Повтаряща се левкемия - какво да очаквам
Винаги е лоша новина както за пациента, така и за лекаря, ако левкемията се повтори, най-вече защото е дори по-трудно да се лекува и по-често да се излекува пациента. Важно е обаче да се отбележи, че левкемията все още може да бъде излекувана с първоначално неуспешно лечение или рецидивиращо заболяване.
Статии в темата
Левкемиите могат да бъдат разделени на две основни групи въз основа на техния ход. За остра и нефатална левкемия (AML, ALL), като в този случай основната цел е да се излекува болестта. Освен това, хроничната левкемия (ХМЛ, ХЛЛ), при която заболяването се развива бавно и латентно и не може да бъде излекувано в по-голямата част от случаите (с изключение на някои случаи чрез трансплантация на стволови клетки), но с лечение пациентите могат да живеят асимптоматично дълго време . Повтарянето на заболяването може да засегне както остри, така и хронични левкемии.
Какво да правя, ако се повтори остра левкемия?
В остри случаи е наложително да се лекува пациентът възможно най-скоро. Левкемията може да е устойчива на лечение, но дори е по-често рецидивите да се повтарят след рецидив (когато в кръвта няма циркулиращи туморни клетки или делът на анормалните клетки в костния мозък под 5%). Последният случай може да засегне до 70-80% от пациентите на възраст под 60 години.
Това, което е различно, е повтарянето на хронично състояние?
По време на обостряне на хроничната левкемия възникват два случая: от една страна, при многократно лечение болестта се връща в състояние на „покой“, или от една страна, болестта се ускорява въпреки лечението и се развива образ, съответстващ на острата левкемия. В този случай заболяването вече се третира като остра левкемия.
Повечето рецидиви или рецидиви на левкемия се появяват през първите две години след началото на заболяването, но както при всеки друг рак, първите пет години се считат за критични. След това се грижим за пациента с чести медицински прегледи, след пет години прегледите могат да бъдат оскъдни, но не е препоръчително да ги напускате.
Може да повдигнем подозрения за рецидив?
Симптоматично всичко, което се е случило в миналото или което може да е характерно за левкемия:
- отслабване,
- висока температура,
- кървене,
- чести, по-трудни за лечение, сложни инфекции,
- симптоми на анемия,
- кожни симптоми.
Влошаване на левкемията може да възникне по време на рутинни последващи прегледи от лекуващия лекар, ако се появят повтарящи се аномалии в кръвната картина (висок или по-нисък брой на белите кръвни клетки, намален брой на тромбоцитите, анемия, висок LDH). Ако кръвната картина повдига рецидив на левкемия, е необходимо повторно изследване на костния мозък. Пробата се подлага на специални лабораторни тестове, които характеризират молекулярната генетика на заболяването. Като допълнителен преглед може да се изследва за гръбначна течност и образна диагностика.