Повишени нива на пролактин в кръвта - кога да посетите лекар
От Полина Новикова,
ендокринолог, д.м.н.
Пролактинът е един от най-загадъчните хормони в организма. Името му отразява най-поразителния ефект от увеличаването му - лактацията, тоест отделянето на мляко в млечните жлези на жените след раждането на дете. Всъщност пролактинът или е отговорен за кърменето, или е хормон на стреса.
За справка: Хиперпролактинемията е състояние, при което нивото на пролактин в кръвта е повишено. Пролактинът се секретира в хипофизната жлеза, жлеза, разположена в самия център на мозъка, която е най-важната или „контролираща” ендокринната жлеза в тялото. Лактотрофните клетки са разположени в предния лоб на хипофизната жлеза, а тяхната активност се контролира от вещество - допамин.
И така, какво се случва в организма, ако нивото на пролактин в кръвта е наистина високо?
Сред жените това води до потискане на производството на хормони, които контролират менструалния цикъл (LH и FSH), в резултат на което менструацията става нередовна или спира напълно. Освен това може да възникне лактация без доставка.
При мъжете хиперпролактинемия причинява намаляване на концентрацията на мъжките полови хормони и може да причини еректилна дисфункция и намаляване на сексуалното желание.
Повишен пролактин при деца е изключително рядко и ако това е истинско повишаване на пролактина, причинено от тумор на хипофизата, тогава забавянето на растежа и сексуалното развитие може да се превърне в проява.
Хиперпролактинемията е доста често срещана. Сред общото население честотата на това заболяване е 0,4%, а сред жените с безплодие - 9-17%. Най-често този проблем се открива при жени на възраст 25-34 години, но има основание да се смята, че това се дължи на факта, че именно на тази възраст проявите на излишък от пролактин имат симптоми под формата на менструални нарушения и проблеми с бременността.
Трябва също да се отбележи, че пролактинът в нашето тяло е различен. Мономерният пролактин е активен и именно повишаването му, като правило, води до последствията под формата на всички горепосочени симптоми. Макропролактинът, който е голяма молекула на пролактин, състояща се от няколко „малки“, е неактивен хормон. Той няма ефекти и в повечето случаи, ако няма прояви, не изисква лечение. Понастоящем повечето лаборатории използват комплекти за разграничаване на макропролактин от мономерен, а след това това е посочено като отделен елемент в анализа.
Как се изразява увеличението на пролактина в цифри?
Различните лаборатории могат да посочват различни мерни единици. Най-"стандартните" единици са mU/l, когато се изразяват, в които пролактинът трябва да бъде не повече от 400. Увеличението в рамките на 1000 mU/l е незначително. От 1000 до 2000 това наистина започва да е тревожно и повече от 5000 е нивото, което се открива в туморите на хипофизата. Често можете да намерите пролактин, изразен в ng/ml, тогава най-високата му нормална стойност е около 30.