Поставете в него омега 3 мастни киселини; храна - Swiss Medical Review
обобщение
Ако вторичната сърдечно-съдова профилактика и ХОББ се възползват от допълнително снабдяване с омега 3 мастни киселини (AG n-3), особено в нашите общества, където дефицитът на n-3 съществува едновременно с дисбаланса на n-6: n- баланс 3, стойността на тези добавки при много състояния (например възпалителни или психиатрични) все още не е установена въпреки многобройни проспективни проучвания и мета-анализи. Единственото противопоказание за признатата им понастоящем рецепта е наличието на имплантируем дефибрилатор. Остават съмнения относно ефекта върху рака на простатата. И накрая, трябва да установим липсата на замърсяване на хранителни източници n-3 от морски произход.
Въведение
През 1956 г. изследването на седемте държави от Ancel Keys подчертава географските различия в смъртността от коронарна смърт. Интересът към различните диети на населението бързо се съсредоточи върху нивата на холестерола и беше необходимо изследване на сърцето от Лион 1, публикувано през 1994 г. в Lancet, да се обърне внимание на спецификата на мазнините отново, храна след десетилетия без мазнини и без холестерол диети с ограничени ефекти.
Средиземноморската диета или критската диета губят популярността си в медиите в полза на хранителни добавки на основата на рибено масло, богато на омега 3 мастни киселини (AG n-3), които се появяват в аптеките и дори супермаркетите в индустриалния свят. Хранителните компании обогатяват с него всякакви храни, от яйца до хляб. Това развитие датира от края на 90-те години, след публикуването на мащабни клинични изпитвания като проучването GISSI. 2
AG n-3 са полиненаситени мастни киселини, присъстващи в мембраните на клетките, по-специално невроните. Някои се наричат „основни“, тъй като тялото не може да ги синтезира.
Те носят числото 3, защото атомите, които ги съставят, са прикрепени един към друг чрез двойни връзки, първата от които е разположена върху третия въглероден атом на веригата, отброен от края. N-6 AG имат тази първа двойна връзка на шестия въглероден атом във веригата. Видовете GA n-3 и n-6 са описани в таблица 1.
ALA (α-линоленова киселина) (18 въглеродни атома) може да се превърне, макар и неефективно, в по-дългата верига, метаболитно по-активни форми на ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA).
Едни и същи ензими се използват както за превръщане на ALA в EPA и DHA, така и за превръщане на линолова киселина в арахидонова киселина, предшественик на простагландини, тромбоксани и някои левкотриени; първият (n-3) действа по-скоро като вазодилататори и антиагреганти, вторият (n-6) може да стимулира възпалението и да стимулира агрегацията на тромбоцитите. Мастните киселини действат като лиганди. EPA и DHA от клетъчните мембрани имат биологични ефекти върху взаимодействията на ДНК, протеини, транскрипционни фактори, рецептори, ензими и др. Те се метаболизират в различни ейкозаноиди.
Основните източници на GA n-3 и n-6 могат да бъдат намерени в таблица 2.
През последните десетилетия в храната приемът на n-3 AG изсъхва в полза на n-6. Дифузията на слънчогледовите масла, например, допринася за съотношение n-6: n3 от 30: 1, докато "ловецът-събирач" се оценява като съотношение 1: 1 и нашият идеал. Дните трябва да са 4-10: 1.
Сред многото публикации, които предполагат, че n-3 FAs могат да предотвратят редица остри или хронични заболявания, понякога става трудно да се направи избор. Дефицитът на n-3 AG изглежда вреден поради описаната по-горе ензимна конкуренция: ако няма достатъчно n-3, ще има повече арахидонова киселина. Що се отнася до интервенционните проучвания, те за момента не изглеждат толкова убедителни, колкото епидемиологичните наблюдения.
Сърце и съдове
Епидемиологични проучвания
Резултатите им са смесени. През 2001 г. проучването за възрастни хора Zutphen 3 не показва благоприятен ефект от приема на алфа-линоленова киселина с храната върху риска от поява на коронарна болест на сърцето за десет години, вероятно поради взаимодействието между консумацията на този AG и този на AG транс. Друг объркващ фактор се споменава във връзка с проучвания, включващи субекти с нисък коронарен риск и при които много малко субекти са яли по-малко от едно ястие риба седмично, като последващото проучване на здравните специалисти. 4 Прагов ефект, с кардиозащита, която вече съществува при консумация на риба в много малки количества, може да обясни несъответстващите резултати.
Мета-анализ, публикуван през 2005 г. 5 от деветнадесет наблюдателни проучвания, при които високата консумация на риба е сравнена с ниска или никаква консумация, обаче показва относителен риск от 0,83 (95% доверителен интервал 0,76–0,90; pl 0,005) за фатален инфаркт и относителен риск от 0,86 (95% CI 0,81-0,92; pl 0,005) за обща коронарна артериална болест.
Интервенционни проучвания
Публикувано пет години след сърдечно проучване в Лион 1, което е показало намаляване на коронарните рискове с 50 до 70% според критериите, използвани при вторичната профилактика, проучването GISSI потвърждава, за кохорта от 11 324 субекта след инфаркт, общо намаление 20% сърдечно-съдова смъртност в продължение на три до пет години, когато капсулите с рибено масло се добавят към конвенционалната средиземноморска диета. Тази добавка, добре поносима, беше съвместима със статини и други лекарства.