Повече качество на живот; t с инсулинова помпа; Ръководство за диабет

Инсулиновите помпи могат да улеснят ежедневието, особено при диабет тип 1. Здравноосигурителните компании покриват разходите само в определени случаи

Маркучните инсулинови помпи са с размерите на колкото мобилен телефон

Как работи инсулиновата помпа?

Инсулиновите помпи са малки устройства, които осигуряват на хората с диабет постоянен инсулин. Потребителите ги носят постоянно, например на колана. Инсулинът достига подкожната мастна тъкан през тънка тръба и стоманена или тефлонова канюла, която се поставя под кожата, обикновено на корема. Съществуват и безкамерни пластирни помпи (пластир: английски = гипс). Те са залепени директно върху кожата.

Подобно на панкреаса, инсулиновите помпи доставят денонощно малки количества инсулин, за да отговорят на основните нужди на организма - така наречените базови изисквания. Допълнителният инсулин, необходим за хранене, болусът, се извиква от ползвателя на помпата с едно натискане на бутон, чрез менюто на помпата или с дистанционно управление. Доставката на инсулин може да бъде програмирана.

Устройствата могат да помогнат за подобряване на качеството на живот и свободата в ежедневието. С инсулиновата помпа няма нужда да инжектирате няколко пъти на ден с писалката, което много хора намират за облекчение. Спонтанен спорт или нещо за ядене също е възможно с помпата без никакви проблеми. С помпата количеството доставен инсулин може да се регулира спонтанно и да се дозира прецизно. В резултат на това стойностите обикновено варират по-малко, настъпва по-малко хипогликемия и метаболизмът обикновено е по-добре коригиран.
Някои помпи работят заедно със системи за непрекъснато измерване на захарта и например подават аларма, ако има заплаха от хипогликемия.

Предимства и недостатъци на терапията с инсулинова помпа

Ползи

Инсулиновата помпа може да подобри качеството на живот на хората с диабет и да позволи по-стабилен контрол на кръвната захар с по-добри стойности на HbA1c и по-малко хипогликемия.
Няма нужда от непрекъснати инжекции, необходими за интензивна инсулинова терапия (ИКТ). Помпата може да работи незабележимо под дрехи или чрез дистанционно управление.
Помпата помага да се организира ежедневието по-свободно: Пациентите могат да решат какво, кога, колко често и колко искат да ядат, да спят сутрин и спонтанно да спортуват.

недостатък

Помпата трябва да се носи непрекъснато върху тялото. Перисталтичните помпи могат да бъдат изключени за кратко време само ако пречат на определени дейности, като например къпане.
Потребителите трябва да са готови и да могат самостоятелно да се справят с терапията си в ежедневието.
Терапията с помпи е относително скъпа. Ако подадете съответно заявление до вашата здравноосигурителна компания, може да се наложи да се подготвите за дълъг и трудоемък процес.
Ако катетърът е лошо хигиеничен или е носен твърде дълго, мястото на пункцията може да се възпали.
Ако потребителят на помпата не получава повече инсулин за дълго време, например, защото помпата не работи правилно, канюлата се е изплъзнала или е блокирана, може да възникне опасно прекисляване на кръвта (кетоацидоза).

Кой получава инсулинова помпа?

Ако искате да използвате инсулинова помпа, трябва да подадете съответно заявление до здравноосигурителната компания след консултация с вашия диабетолог. Те покриват разходите само в определени случаи. Като правило, освен становище от диабетолога, кандидатите трябва да представят и документация за нивата на кръвната захар в продължение на няколко месеца. След това помпата е първоначално достъпна за проба. Той ще бъде одобрен за постоянно само ако може да се докаже, че целите на терапията не могат да бъдат постигнати по друг начин.

Има перспективи за успех, особено при пациенти с диабет тип 1, при които нивата на кръвната захар не могат да бъдат контролирани с усилена конвенционална инсулинова терапия, които страдат от честа и тежка хипогликемия и по време на бременност. Децата с диабет тип 1 често получават инсулинова помпа по-лесно от възрастните.

Хората с диабет тип 2, които инжектират инсулин, могат да имат достъп до помпа само в отделни случаи, ако други опити за терапия не работят за тях.

Съвременните инсулинови помпи са незабележими

Инсулиновите помпи с тръба могат да се скрият в джоба на панталона, да се закачат на колана или да се носят около врата на шнур и да лежат свободно в леглото през нощта. Инсулиновите помпи са здрави и удароустойчиви, а някои имат и защита от вода. Ако е необходимо, те могат да бъдат поставени временно с просто движение, например при душ. Пач помпите се носят например на горната част на ръката.

В началото има интензивно амбулаторно или стационарно обучение. Самата терапия също изисква много дисциплина и мотивация. Това включва и редовно наблюдение и документиране на нивата на кръвната захар. Потребителят на помпата също трябва редовно да сменя катетъра (инфузионния комплект) в съответствие с инструкциите за употреба и от съображения за хигиена: канюлата, например, в зависимост от материала и ако кожата на мястото на пункцията е незабележима, всеки един до два или три дни, ако е възпален, незабавно. Необходимият инсулин се предлага в предварително напълнени касети или се изтегля от нормален инсулинов патрон в специална касета с помпа.

Компоненти на инсулинова помпа с един поглед:

1. Двигателят изтласква запушалката на инсулиновия патрон напред през резбовата пръчка, така че инсулинът се дозира
2. Дисплеят показва часа и почасовата доставка на инсулин
3. Ампулата съдържа запас от инсулин
4. Батерията захранва помпата с енергия
5. Адаптерът свързва касетата с инсулин към катетъра
6. Помпата може временно да се разкачи от съединителя на катетъра
7. Катетърът се състои от тънка тръба и канюла под кожата, през която инсулинът навлиза в тялото
8. Помпата се управлява чрез бутони, менюто или чрез дистанционно управление и се извиква инсулинът, необходим за хранене