към гореспоменатите влияния върху ПМС, пониженото ниво на мелатонин и хипотиреоидизмът също се обсъждат като причини. Начинът на живот, особено диетата и физическите упражнения, също играят важна роля при ПМС: Сега се счита за сигурно, че твърде много захар, кофеин, алкохол и никотин и твърде малко упражнения благоприятстват предменструалния синдром.
Ако преходът към втората половина на цикъла и менструалният период се предотвратят с лекарства или операция, тези жени няма да получат симптоми на предменструален синдром.