Последствия от гестационен диабет за майката

Научна подкрепа: PD Dr. Сандра Хюмел

Жените с гестационен диабет са класифицирани като високорискови бременности. Повечето жени обаче имат нормална бременност. Някои от рисковете, които майката може да изпита по време на бременност, включват:

Високо кръвно налягане, което понякога се придружава от излишък на протеин в урината (прееклампсия)
Инфекции на пикочните пътища поради повишени нива на захар в урината
Преждевременно раждане, което увеличава риска от преждевременно раждане
Цезарово сечение поради увеличеното тегло при раждане на детето

Какви са дългосрочните последици от гестационния диабет?

Метаболитното нарушение обикновено изчезва след раждането на детето. Дългосрочните последици обаче включват повишен риск от развитие на диабет тип 2 по-късно. Повече от половината жени с гестационен диабет ще развият диабет тип 2 в рамките на 8 до 10 години от раждането. Този риск съществува особено при жени, които трябва да инжектират инсулин по време на бременност или които са с много наднормено тегло (затлъстяване). Семейното разположение също играе роля.

Има все повече доказателства, които предполагат, че жените с гестационен диабет са изложени на по-голям риск от депресия. Това се наблюдава особено при жени, родили чрез цезарово сечение.

Освен това жените с гестационен диабет имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (като инфаркт или инсулт).

При следваща бременност рискът от гестационен диабет се увеличава до около 40%. Този риск обаче може да бъде намален чрез балансирано хранене и редовни упражнения.

Как може да се предотврати диабет тип 2 след гестационен диабет?

Жените, на които се е налагало да инжектират инсулин по време на бременност или с тежко наднормено тегло, са изложени на най-голям риск от диабет тип 2 след раждането на детето си. В много случаи развитието на диабет по-късно в живота може да бъде предотвратено или забавено чрез здравословен начин на живот. По същество това зависи от балансираното хранене, както може би сте научили по време на бременност, колкото се може повече упражнения и нормализиране на теглото. След раждането трябва да се правят редовни изследвания на кръвната захар.

В допълнение, кърменето на детето може значително да намали по-късния риск на майката от диабет: защитен ефект се установява от период на кърмене от поне 3 месеца. В дългосрочен план кърменето има положителен ефект върху метаболизма на майката. Кърменето намалява дългосрочния риск от диабет с повече от 40 процента. Преобразувано в години, то може да забави развитието на диабет тип 2 средно с 10 години.

Как може да се оцени по-късният риск от диабет тип 2?

Изследователски екип е разработил точкова система, която се използва за оценка на риска от диабет тип 2 след гестационен диабет.

Точният резултат се изчислява, както следва:

5 x ИТМ (в ранна бременност) + 132 (ако гестационният диабет е бил лекуван с инсулин) + 44 (ако майката има фамилно предразположение към диабет) - 35 (ако майката е кърмила детето си).

По-високият резултат изразява по-висок риск от развитие на диабет тип 2 след гестационен диабет. Рисковите фактори, които са претеглени положително, увеличават риска. Рисковите фактори, които са претеглени, го намаляват отрицателно. Последното е случаят с кърменето. Проучванията показват, че майките, които са кърмили децата си, имат по-малък риск от развитие на диабет тип 2, отколкото майките, които не са кърмили.

Стойност, по-малка или равна на 140, се счита за ниска. Това означава прогнозен риск от около 13% от развитието на болестта в рамките на 5 години от раждането.
Стойност между 141 и 220 описва среден риск. Това е около 31 процента.
Стойност от 221 до 300 означава повишен риск от около 60 процента. Над това има висок риск. Това е около 90 процента.

Докато първите 3 рискови фактора са фиксирани по време на раждането, засегнатите майки могат активно да намалят риска от заболяване, когато е включено кърменето.