Последващи грижи и нужда след стационарна рехабилитация при деца и
Последващи грижи и нужди след стационарна рехабилитация при деца и юноши със затлъстяване Pankatz, M. (1), Jacobsen, W. (2), Stachow, R. (1), Hampel, P. (2) (1) Специализирана клиника Sylt за деца и младежи от DRV Nord, Westerland, (2) University of Flensburg
Затлъстяване при юноши: Резултати от проучването KiGGS Участници в проучването между 3 и 17 години: Наднормено тегло: 15% Затлъстяване: 6,3% Болни деца и юноши в Германия: Наднормено тегло: 1,9 милиона Затлъстяване: 800 000 Сравнение с референтни стойности от 80-те години и 90-те: Увеличение с 50% Kurth, B.-M., & Schaffrath Rosario, A. (2007) 2
Защо последваща грижа? Стабилизиране на промените в начина на живот Разширяване на здравното обучение Подкрепа на очакванията за самоефективност Подкрепа при справяне с болест Необходимост от структурирана подкрепа в развитието, училището или работата Съществуващи функционални ограничения Съществуващи ограничения в активността и/или участието Stachow & van Egmond-Fröhlich (2011) 3
Въпрос Целта е да се определи каква е нуждата от подрастващи със затлъстяване от програма за долекуване, какъв тип последваща грижа биха приели най-вероятно и по кой път за достъп биха могли да бъдат достигнати най-добре. По този начин трябва да се проучат и предложения, които вече съществуват сред участниците в изследването. Освен това ще бъде проучено как специалистите по стационарно лечение на затлъстяването при деца и юноши оценяват необходимостта от последващи грижи и кои методи, според тях, биха били обещаващи. 4-ти
Метод 31 стандартизирани индивидуални интервюта с пациенти 4 фокус групи с различни професионални групи на клиниката Оценка чрез качествен анализ на съдържанието според Mayring (2009) 5
Качествен анализ на съдържанието според Mayring (2009) Цел: Системна обработка на материала, дори с големи количества материал Възможност за включване на количествени стъпки Формиране на индуктивна категория, която постепенно разбива текста на аналитични единици. Кои различни групи бяха открити Възможност за оценка на кои пациенти може да се очаква в последваща програма 6
Кохортен състав на интервютата 7
Теми, обхванати в интервютата Рехабилитация Очаквания Лични цели Удовлетвореност Домашни планове Цели Опции за поддръжка Последващи грижи Интерес към възможни предложения Собствени предложения 8
Основен резултат от разговорите на пациента В никакъв случай отказ на последваща грижа В отделни случаи се счита, че не е необходимо, но не е отхвърлено и. Особено високо одобрение на методите Телефонни обаждания Допълнителна информация Контакт с родителите 9
Телефонни обаждания, посочени от високо ниво на съгласие Проблематично: голяма пропускателна способност на пациентите в стационарната обстановка, особено за пациенти с известен шанс за успех и съответствие 10
Предоставяне на информация Опростена и евтина опция за последваща грижа благодарение на широката гама Препоръка за комбинация от методи: нито един метод не е подходящ за достигане до всички, които се интересуват. 11.
Приложение за смартфон Голям интерес Отказ най-вече поради липса на смартфон или разходи за достъп до интернет оправдани Предложения за съдържание: Цифров дневник на EMI (помощ за документация за хранене) Възможност за проверка на дневника от клиниката Интеграция на калкулатор на ИТМ 12
Участие на родителите Трябва да се предава информация за необходимите промени в поведението
Включване на амбулаторни лекари Младите хора се интересуват от сътрудничество, напр. Като част от мрежа целта трябва да бъде да се включат онези лекари, при които пациентите вече са на лечение
Заключения Съществува както необходимост, така и необходимост от последващи грижи. Желателно е разработването и финансирането на мерки за последващи грижи в контекста на лечението на затлъстяването при деца и юноши. Въвеждането в стационарни условия е възможно, но изисква допълнителни човешки ресурси -Проучване в специализирана клиника Sylt за деца и юноши 15
Телефонна последваща грижа за стационарни пациенти, лекувани като стационарни пациенти Ако е необходимо, насочване към амбулаторни предложения Сътрудничество NeNa e.v. Извършва се от специалист в рехабилитационния център Метод: Мотивиращ разговор според Miller & Rollnick (2009) Финансиран от DRV Nord и Асоциацията за насърчаване на рехабилитационните изследвания в Хамбург, Мекленбург-Западна Померания и Шлезвиг-Холщайн д-р. (vffr) 16
Процедура на проучване Очакван край на събирането на данни: Първи резултати: есен 2014 г. Край на 2014 г. 17
Благодаря за вниманието! [email protected] 18
Литература Kurth, B.-M., & Schaffrath Rosario, A. (2007). Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата и юношите в Германия. Резултати от националното проучване на здравето на децата и младежите (KiGGS). Федерален вестник за здравето - Здравни изследвания - Здравна защита, 50, 736-743. Mayring (2009). Качествен анализ на съдържанието. В U. Flick, E. von Kardorff & I. Steinke (Eds.), Качествени социални изследвания. Наръчник (7-мо издание, стр. 468-475). Райнбек близо до Хамбург: Rowohlt Taschenbuch Verlag. Stachow & van Egmond-Fröhlich (2011). Последващи грижи и работа в мрежа. В O. Rick & R. Stachow (eds.), Clinic Guide Medical Rehabilitation (стр. 682-685). Мюнхен: Урбан и Фишер. 19-ти