Повече от половин милион унгарци страдат от това заболяване, въпреки че е лечимо - Health Guide
Инконтиненцията на урината, т.е.затруднението при задържането на урина, засяга, заклеймява и изключва от обществото около 600 000 наши сънародници. Все още има място за подобрение в грижите, така че новата директива съдържа редица важни промени, най-важните от които са може би тези, които засягат практиките на личния лекар.
Авторите многократно подчертават, че за да се осигурят по-ефективни грижи за пациентите, общопрактикуващите лекари трябва да получат права в допълнение към предписаните задължения, по-специално възможността за поръчване на помощни средства и квалифицирана помощ. Друга новост е, че в документа се появява и прогностичната роля на болестта на инконтиненцията.
Инконтиненция: неадекватна първична помощ
Разработването на професионалното ръководство е инициирано от Урологичния отдел на Професионалния колеж по здравеопазване. 3 отдела (урология; акушерство и гинекология, асистирана репродукция; двигателна терапия, физиотерапия) искаха да участват в създаването на директивата за уринарна инконтиненция и съавторите поискаха мнението на общопрактикуващия отдел (групата за разработка предложи разработването на отделна директива относно аспектите на детството).
Авторите посочват, че в настоящата унгарска практика, въпреки наличието на предишните съответни професионални насоки на EMMI, принципът на „подходяща намеса за правилния пациент“ не е приложен в необходимата степен. Пациентите често идват от първична медицинска помощ до специализирана помощ с леки, консервативни оплаквания без най-елементарната диагноза на общопрактикуващия лекар, консервативно/медикаментозно лечение и най-основното симптоматично облекчение. Често срещано е обаче, че много пациенти, претърпели множество операции, никога не са имали уродинамичен преглед.
Изпълнената нова препоръка продължава да вярва, че процесът на диагностика и грижи при инконтиненция е двуетапен. Винаги когато е възможно, основните прегледи трябва да се извършват от личния лекар, най-близо до местоживеенето на пациента, заедно със симптоматично или причинно-следствено лечение и започване на симптоматично облекчение.
Грижата за сложни, сериозни случаи, открити в първичната медицинска помощ, винаги е задача на специалист, съответно такива случаи трябва да бъдат насочени към специализирана помощ веднага след откриването на пациента, в допълнение към осигуряване на свързващо симптоматично лечение.
Освен своите отговорности, общопрактикуващите лекари се нуждаят и от права за лечение на инконтиненция
Въпреки това, едно от ключовите нововъведения на директивата е, че за да се осигури двуетапен процес на грижа, се счита за необходимо да се предоставят права на общопрактикуващите лекари в допълнение към предписаните задължения (например поръчване на медицинско изделие от тяхно име) за да изпълняват професионално задълженията си. Качественият контрол на тази дейност на колегите, работещи в първичната помощ, е т.нар изпит за лиценз.
По отношение на компетенциите на практиката на личния лекар, новата директива ясно посочва:
· Записвайте състоянието на континента за всяка история.
· Изследване на неусложнена, ясно класифицируема уринарна инконтиненция.