Поражението на раменния пояс
Това синдром дори при вродени промени, обикновено се появява само между 30 и 50 годишна възраст. Характеризира се със следните прояви в резултат на компресия на артерии и нерви в определени позиции на ръката.
Най-често срещаните са болка. Те обикновено са дълготрайни и локализирани в рамото, в цялата ръка или в ръката. Понякога пациентите изпитват само дискомфорт в ръката; те посочват, че им е трудно да намерят подходяща позиция. В около половината от случаите има оплаквания от чувство на "изтръпване" и обикновено са засегнати само ръката или предмишницата.
Много често парестезии. Често съпътстващо явление е синдром на Рейно (локален колапс на артериоли и венули в симетрични места на един или повече пръсти, причиняващ появата на симптом на „мъртви пръсти“ („doigts morts“) (относно синдрома на Рейно)).
Обикновено има зачервяване и подуване, както и мускулна слабост. Много рядко се развива ангиоспастична гангрена с ограничена некроза. В единични случаи може да се наблюдава и мумифициране на цели фаланги.
В основата на това невроваскуларен синдром може да има различни причини.
Костоклавикуларен синдром (стесняване на процепа между ключицата и 1-вото ребро). В такива случаи компресията се получава, когато рамото е отвлечено надолу и назад. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се установи появата на синдрома в това положение на рамото (Falconen и Weddel).
Цервикокостален синдром. Наличието на цервикално ребро обикновено се установява чрез рентгеново изследване. Трябва обаче да се помни, че повечето носители на цервикалните ребра са безсимптомни и в същото време цервикалното ребро понякога избягва рентгенографско откриване.
Синдром на свръх отвличане. Вече нормално, с максимално отвличане на ръката, се отбелязва рязко намаляване на пулсацията на лъчевата артерия. В някои случаи притокът на кръв към артериите на ръката изобщо не се определя в това положение (например, когато ръцете са свити в лактите над главата). Следователно диагнозата е оправдана, ако е точно установено, че болните по време на сън или професионалните им дейности държат ръцете си в това положение.
Синдром на скаленен мускул. Това е най-трудната диагноза в тази група. На първо място, пациентите трябва да бъдат внимателно изследвани за други възможни причини, описани по-горе. За синдрома на скаленния мускул са характерни повишената болка и изчезването на пулса с рязко завъртане на главата в обратна посока. Тези явления също се усилват с дълбоко вдишване. Това обаче често е диагноза чрез изключване, тоест поставя се в случаите, когато някоя от другите причини за невро-съдов синдром, споменати по-горе, не може да бъде открита.