Повишено вътречерепно налягане - причини, симптоми и лечение
A Повишаване на вътречерепното налягане може да бъде животозастрашаващо и в тежки случаи изисква спешна медицинска намеса. Причините за синдрома могат да бъдат наранявания на черепа и хронични или остри заболявания. Без лечение съществува риск от трайно увреждане на мозъка с повишено вътречерепно налягане.
Съдържание
Какво е повишаване на вътречерепното налягане?
A Повишаване на вътречерепното налягане означава повишаване на налягането, преобладаващо вътре в черепа, над нормалната физиологична стойност. Тъй като телесната тъкан е водна среда, това налягане може да се опише като първо приближение като хидростатично налягане.
Хидростатичното налягане е налягането в течността. Увеличаването на количеството вода в мозъка може да увеличи налягането в черепа, тъй като обемът на мозъка е ограничен от твърдата, костна черепна капсула. Вътрешното черепно налягане (вътречерепно налягане) може практически да бъде приравнено с вътрешното мозъчно налягане.
Нормата при здрави хора е стойност от 0 до 10 Torr за вътречерепно налягане. 1 Torr е хидростатичното налягане на 1 mm живачна колона живак ("mmHg", Hg: химичен символ за живак). При вътрешно черепно налягане между 10 и 20 Torr има леко повишаване на вътречерепното налягане, до 30 Torr повишаването на налягането по дефиниция е умерено. Освен това лекарят говори за силно или повече от 40 Torr за много силно повишаване на вътречерепното налягане.
причини
Това нараняване на главата, известно още като Compressio cerebri (мозъчна компресия), винаги води до мозъчен кръвоизлив (хематоми) или мозъчен оток (оток: натрупване на вода в тялото). Поради увеличаването на двете части на течността, се увеличава и вътречерепното налягане. Мозъчен кръвоизлив в хода на инсулт също се дължи на тези два фактора.
Повишаване на вътречерепното налягане може да възникне и когато в мозъка се развият тумори или абсцеси и притиснат здравата тъкан. Подуването на мозъчните обвивки също увеличава налягането в черепа, какъвто е случаят с менингит (менингит).
Но дори и слънчевият удар е менингеално дразнене - в случая от UV лъчение - и води до повишаване на вътречерепното налягане. Синдромът на безвреден звук дори причинява мозъчен оток, което води до повишено вътречерепно налягане.
Симптоми, заболявания и признаци
В най-лошия случай повишаването на вътречерепното налягане може да доведе до смърт. Този случай обаче обикновено се случва само ако повишаването на вътречерепното налягане остава напълно нелекувано. Пациентите с това заболяване страдат предимно от силно главоболие. Те също могат да се разпространят до ушите или дори гърба и да доведат до болка и там.
Главоболието често се свързва с повръщане или гадене и хората обикновено се чувстват болни и изтощени. Има и забавен пулс и нарушения на съзнанието. Появяват се изтръпвания и нарушения на кръвообращението, които могат да усложнят ежедневието на пациента.
В много случаи повишаването на вътречерепното налягане води до парализа на очните мускули и по този начин до тежки зрителни проблеми или до пълна слепота. По принцип повишаването на вътречерепното налягане води до високо кръвно налягане, което има много негативен ефект върху здравето на засегнатото лице. Това може да доведе и до инфаркт, от който засегнатото лице може да умре. Ако болестта не се лекува, засегнатото лице обикновено губи съзнание и след това изпада в кома. Продължителността на живота е значително ограничена и намалена при това заболяване.
Диагноза и курс
A Повишаване на вътречерепното налягане има симптоми като главоболие, гадене и повръщане, умора и разширени зеници и брадикардия (забавен пулс). В случай на тези признаци, лекарят ще попита за историята (злополука, загуба на съзнание?) И ще попита за други симптоми (схванат врат, треска в случай на менингит).
Трябва да се отбележи, че симптомите са по-слабо изразени, колкото по-бавно се развива повишаването на вътречерепното налягане. Ако състоянието на пациента се влоши, може да се наложи директно измерване на вътречерепното налягане. През повечето време засегнатите хора вече са в безсъзнание или дори в кома.
Лекарят вкарва специална сонда, пълна с физиологичен солев разтвор в пробития череп (трепанация). Без нормализиране на вътречерепното налягане съществува риск от необратимо мозъчно увреждане поради повишено вътречерепно налягане.
Усложнения
Те могат да се разпространят в други области на тялото и да причинят дискомфорт там. Не рядко се случва повръщане и гадене. Пациентите имат бавен пулс и може да са загубили съзнание. Едно падане може да доведе до различни оплаквания.
По правило устойчивостта на пациента също намалява и ежедневието се затруднява. Могат да се появят и зрителни смущения. В тежки случаи пациентът изпада в кома. Лечението на повишено вътречерепно налягане обикновено се основава на причината за заболяването.
Лъчева терапия обикновено се използва за тумор. Ако инсултът е довел до повишаване на вътречерепното налягане, лечението се извършва с помощта на лекарства. Няма усложнения. Въпреки това, късното лечение може да доведе до необратими последващи щети.
Кога трябва да отидете на лекар?
Хората, които внезапно страдат от неспецифично главоболие и чувство на натиск в областта на главата, трябва да се консултират с лекар. Ако се появят други симптоми като гадене и повръщане или замаяност, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Острите симптоми в главата и сърдечно-съдовата система показват сериозно заболяване, което трябва да бъде изследвано и лекувано, ако е необходимо. Повишаването на вътречерепното налягане също се проявява във високо кръвно налягане и парализа на очните мускули. Ако споменатите симптоми се проявяват по едно и също време, болният трябва да предупреди спешните служби.
При тежки случаи трябва да се осигурят мерки за първа помощ до пристигането на спешния лекар. Тогава обикновено се посочва по-дълъг престой в болница. Повишаване на вътречерепното налягане често се случва във връзка с черепно-мозъчна травма. Абсцеси в мозъка, менингит или слънчев удар също са възможни причини. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да се консултира с лекар, ако се споменат симптомите. В допълнение към семейния лекар, кардиологът е правилният контакт. В случай на съмнение, съответното лице трябва незабавно да бъде отведено в най-близката болница.
Лечение и терапия
A Повишаване на вътречерепното налягане лекарят ще се заеме с отстраняването на съответната причина. Ако има мозъчен тумор, той се отстранява хирургично, ако е възможно. Това е последвано от химиотерапия или лъчетерапия.
След инсулт или черепно-мозъчна травма лекарите първо изчерпват всички възможности за медикаментозно лечение, за да облекчат острото повишаване на вътречерепното налягане. Фармацевтични продукти, подобни на кортизон (глюкокортикоиди), също действат като противовъзпалителни средства за намаляване на отока. В същото време средствата за повишаване на водата (диуретици) са част от лекарството, както и осмотерапевтичните средства. Това са някои видове захар, които карат течността да се измести в тъканта и да отклони оточните обеми в кръвта.
При тежки случаи повишаването на вътречерепното налягане трябва да бъде решено с помощта на минимално инвазивни или хирургични техники. Тогава лекарят извършва вентрикуларен дренаж или, в краен случай, декомпресивна краниектомия. Отстраняват се части от мозъчния череп, което намалява натиска върху мозъка. Неврохирурзите отново използват костните фрагменти, след като болестта е преодоляна.
Интензивното медицинско наблюдение е строго задължително, особено при сериозни случаи на повишено вътречерепно налягане.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
В случай на повишаване на вътречерепното налягане, перспективата за излекуване е обвързана с причинната болест. Ако подуването се появи вътре в главата след инцидент или падане, повишаването на вътречерепното налягане е следствие от нараняването. Ако не са повредени съдове или тъкани, в много случаи отокът постепенно се оттегля в рамките на няколко дни и повишаването на вътречерепното налягане се свежда до минимум. След кратко време може да се очаква пълно възстановяване и освобождаване от симптоми.
Ако има тумор, прогнозата е лоша. Независимо дали туморът е доброкачествен или злокачествен, растежът на засегнатата тъкан води до по-нататъшно повишаване на вътречерепното налягане. Поради затворената форма на черепа, няма алтернатива на тъканта. Това предизвиква стягане в главата и може да доведе до спукване на различни съдове и трайно увреждане на тъканите. Това създава животозастрашаваща ситуация за пациента, което в тежки случаи води до преждевременна смърт.
По принцип, колкото по-дълго налягането продължава и колкото е по-високо, прогнозата се влошава значително. Освен фатален, пациентът може да страда от коматозно състояние или трайна дисфункция. Последователностите на движението или нарушенията на сърдечно-съдовата система и дихателната активност са последствията през целия живот.
предотвратяване
Едно Повишаване на вътречерепното налягане Да се противодейства в профилактиката означава да се избягват тригерите. Общите мерки за здравословен начин на живот могат да намалят риска от инсулт, инцидентите едва ли са изчислими. Препоръчва се само спазването на подходящите указания за безопасност - например на работното място. В този контекст се прави позоваване на използването на велосипедна каска.
Особено хората в рисковите райони трябва да обмислят ваксинацията срещу менингит. Подходящите шапки помагат срещу слънчев удар през лятото и следователно са много проста мярка срещу повишаване на вътречерепното налягане.
Последваща грижа
С повишаване на вътречерепното налягане в повечето случаи има много малко или дори никакви последващи мерки на разположение на засегнатите. Засегнатото лице зависи главно от бърза и най-вече от ранна диагноза с последващо лечение, така че да се предотврати по-нататъшно влошаване на симптомите. Самолечението не настъпва при това заболяване, така че ранната диагностика на повишеното вътречерепно налягане е на преден план.
Лечението на повишаването на вътречерепното налягане винаги се основава на точната причина и обикновено се провежда чрез операция или химиотерапия. Засегнатият трябва да почива много по време на терапията и да се грижи за тялото си. Трябва да се избягва физическо натоварване или стресиране, за да не се натоварва излишно тялото.
В много случаи е необходимо да се вземат и лекарства, като е важно да се осигури правилната доза. Ако възникнат въпроси или неясноти, винаги трябва първо да се потърси лекар. Рядко е необходимо психологическо лечение, въпреки че роднини или родители също могат да участват в това лечение. В повечето случаи продължителността на живота на засегнатото лице е значително намалена поради повишаването на вътречерепното налягане.
Можете да направите това сами
Повишаването на вътречерепното налягане е сериозно заболяване, което излага живота на пациента в опасност. Следователно мерките за самопомощ не оправдават сериозността на повишаването на вътречерепното налягане и трябва да бъдат въздържани във всеки случай, стига да не са били обсъждани с лекар. За да увеличи личните шансове за излекуване, пациентът се обръща възможно най-скоро към специалист в свой интерес. След поставяне на диагнозата и лечебния план, пациентът има възможност да използва определено поведение, за да има положително влияние върху прогнозата за повишаване на вътречерепното налягане.
Въпреки че симптомите са различни за всеки пациент, те обикновено оказват силно влияние върху качеството на живот. Следователно в интерес на заинтересованото лице е да намали ежедневните си задължения и да си позволи висока степен на почивка. Спортът обикновено не може да се извършва в обичайната степен, някои видове спорт трябва да се избягват изцяло. Ако пациентът би искал да продължи да тренира, той трябва да изясни това във всеки случай с лекуващия лекар. Повишаването на вътречерепното налягане може да се лекува с медикаменти и хирургични интервенции, при което засегнатият пациент обикновено се придържа към всички медицински инструкции.