Последно спасение за слабото сърце Говорещо лекарство
Много хора имат недостатъчност на митралната клапа и след това се лекуват с терапия с MitraClip.
Изминаха едва десет дни, откакто старшият лекар, отговарящ за кардиологията, и нейният екип лекуваха Кордула М. интервенционно. Жената от Еберсвалдер е дошла в интензивното отделение на специалната клиника в Котбус с хеликоптер, тъй като здравето й се е влошило драстично и домашната болница е поискала спешно поемане. „Знаехме, че пациентката страда от хронична сърдечна недостатъчност и че е изложена на голям риск от смърт от сърдечно-съдова недостатъчност поради допълнителна дисфункция на сърдечната клапа и остри сърдечни аритмии. Целта беше да й се помогне с имплантиране на MitraClip след подходящи предварителни изследвания. "
Тази терапия се използва при тежки форми на регургитация на митралната клапа, изтичане в митралната клапа, когато сърдечната хирургия с временна връзка със сърдечно-белодробна машина е твърде рискова за пациентите по различни причини. Такъв беше случаят с 65-годишния. През 2004 г. е диагностицирана със сърдечна недостатъчност поради стесняване на лявата коронарна артерия. Cordula M. получи първо един, по-късно няколко стента, пейсмейкър и дефибрилатор. Тя би могла да живее добре с нея в продължение на няколко години, макар и на ниско ниво на изпълнение. Но сърцето й ставаше все по-слабо и по-слабо. „В края на миналата година едвам дишах и бях напълно изтощена“, спомня си двукратната баба. Тестовете в нейната домашна клиника разкриха, че изпомпващата сила на сърцето й продължава да намалява. В допълнение имаше тежък теч в митралната клапа и атаки на предсърдно мъждене, което допълнително отслаби сърцето.
Д-р Кристин Рохор обяснява: „Различни заболявания като инфаркти или миокардит могат да доведат до сърдечна недостатъчност, в резултат на което лявата камера се разширява и митралната клапа, която трябва да предотврати оттичането на кръвта от лявата основна камера в предсърдието, се изтегля. При всеки сърдечен ритъм част от кръвта тече през спукан клапан в грешна посока и обратно в лявото предсърдие и обратно в белите дробове. "
При метода MitraClip листовките на митралната клапа са прикрепени една към друга с щипки. Имплантирането на клип се извършва с катетър, под 3D ехокардиографски и радиологичен контрол. Уплътняването на митралната клапа спира ненужния поток на махалото, което е поставило допълнителен стрес върху отслабеното сърце. Задухът и задържането на вода значително намаляват.
През февруари 2013 г. д-р. Кристин Рохор използва MitraClip за първи път в Центъра за сърдечни заболявания Sana в Котбус. Към днешна дата тя и нейният добре репетиран екип са извършили почти 270 от тези минимално инвазивни операции. „Бяхме планирали процедурата и за пациента от Еберсвалде. Състоянието й обаче се влоши толкова много през нощта, че не само операцията, но и животът й бяха заложени. “Изпомпващата способност на сърцето на Кордула М. беше само 15 процента - нормалното е повече за здрав човек от 55 процента. Настъпило е и предсърдно мъждене, като сърцето й се е ускорило до 160 удара в минута, което е близо до честотата на спортист, който прави спринт. „Сърцето й ставаше все по-слабо в резултат на стреса и помпеният й капацитет спадна до 10 процента. Въпреки прекъсването на аритмията с електрическа кардиоверсия, тя разви тежък задух. Настъпи кардиогенен шок. Трябваше да реагираме бързо “.
Така че д-р Кристин Рохор имплантира импела на пациента около полунощ. Това е името на най-малката сърдечна помпа в света, която може да спаси човешки живот, ако сърцето изведнъж вече няма достатъчно сила да бие. Системата Impella, която всмуква до 3,5 литра кръв на минута в лявата камера с помощта на микроаксиална помпа с размер няколко милиметра и я прехвърля в аортата, се въвежда в сърцето чрез ингвиналната артерия.
„Тази помпа е разработена за пациенти с тежки инфаркти и циркулаторна недостатъчност. С г-жа Cordula M. за пръв път използвахме помпата в случаи на тежка митрална регургитация за остро облекчение на напълно пренаселената лява камера. ”Работи ... „Животозастрашаващата спирала на шока, в която се е хванал пациентът, е прекъсната. Тя се стабилизира. Сутринта на следващия ден запечатахме нейната митрална клапа, като имплантирахме две MitraClips и в края на процедурата дори успяхме да премахнем отново помпата Impella отново. “Процедурата отне само час. „Ние сме добре координиран и опитен екип. Всеки знае точно какво да прави. Това не означава само нас, лекарите, но и нашите медицински сестри и кардио техници. "
Още на следващия ден Кордула М. се върна в нормалното отделение и седмица след животоспасяващото действие тя беше преместена обратно в домашната си болница, където също се лекуват сърдечните й аритмии, за да може да започне лечението си. „Ако не беше сърдечният център, вече нямаше да съм жив. Искам това. Искам да видя как внуците ми растат. Партньорът ми и семейството ми ми дават сили и съм много благодарна за този втори шанс “, казва тя. Екипът около старшия лекар по кардиология е особено доволен, че пациентът се е възстановил толкова бързо след първоначалните драматични обстоятелства. "Бяхме щастливи да видим, че имаме успех с нашата стратегия за лечение и че г-жа Кордула М. се възстановяваше повече от ден на ден."