Пъпна херния (пъпна херния) причини, симптоми и терапия

Пъпната херния е една Еверзия на тъкани и органи от корема през херниален порт около пъпа. Това създава малка издутина или голяма издутина в коремната стена, която съдържа части от червата.

Пъпната херния представлява около 10% от всички хернии при възрастни.

Какво представлява пъпната херния?

Пъпната херния, известна още като пъпна херния (лат. Hernia umbilicalis), е херния върху и около пъпа наоколо. Херния е изтичането на вътрешностите от коремната кухина през слабо място в коремната стена, така наречения херниален отвор. Това създава Херниална торбичка, издутина, съдържаща избягалите вътрешности (съдържанието на херниалната торбичка). При малки пъпни хернии само част от престилката на коремната мазнина е попаднала в херниалната торбичка, докато при големите мостове части от дебелото или тънкото черво също могат да бъдат изместени в торбичката.

В повечето случаи пъпната херния не е свързана с болка. Независимо от това, в много случаи е необходима хирургическа интервенция под формата на операция на пъпна херния. Пъпна херния може придобити или вече вродени бъда. Често пъпната херния възниква веднага след раждането.

Причини за пъпна херния

Причината за пъпната херния винаги е една слабо място в коремната стена. Това се отнася както за вродени оплаквания в кърмаческа възраст, така и за фрактури в зряла възраст.

Пъпът е естествено слабо място: вътрешните органи на бебето са над преди раждането пъпна връв свързани с организма на майката. Това дава възможност за обмен на кислород и хранителни вещества. След раждането пъпната връв се отстранява и остава пъпът. С други думи, коремният бутон е белег, който подобно на херния лесно може да се превърне в портал за херния.

В Новородено пъпната херния се дължи на непълна коремна стена. Коремната стена все още няма гъвкавостта и устойчивостта на възрастен. Напрежението на различни коремни мускули води до увеличаване на налягането (коремна преса) върху коремната стена - например Кашлица или писък. Следователно пъпната херния все още е особено често при новородени и кърмачета.

В Възрастен важат други рискови фактори:

Наднормено тегло и затлъстяване
Асцит (свободна течност в коремната кухина)
бременност
тежки физически натоварвания
наследствена слабост на съединителната тъкан

Тези фактори натоварват изключително коремно стената. Те могат да доведат до факта, че анатомичните слаби места в коремната стена вече не могат да издържат на натиска от вътрешната страна на корема. Съдържанието на коремната кухина се притиска навън през този херниален отвор.

Симптоми на пъпна херния

Пъпната херния може различни симптоми шоу, но не трябва да причинява дискомфорт. Симптомите зависят по-специално от размера и структурите, които са се появили като съдържанието на херниалната торбичка. Малката пъпна херния, която съдържа само части от мастната престилка, не е задължително да причинява физически симптоми.

Голямата пъпна херния, от друга страна, съдържа не само тъкан, но и части от органи като бримки на дебелото черво или тънките черва. Извън коремната кухина тези органи са незащитени и могат да бъдат изложени на външни влияния ранени по-бързо ще. Както при всяка херния, органите също могат да навлязат в херниалния отвор бъдете притиснати и по този начин да доведе до оплаквания. Ако почивката обезцветяване синкаво, това признак ли е за нарушение на вътрешен орган. Заклещените червени примки са спешна медицинска помощ, която трябва да се лекува бързо!

Диагностициране на пъпна херния

Пъпната херния е лесно разпознаваеми отвън и бързо видими за лекаря по време на физическия преглед. Ако пациентът лежи по гръб, лекарят обикновено може добре да усети засегнатите структури. Когато пациентът напрегне корема чрез активно натискане или писъци (в случай на бебета), херниалната торбичка също се изпъква навън.

Необходима е образна процедура, ако при палпационното изследване не се вижда ясно дали части от орган са излезли през херниалния порт. Тук обикновено се използва ултразвуков преглед.

Лечение на пъпна херния

Лечението на пъпната херния зависи от пациента индивидуален случай и диагностицирана тежест от.

Лечение на пъпна херния при новородени

В случай на вродени пъпни хернии, съдържанието на херниалната торбичка се премества обратно в първоначалното си положение в 80 - 100% от случаите (независимо намаляване). Ако случаят не е такъв, превръзка работи, което предотвратява по-нататъшното възникване на съдържанието на фрактурата и благоприятства смяна назад.

Лечение на пъпна херния при възрастни

По време на нея при жената възниква пъпна херния бременност може да регресира и след раждането.

В други случаи вече не може да се предположи, че възрастните ще се преместят обратно независимо. Ето защо в повечето случаи е необходима операция на пъпна херния - особено ако пъпната херния причинява дискомфорт.

Хирургична процедура при пъпна херния

Изборът на хирургическа техника зависи от Размер на пъпната херния и ежедневен стрес върху пациента от. Ако засегнатото лице извършва тежка физическа работа, лекарите трябва да вземат това предвид.

За малки пъпни хернии с херниален отвор с размер по-малък от два сантиметра, обикновено има такъв отворена хирургия (Spitzy OP) въпрос. Процедурата се извършва под обща анестезия. Хирургът отваря коремната стена с разрез и премества съдържанието на херниалната торбичка обратно в коремната кухина. В някои случаи той все още трябва да премахне херниалната торбичка, преди да шие херниалния порт с конци с един бутон. След като заздравее добре, белегът едва се вижда.

Ако почивката е по-голяма, хирургът също я използва Пластмасова мрежа под коремната стена за сигурно затваряне и стабилизиране на херниалния порт. Тази процедура може да се извърши и лапароскопски, т.е. минимално инвазивно. Местната анестезия понякога е достатъчна и пациентът често може да напусне клиниката в същия ден.

The Процент на рецидиви (повтаряща се пъпна херния) при операцията на малки пъпни хернии е изключително ниска и ежедневна, леки физически натоварвания са възможни отново само три седмици след операцията. Пришитата пластмасова мрежа също намалява честотата на повторение. Ако обаче имате сериозно наднормено тегло, вероятността от поява на пъпна херния се увеличава.

Профилактика на пъпни хернии

Можете да имате пъпна херния само го предотвратяват в ограничена степен. Като избягвате затлъстяването и тежките физически натоварвания, можете поне да намалите два рискови фактора за пъпна херния. Освен това можете да преминете целенасочени упражнения укрепване на коремната стена и облекчаване на пъпа. По този начин подкрепяте анатомичните структури и в същото време облекчавате слабите им места.

Този текст е проверен от нашия експерт проф. Д-р. мед. Томас В. Краус.