Порталът за гастроентерология езофагит
Възпалението на лигавицата на хранопровода (хранопровода) се нарича езофагит.
Гастро-езофагеалната рефлуксна болест, известна още като рефлукс-езофагит или рефлуксно възпаление, се проявява предимно чрез симптоми като киселини в стомаха или чувство на натиск в средната част на гръдния кош или горната част на корема, причинено от повишено натоварване на стомашната киселина в хранопровода.
Най-честите симптоми на езофагит включват:
- Болка, парене или натиск, главно зад гръдната кост и в горната част на корема
- киселини в стомаха
- кисело оригване
- затруднено преглъщане
- солен или сапунен вкус в устата след оригване
Следователно следните симптоми могат също да бъдат свързани с възпаление на хранопровода:
- Лош дъх
- хронична кашлица
- дрезгавост
- хроничен ларингит
- Бронхиална астма
- Смяна на зъбния емайл
Ако лигавицата е изложена на този киселинен стимул често или постоянно, възникват малки наранявания или груби участъци, които скоро се възпаляват.
Ако възпалението продължава, това дразнене може да доведе до възпалителна реакция, която може да причини дълбоко увреждане на лигавицата (язви), белези и произтичащото от това стесняване на органа. Повтарящото се възпаление може също да доведе до увеличаване на съединителната тъкан (фиброза) в стената на хранопровода. Това губи своята еластичност и вече не може да се свива или отпуска правилно, за да транспортира химуса в стомаха или да му позволи да премине през.
Езофагитът засяга 15-25% от населението, а езофагеалната рефлуксна болест се увеличава.
Около 30 процента от засегнатите посещават лекаря си.
Около 60 процента имат лека форма на рефлуксна болест, при която ендоскопски не може да бъде открито възпаление, но което може да причини симптоми, подобни на тези на ендоскопски откриваемото, понякога тежко възпаление на хранопровода.
Рефлуксният езофагит като рефлуксно възпаление на хранопровода, причинено от киселинен стомашен сок, обикновено се появява (в около 90 процента от случаите на рефлуксен езофагит) във връзка с наличието на хиатална херния (пролука в диафрагмата).
Причината за киселинния рефлукс е по-често или продължително отпускане на долния езофагеален сфинктер.
В допълнение към тази много честа причина за езофагит има и редки причини за езофагит като: Б. вирусни инфекции или инфекции с гъбички Candida. Алергична реакция такава. Б. Хранителните компоненти рядко могат да предизвикат езофагит (еозинофилен езофагит). Последните причини са независими от киселинния рефлукс.
В около 10 процента от случаите на продължително възпаление с киселинен рефлукс се появяват промени в долната част на лигавицата на хранопровода. Това се нарича колонна епителна метаплазия, наричана още епител на Барет или хранопровод на Барет. Тези промени крият риск, че в няколко случая (около 7-10 процента от пациентите с епител на Барет) в долната част на хранопровода може да се развие специална форма на рак на хранопровода: карцином на Барет.
Следователно е необходимо редовно ендоскопско наблюдение на пациенти с тези рискови промени.
Подозираната диагноза се поставя от лекаря въз основа на симптомите. Лекуващият лекар и пациентът вземат решение за по-нататъшни мерки и терапия въз основа на симптомите.
Най-важната диагностична мярка е хранопровода и гастроскопията (езофаго-гастро-дуоденоскопия), при които също могат да се вземат тъканни проби, а в някои случаи и измерването на киселината в хранопровода (ph-метрия). Само тъканна проба е способна да прави разлика между (безвредни) промени в лигавицата и (опасни) злокачествени промени в лигавицата. Ако има само малки участъци от лигавицата, които са трансформирани по смисъла на тази епителна метаплазия, рискът от рак е относително нисък. За епителните метаплазии, които засягат цялата част на долната част на хранопровода (хранопровода на Барет) обаче, този риск е по-висок. Следователно ендоскопските проверки трябва да се извършват на индивидуално различни интервали.
Кога да посетите лекар е абсолютно препоръчително?
- Въпреки приемането на антиациди в продължение на една седмица, симптомите не са по-добри.
- Болката излъчва в ръцете.
- Химусът стига до устата (регургитация).
- Симптомите на рефлукс са дълготрайни (хронични).
- Симптомите се увеличават.
- Киселини в стомаха или киселинна регургитация при деца.
- Ако имате затруднения с преглъщането.
- Нормализиране на теглото
- Малки, нискомаслени ястия
- Без хранене непосредствено преди лягане
- Без шоколад или други десерти
- Без никотин
- Без кисели напитки
- Кафе само с мляко
- Вместо кафе, по-скоро чай
- Без алкохол
- Без газирани напитки
- Разходете се 30 минути след хранене
- Спете с вдигната до 45 ° горна част на тялото и легнала на дясната страна