Повишена смъртност от диета с ниско съдържание на въглехидрати
Диета с ниско съдържание на въглехидрати увеличава смъртността, когато вместо това се яде много месо, според проучване. Други заместители на храната може да работят срещу това.
На
Балансираната диета със зърнени храни и плодове е най-вероятно да насърчи здравето - рибата и точната пропорция на животински мазнини също са позволени.
БОСТОН. В краткосрочен план може да помогне за намаляване на теглото за намаляване на количеството въглехидрати в диетата. В дългосрочен план обаче подобна диета изглежда не носи предимство за оцеляване, съобщават американски изследователи, водени от д-р. Сара Зайделман от Brigham and Women's Hospital в Бостън (Lancet Public Health 2018; онлайн 16 август).
Те оцениха данните от епидемиологичното проучване ARIC (Риск от атеросклероза в общностите) за диетата на 15 428 души на възраст между 45 и 64 години от четири щати на САЩ. Съставът на дневната диета беше зададен в началото на проучването ARIC и отново шест години по-късно. След това смъртността и причините за смъртта бяха регистрирани през следващите 23 години.
Мета-анализът подкрепя резултатите
Резултат: И в това проучване високият прием на въглехидрати е свързан с повишен риск от смърт. Ниският прием обаче също има отрицателен ефект върху шансовете за оцеляване (виж графиката по-долу).
Авторите на изследването дават пример тук: Според данните, 50-годишен мъж, който консумира по-малко от 30 процента от дневния си енергиен прием от въглехидрати, ще има оставаща продължителност на живота четири години по-кратък от диета със съдържание на въглехидрати от 50 до 55 процента (29,1 срещу 33,1 години).
Със съдържание на въглехидрати над 65 процента, според това изчисление той ще загуби още 1,1 години живот в сравнение.
За да потвърдят резултатите си, учените обединиха данните си с тези от седем други проспективни проучвания в мета-анализ и ги оцениха; В анализа са включени данни от 432 179 субекта.
Съдържанието на въглехидрати от над 70 процента в ежедневната диета е свързано с относително 23 процента по-висок риск от смърт (в сравнение с дял от 50 до 55 процента). При нисък прием на въглехидрати (по-малко от 40 процента), рискът от смърт за участниците се увеличава с относително 20 процента.
Съставът на диетата е важен
За сравнение, рискът от смърт се увеличава само при диети с ниско съдържание на въглехидрати, когато въглехидратите се заменят с животински мазнини и протеини, особено с много месо (HR: 1,18).
Ако изследваните субекти предпочитат храни с висок процент растителни мазнини и протеини като ядки, шоколад или пълнозърнест хляб, рискът от смърт е по-малък (HR: 0,82).
"Тези данни предоставят допълнителни доказателства, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати, основана на животински продукти, трябва да бъде обезкуражена", казват изследователите. Алтернативно - ако съдържанието на въглехидрати е намалено - може да е полезно за здравословното стареене да замените въглехидратите с растителни мазнини и протеини.
Трябва обаче да се вземат предвид и географските и социално-икономическите фактори: В богатите страни има тенденция да има по-нисък дял на въглехидрати (по-малко от 50 процента) в храната, докато това е по-високо в по-малко богатите страни със средно над 60 процента. В Европа и Америка хората ядат повече животински продукти, докато азиатците са склонни да прибягват до плодове и ориз.
В коментар професорите Андрю Менте и Салим Юсуф от Хамилтън, Канада, смятат за правдоподобна U-образната връзка между приема на въглехидрати и смъртността. Както при повечето основни хранителни вещества, твърде малкото не е добро, тъй като възникват недостатъци, а твърде много не е добро, тъй като е превишен токсичен праг.
Обърнете внимание на ограниченията на изследването
Като ограничение на проучването виждате, че хранителното поведение не е регистрирано в хода на проучването. Хранителните навици на някои участници вероятно са се променили в рамките на 20 години. Освен това не може да се извлече причинно-следствена връзка от установената връзка между въглехидратите и смъртността: начинът на живот също може да причини наблюдаваните ефекти.
Самите автори виждат относително малкия брой участници с ниско съдържание на въглехидрати в изследването като проблем. Глобалното значение на информацията също е ограничено, тъй като в азиатските страни се консумира повече риба например - изследването не анализира това влияние.
Както е обичайно в големите наблюдателни проучвания, не може да се изключи, че неизвестни влияещи фактори играят роля: необходим е мета-анализ на съответните лични хранителни навици, за да се изясни това.
Въпреки възраженията, Ментес и Юсуф смятат, че умереният прием на въглехидрати от около 50% от енергийните нужди е по-полезен от много ниския или високия прием. Това може най-добре да се съгласува с балансирана диета с плодове, зеленчуци, ядки и риба - всичко това в умерени количества. (Сътрудничество: eis)
По-рядко срещани метастази
Помага ли витамин D срещу рак?
Колона Мартин
Наситените мазнини все пак са здравословни?
Подкаст „Ден на лекарите“
Как пандемията на короната удря черния ни дроб
Фалшиво проучване с политически произход - какво лошо има в предполагаемото изследване с ниско съдържание на въглехидрати
В крайна сметка заглавието ви съдържа въпросителен знак. Цялото проучване и некритичното докладване по него показват как общественото мнение може да бъде манипулирано по време на фалшиви новини.
Какви са проблемите на това проучване? Какво наистина може да каже?
По принцип събирането на хранителни данни с въпросници, в които участникът трябва да запомни ретроспективно средната си диета, е много податливо на грешки. Има многобройни примери за това.
Двете проучвания за храненето са проведени около 1988 и 1992 г., по времето, когато традиционните диетични препоръки за диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на холестерол са били на върха и не са били критикувани от никого. Освен факта, че е съмнително да се приеме постоянна диета за период от 25 години, възниква и въпросът кой би трябвало да се храни с ниско съдържание на въглехидрати с високо съдържание на мазнини около 1990 г. "напълно срещу сегашното".
Това не бяха хора, които съзнателно намалиха приема на въглехидрати, за да подобрят нивата на кръвната си захар, а просто хората, които буквално усетиха съветите за диети с ниско съдържание на холестерол и ниско съдържание на мазнини, широко разпространени в САЩ.
Това означава, че сравняваме здрави хора в група 5, които са искали да изпълнят идеално хранителните препоръки, с пълни „здрави невежи“, които просто са яли това, което им харесва. И определено това не беше средиземноморска диета с ниско съдържание на въглехидрати, а по-скоро американска диета с високо съдържание на мазнини с бърза храна и много пържени ястия (транс-мастните киселини по това време не бяха проблем!). Разбира се, авторите на изследването за качеството на храненето в предполагаемата „група с ниско съдържание на въглехидрати“ не предоставят никаква информация, въпреки че със сигурност биха могли да го направят. Измамник, който мисли зло.
Основните данни в раздел 1 показват аномалии и големи неизправности
Ако разгледаме основните данни в таблица 1, най-напред се забелязва колко малко енергия консумира американец средно около 1990 г .: Беше около 1600 ккал/ден. Човек се пита защо тогава хората стават все по-големи и по-големи, както в проучването ARIC със средно увеличение на ИТМ от 0,9 kg/m² за период от 6 години. Разбира се, това изобщо не отговаря на посоченото количество енергия и показва колко слаби са хранителните данни. За средностатистическия американец с ИТМ 28 кг/м², трябва да приемем прием на калории над 2000 kcal/ден. Така че нещо липсва в информацията. Може да се предположи, че участниците са дали по-малко информация за нещата, които се считат за „нездравословни“ (тогава със сигурност месо, яйца, алкохол), отколкото всъщност са консумирали.
Квинтил 1 не е с ниско съдържание на въглехидрати
Приемът на въглехидрати в квинтил 1, предполагаемата група с ниско съдържание на въглехидрати, е 150 g/ден (37% от калориите) спрямо енергийния прием, даден в таблицата, въпреки този енергиен дефицит, който предположих. Това не е "нисковъглехидратно".
Неравномерно разпределение на рисковете
• В група 1 53% са мъже и 47% жени, за разлика от тях, в групата със съзнание за здравето само 36% мъже и 64% жени. Едно е ясно: жените са по-склонни да се придържат към диетичните препоръки, отколкото мъжете. Това е твърдение, че това проучване определено може да направи резервно копие! & ## 128521;
• В група 1 има 33% настоящи пушачи и 35% бивши пушачи (общо 68% настоящи или бивши пушачи), в група 5 са само 22% настоящи и 29% бивши пушачи (общо 51% настоящи или бивши пушачи).
• Спортно активни хора са открити 15% в група 1, но 20% в група 2 (това е оценено като най-високия квинтил 5 за физическа активност, свързана с всички участници).
• Средният ИТМ в група 1 е 28,0, в Гру