Помощ, червото гори! •
Честа диария? Болка в долната част на корема и колики при дефекация? Обща умора и треска? Причината може да бъде хронично възпаление на червата. Как да го диагностицирам - и какво помага.
Червата изгарят - и всяко пътуване до тоалетната е мъчение.
Мъчителна болка в долната част на корема, бързо изтощение, червата изгарят в пристъпи. Отиването до банята се превръща в изпитание. Повечето пациенти са претърпели почти четири години, преди болестта им да бъде правилно диагностицирана и лекувана. До 80 000 души в Австрия страдат от хронични възпалителни заболявания на червата. Говорихме със специалист д-р. Sieglinde Angelberger от "Клиника по вътрешни болести III" за симптомите - и как се лекуват.
ЖЕНА: Какви възпалителни заболявания на червата има?
Sieglinde Angelberger: Те включват болестта на Crohn и улцерозен колит. И двете са хронични заболявания, които прогресират в изблици. При хора с болестта на Crohn възпалението може да се появи навсякъде в храносмилателния тракт, от устата до ануса. За разлика от това, при пациенти с улцерозен колит възпалението се ограничава до дебелото черво.
ЖЕНА: Как възникват тези чревни заболявания?
Ангелбергер: Точната причина все още не е изяснена. Предполага се, че от една страна генетичното предразположение и от друга страна взаимодействието на факторите на околната среда и чревните бактерии са отговорни за развитието на възпалението. Досега възможни фактори на околната среда са напр. Посочени тютюнопушене, прекомерна хигиена, диета и някои лекарства.
ЖЕНА: Какви са симптомите на възпалителната болест на червата?
Ангелбергер: Основните симптоми са диария, която може да бъде кървава, коремна болка и загуба на тегло. Освен това пациентите могат да страдат от болки в ставите, възпаление на очите и възпаление на кожата.
ЖЕНА: Как да диагностицираме заболяването?
Ангелбергер: В допълнение към вземането на кръв и изследванията на изпражненията е особено необходима колоноскопия с тъканни проби. Ако се подозира болестта на Crohn, тънкото черво също трябва да се изследва рентгенологично
ЖЕНА: Какви са последствията от възпалителното заболяване на червата?
Ангелбергер: Трябва да се прави разлика между болестта на Crohn и улцерозен колит. При пациенти с болестта на Crohn възпалението, което засяга цялата чревна стена, може да причини свиване или фистули. Фистулите са канали, които преминават от една чревна верига към друга или към съседен орган, например пикочния мехур. В тези случаи болното парче на червата трябва да бъде отстранено хирургично. Ситуацията е различна при пациенти с улцерозен колит. Тук няма стеснения или фистули. Операцията, при която се отстранява цялото дебело черво, е необходима само ако пациентът не реагира на терапията. Благодарение на новите терапии обаче това стана значително по-рядко
ЖЕНА: Какъв е ходът на заболяването?
Ангелбергер: Болестта прогресира на фази. Фазите, в които пациентът се чувства зле, се редуват с фази, в които те са без симптоми. С лекарства човек се опитва, от една страна, пациентът да стане безсимптомно бързо, от друга страна, че това състояние остава дълго.
ЖЕНА: Има ли връзка между пушенето и възпалителните заболявания на червата?
Ангелбергер: Да, има. Пациентите с болестта на Crohn, които също пушат, имат повишен риск да бъдат по-клинично активни, да имат по-лош отговор на терапията и да се налага да се подлагат на операция по-рано и по-често поради стеснения или фистули. Пациентите с болестта на Crohn определено трябва да се откажат от пушенето. При улцерозния колит е различно. Тук има данни, че пушенето предпазва от болести.
ЖЕНА: Кога се прави гастроскопия?
Ангелбергер: Ако се подозира болест на Crohn и се подозират допълнителни симптоми като болка в горната част на корема, гадене и повръщане, определено трябва да се направи гастроскопия, за да се определи пълната степен на възпаление.
ЖЕНА: Кога помага ултразвукът?
Ангелбергер: Ултразвуковото изследване само по себе си не е достатъчно за диагностициране на хронично възпалително заболяване на червата. Но с чревния ултразвук можете бързо да получите преглед на степента на възпаление и усложнения като стеснения и абсцеси, без пациентът да се подготвя специално за този преглед.
ЖЕНА: Има ли превантивни мерки или съвети как нещата не могат да стигнат толкова далеч?
Ангелбергер: Тъй като причината за тези заболявания все още не е известна, не може да се направи нищо превантивно. Ако диарията продължава дълго време, т.е.по-дълго от 4-6 седмици, е важно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано диагностицирате заболяването, толкова по-скоро можете да започнете ефективна терапия и по този начин да избегнете възможни усложнения.