Последици от имплантацията
1. Отхвърляне на зъбни импланти: защо и колко често? Понастоящем проблемът с оцеляването на имплантите вече не е изправен пред медицината. По-рано, когато науката все още не знаеше всички тънкости на остеоинтеграцията (биологичната връзка между собствените тъкани на човек и имплантите), степента на отхвърляне беше много висока. И това не е изненадващо - в крайна сметка голяма част от подобни операции принадлежат към категорията на експериментите. Учените са научили чрез проби и грешки кои параметри са важни за успеха и които, напротив, нямат практическа стойност. Към днешна дата почти всички операции по поставяне на импланти са успешни. Според различни източници процентът на отхвърлени импланти (през първите 5 години след операцията) варира от 2 до 5, в зависимост от първоначалните условия и сложността на операцията.
Какво влияе върху успеха на операцията?
Първо, разбира се, това е изборът на клиниката, в която ще се лекувате - тук е важно как се поддържа санитарният и противоепидемичен режим, какъв опит има лекарят, който ще ви лекува.
На второ място, самите импланти. Важно е производителите да имат богат изследователски опит в своята продуктова област. Научните изследвания са много скъпи и следователно цената на такива импланти ще бъде по-висока от тази на аналозите. Следователно принципът „по-скъпо е по-добре“ в нашата област е актуален, както никъде другаде.
На трето място, на етапа на планиране могат да възникнат усложнения - грешните размери, броят на имплантите, които трябва да бъдат инсталирани, временната и окончателна ортопедична конструкция. Така че, ако са избрани тънки импланти и протезата, инсталирана на тях, е масивна и удължена, тогава най-вероятно такова лечение ще доведе до много кратък резултат. Напротив, ако дебел имплант е инсталиран в тънка област на костта, тогава костта в тази област ще стане по-тънка и опорната зона значително ще намалее. Също така дължината на имплантите е важен фактор - твърде късите импланти с дълга част от коринката ще претърпят дислокационен ефект при дъвчене и твърде дългите могат да повредят важни анатомични структури (долночелюстен нерв, максиларен синус, носен проход). Четвърто, по време на операцията имплантът трябва да бъде инсталиран, нали, за това все по-често се използват шаблони, направени с помощта на специални компютърни програми - с такъв шаблон лекарят ще може абсолютно точно да инсталира импланта в съответствие с планиран план. На този етап е важна силата, с която имплантът е фиксиран в костта. Ако е недостатъчно, тогава имплантът ще може да се измести или дори растежът на костите на повърхността му изобщо няма да започне, ако необходимата сила е надвишена (повече от 40 N * cm), некроза на костната тъкан около имплантанта може да възникне и то ще бъде отхвърлено. На пето място, това, което зависи само от пациента. Става дума за следоперативни грижи за рани и впоследствие за хигиена на устната кухина, особено в областта на строителството. Лекарят ще ви даде тези препоръки и успехът и трайността на услугата за имплантиране зависи от това колко внимателно ги спазвате.
2. Как е инсталирането на зъбни импланти: има ли болка, продължителността на самата операция?
По правило самата операция се извършва под местна анестезия (и тя се анестезира, само лигавицата в областта на разреза, тъй като в костната тъкан няма нервни окончания и нормална чувствителност в областта на Долночелюстният нерв е важен за контролиране на дълбочината на тъканната подготовка). Като правило няма болка. Единственото нещо, което пациентът може да почувства, е дискомфорт, когато фрезата се приближава до долночелюстния нерв; това трябва незабавно да бъде съобщено на лекаря.
Самата операция се извършва по следната схема: първо се извършва локална анестезия, след което се прави разрез на лигавицата, лигавицата се ексфолира с излагане на костната област, след това легло, съответстващо на формата и размерът на импланта се формира последователно с фрези, след което самият имплант се потапя в това легло (както обикновено се завинтва, но има видове импланти, които се инсталират чрез контролирано чукане). На този етап се извършва рентгенов контрол, където лекарят и пациентът могат да се уверят, че имплантът е в правилната позиция и че важните анатомични структури не са засегнати. В края на операцията раната се зашива и се дават необходимите препоръки и се предписва следоперативна терапия.
Продължителността на операцията, ако няма допълнително увеличение на обема на костната тъкан или производството на временни структури, е от 10 до 30 минути. В следоперативния период болката е възможна през първия ден, но като правило след като анестезията премине и се вземе една таблетка упойка, пациентите не изпитват дискомфорт.
3. Усложнения: операционен и следоперативен . Усложненията, които възникват по време на и след имплантацията, са практически същите като при всякакви хирургични интервенции: кървене от рана (това може да включва и хематоми след интервенции), алергични и психосоматични реакции, тахикардия, замаяност, възпаление и инфекция на раната (дехисценция на конци, излагане на запушалката на импланта). Усложненията, специфични за имплантацията, включват остеомиелит, причинен от костни изгаряния при работа с висока скорост и без охлаждане на инструмента с физиологичен разтвор; увреждане или компресия на долночелюстния нерв, перфорация на дъното на максиларния синус или носния проход. Както и директно отхвърляне на импланта в следоперативния период (причинено от редица фактори). Много от тези усложнения са обратими и засягат само времето за заздравяване, но някои (отхвърляне, увреждане на анатомичните структури) изискват спешна медицинска намеса.