Поведение Методи - как работят и колко безопасни са - Stiftung Warentest

Всеки, който прави секс и е в фертилна възраст, но в момента не иска да има деца, се нуждае от безопасен метод за контрацепция. Има голям избор: хапче, мини хапче, бобина, хормонален стик, контрацептивен пластир или пръстен? Или бихте предпочели естествената контрацепция без хормони и презервативи във фертилните дни? test.de дава общ преглед на най-важните методи за контрацепция и обяснява как работят и доколко са безопасни.

Не всеки метод е еднакво подходящ за всички

Независимо дали в юношеството с първи сексуални преживявания, в периода Щурм и Дранг със смяна на партньори или като семейство с завършено семейно планиране - доколко подходящ е методът на контрацепция, зависи до голяма степен от жизнената ситуация и възрастта. Предварително съществуващите условия също могат да играят роля при избора на правилното средство за защита. Следните въпроси могат да ви помогнат да решите метода за контрацепция:

Колко голямо е изискването за безопасност на контрацепцията?
Колко голяма е готовността да се поеме риск за здравето чрез странични ефекти?
Колко интензивно искате да се занимавате с контрацептивни методи и колко добре познавате собственото си тяло?
Готов ли е партньорът да поеме надеждно контрацепцията?
Колко регулирано или променливо е ежедневието?
Има ли смисъл непрекъснатата контрацепция или рядко се случва сексуален контакт?
Необходима е и защита срещу полово предавани болести?

Колко безопасен е един метод

Показва колко надеждно даден метод предпазва от забременяване Перлен индекс. Той е кръстен на биолога Реймънд Пърл и представлява един вид „степен на неуспех“: колкото по-малък е броят, толкова по-безопасен. Например, ако индексът на Перла на даден метод е 2, това означава, че две от сто жени, които го използват една година, ще забременеят. Ако е 0,1, това е само едно на 1000. В литературата обаче цифрите на Pearl Index за отделните методи се различават в зависимост от проучването. Някои твърдения споменават теоретичната сигурност, така че те предполагат, че методът е извършен без никакви грешки. Други отчитат грешките в приложението в ежедневието. Цифровите стойности, дадени по-долу за отделните методи, обхващат целия набор от информация. Следователно при тях безопасността на контрацепцията може да бъде ограничена само.

хапче

Комбинираните хапчета съдържат хормоните естроген и прогестин. Те инхибират овулацията и гарантират, че сперматозоидите не могат да проникнат през слузта на шийката на матката и че оплодената яйцеклетка не се имплантира сама. В случай на многофазни препарати с различни дози, жените трябва да се придържат към точната последователност. Освен всичко друго, хапчето увеличава риска от тромбоза, особено по-новите лекарства. Експертите по лекарствата в Stiftung Warentest хапчета с доказани гестагени като левоноргестрел, норетистерон и норгестимента са подходящи за контрацепция.

Перлен индекс: 0,1 до 0,9, когато се използва правилно. Хапчето е безопасно само ако се приема надеждно. Защитата е изложена на риск, ако жените не успеят да вземат забравено хапче в рамките на дванадесет часа.

За кого: Здравите жени, които не пушат силно, нямат наднормено тегло и нямат сърдечно-съдови заболявания. Освен това, жените не трябва да имат проблеми с редовното време на прием.

Мини хапче

Той съдържа само ниски дози прогестин. Препаратите действат главно, като предотвратяват навлизането на сперматозоиди в матката. Експертите по лекарствата в Stiftung Warentest оценяват мини хапчета с левоноргестрел като подходящи за контрацепция.

Перлен индекс: 0,5 до 3. Минипилото изисква много специална дисциплина: Защитата на активната съставка левоноргестрел е изложена на риск, ако жената го приеме с повече от три часа късно, с дезогестрел това важи от дванадесет часа.

За кого: Жени, които не могат да понасят естрогени и които могат да се придържат към точното време на прием. Понякога и за жени с мигрена. Минипилото се препоръчва и на майки, които кърмят, тъй като не влияят на производството на мляко.

презерватив

Издърпан над скования пенис, той улавя спермата и предотвратява директен контакт с вагината. Той също така предпазва от ХИВ и други полово предавани болести като сифилис или хепатит В. Маслото и мастните смазки, острите нокти и бижутата могат да атакуват гумата.

Перлен индекс: 2 до 12. Безопасно само когато се използва правилно. Най-добре е да тренирате преди първия път.

За кого: Всички с нови или сменящи се партньори, които също искат да се предпазят от полово предавани болести. Презервативът също е опция, ако жените не приемат хормони или искат да използват допълнителна контрацепция, например ако забравят хапче.

спирала

Гинекологът го вкарва в матката, където остава до пет години, но трябва да се проверява редовно от лекар. Хормоналните спирали отделят и най-малките количества прогестин. Медните спирали, от друга страна, отделят медни йони. И двата варианта предотвратяват оплождането или имплантирането на яйцеклетката, например чрез промяна на лигавицата. Възможни са странични ефекти като променен менструален цикъл. Експертите по лекарствата в Stiftung Warentest оценяват както хормонални, така и медни спирали като подходящи за контрацепция.

Перлен индекс: 0,2 до 0,4 за спирали. 0,1 до 1 за медни спирали.

За кого: Всички, които не могат да понасят естрогени или които искат да използват дългосрочна контрацепция. ВМС се препоръчват особено за жени, които вече са родили дете. Това е така, защото има повишен риск от възпаление на таза, което от своя страна може да повлияе на плодовитостта на жената.

Контрацептивен пръстен

Пластмасов пръстен, който жената вкарва във влагалището, където остава 21 дни. Там той освобождава естроген и прогестин равномерно и действа като хапчето. Той стои навън 7 дни, след което жената има менструация. Възможно е изплъзване, вагинални инфекции и странични ефекти като хапчето. Работи по подобен начин Хормонален пластир, който освобождава хормони през кожата. Носи се три седмици, подновява се всяка седмица. Има някои доказателства, че рискът от тромбоза е по-висок както при пръстена, така и при пластира, отколкото при противозачатъчните хапчета (вж. Съобщението Поддържане на риска от тромбоза нисък). Експертите по лекарствата от Stiftung Warentest определят вагиналните пръстени за контрацепция с прогестин етоногестрел и контрацептивния пластир като неподходящи.

Перлен индекс: 0,6 до 1 (контрацептивен пръстен), 0,7 до 0,9 (хормонален пластир).

За кого: Жени, които не искат да мислят за приемането на хапчето всеки ден или за които нередовен ритъм на живот затруднява приема навреме. Контрацептивните пръстени и пластири също са опция, ако хапчето не действа надеждно поради чести стомашно-чревни проблеми.

Тримесечно инжектиране

Чист прогестин, който се инжектира в глутеалния мускул, например на всеки три месеца. Там той образува депо, от което тялото непрекъснато освобождава хормона в продължение на поне три месеца. Работи по подобен начин Хормонален имплант, клечка, имплантирана в горната част на ръката. Той непрекъснато освобождава прогестин и остава под кожата до три години. Възможни са странични ефекти от прогестините. Експертите по лекарствата в Stiftung Warentest не препоръчват тримесечната инжекция като стандартно контрацептивно лекарство поради нежелани ефекти. Те го оценяват като подходящ за контрацепция само за малкото жени, които не могат да понасят друг метод за контрацепция или които не могат да го използват правилно. Те оценяват имплантанта като неподходящ.

Перлен индекс: 0,2 до 1,4 (спринцовка), 0 до 0,1 (имплант).

За кого: Жени, които не могат да понасят естрогени, които често имат стомашно-чревни разстройства или които се затрудняват да ги приемат редовно.

Мембрана

Латекс или силиконова мембрана с удебелен ръб. Жените го вкарват дълбоко във влагалището си преди секс. Там той действа като маточна бариера за сперматозоидите. Надеждността зависи от опита на жената и отчасти от точната корекция от специалист.

Перлен индекс: 1 до 20. Малко по-безопасно с крем за убиване на сперматозоиди.

За кого: Жени, които искат да използват контрацепция без хормони и само когато е необходимо.

Естествена контрацепция

Най-сложната, но най-сигурна естествена контрацепция е симпто-термичният метод на работната група NFP: За да направят това, жените трябва внимателно да наблюдават телесни признаци като температура и цервикална слуз: сутрин те измерват телесната си температура, преди да станат. Той се увеличава леко непосредствено преди или след овулацията. Тя също така наблюдава цервикалната си слуз, която се образува в шийката на матката и може да се усети при влагалищния отвор. Количеството и естеството на слузта се променят в течение на цикъла. Промените в температурата и слузта показват края на плодородната фаза. Всичко може да се научи с помощта на литература и NFP консултанти, които предлагат курсове за обучение в цялата страна.

Перлен индекс: 0,4 до 2,3. Методът изисква надеждност, знания и опит. За разлика от тях Календарен метод без наблюдение на тялото като много опасно. Прави се опит за изчисляване на плодородното време въз основа на предишните цикли. Но дори редовен цикъл винаги е обект на колебания.

За кого: Жени, които не искат да използват хормонална контрацепция и са готови да наблюдават внимателно телата си.

Циклични приложения: Само три приложения са добри

Цикличните приложения за смартфони също могат да бъдат полезни за контрацепция. В теста на 23 циклични приложения (тест 12/2017) обаче открихме само три добри циклични приложения.