Помага ли диета при псориазис springerlink
За лечение на псориазис е важен и индивидуалният начин на живот, който може да бъде от полза или неблагоприятен. Много пациенти искат съвет от своя лекар какво могат да направят в допълнение към медикаментозната терапия, каза проф. Улрих Мровец, Кил. Въпросите за храненето често са от особено значение за пациентите.
В голямо проучване на Националната фондация за псориазис в САЩ, в което са участвали 1206 пациенти, почти две трети смятат, че е много важно да бъдат съветвани от своя лекар относно храненето [Afifi L et al. Dermacol Ther. 2017; 7: 227-42]. 86% вече са опитвали диети, но 43,2% не са сигурни дали промяната в диетата всъщност ще помогне. 53,8% наблюдават подобрение в откритията на кожата, когато постоянно се въздържат от алкохол, 53,4%, когато избягват глутена, 52,1%, когато се справят без растения с нощни сенки като домати или чушки и 49,9%, когато не консумират продукти от бяло брашно. 44,6% са видели благоприятни ефекти от приема на рибено масло или омега-3 мастни киселини, 42,5% от увеличената консумация на зеленчуци и 41,0% от приема на витамин D.
Ползата от диетите при псориазис все още не е научно доказана, според Mrowietz. Съвременните резултати от изследвания обаче вече показват, че храната с високо съдържание на мазнини предизвиква препрограмиране на дендритни клетки, в резултат на което интерлевкинът (IL) -23 се регулира нагоре и се насърчават възпалителните процеси [Могиленко Д.А. и сътр. Клетка. 2019; 177: 1201-16]. Използвайки палмитат като пример, in vitro проучвания показват, че наситените мастни киселини причиняват вътреклетъчни реакции на оксидативен стрес чрез активиране на TLR ("рецептор, подобен на таксата"). В случай на дендритни клетки и макрофаги, добавянето на палмитат води до специален активационен подпис на UPR ("разгънат протеинов отговор"), който наред с други неща води до образуването и освобождаването на IL-23. UPR е важен процес за контрол на правилно сгънатите протеини и нарушенията могат да доведат до регулиране на възпалителните каскади и апоптоза. Според днешното разбиране за патогенезата на псориазис, индуцирането на производството и освобождаването на IL-23 може правдоподобно да обясни отрицателните ефекти на наситените мастни киселини, каза Mrowietz.
Дори и да е трудно: Пациентите с псориазис трябва да избягват наситените мазнини.
В друго проучване беше показано, че наситените мастни киселини усилват възпалителните процеси в кожата дори при хора с нормално тегло [Herbert D et al. J Invest Dermacol. 2018; 138: 1999-2009]. Нивата на свободни мастни киселини, открити в серума, корелират с тежестта на псориазиса. Според тези данни намаляването на тези мазнини в диетата може да бъде препоръчано за всички пациенти с псориазис;.
Mrowietz съобщи, че са налични и първоначални научни данни за глутена и други пшенични протеини, по-специално за инхибиторите на амилаза трипсин (ATI). Може да се покаже, че ATI се свързват с дендритни клетки на TLR4 и по този начин насърчават възпалителните процеси [Schuppan D, Gisbert-Schuppan K. Springer. 2018].