Полза от гинко за Tebonin APOTHEKE ADHOC
Берлин - С актуализираните насоки за терапия „Деменция“, Гинко билоба за първи път беше включена в малката селекция от ефективни лекарства. Препоръката обаче се отнася само за дозата от 240 милиграма - и само за екстракта от Dr. Уилмар Швабе. По принцип лекарите трябва да използват повече научно доказани възможности за терапия, да изискват експерти - и да се въздържат от мерки без доказателства.
Препоръката за гинко като нова терапевтична опция изрично се отнася до специалния екстракт EGb 761; Според експертите нови клинични проучвания са доказали ефективността му при болестта на Алцхаймер и съдовата деменция. Според насоката, пациентите с намалена умствена работоспособност, агресия и нарушения на съня се възползват от терапията.
Schwabe е патентовал екстракта; Лекарството се обработва в таен 20-стъпков процес. Тъй като други процеси водят до различен продукт, данните от изследването не могат да бъдат прехвърлени.
Преглед от 2006 г. на Cochrane не е показал достатъчно доказателства за клинично значима полза при пациенти с деменция или леко когнитивно увреждане. Съответно значението на гинко в района на Rx намалява от години; Междувременно броят на предписанията според доклада за регулиране на лекарствата се изравнява на ниско ниво от 79 000, което съответства на 4,3 милиона дневни терапевтични дози (DDD).
Активните съставки донепезил, галантамин и ривастигмин трябва да се използват за стандартното лечение на леки и умерени форми на болестта на Алцхаймер. Инхибиторите на холинестеразата предотвратяват разграждането на ацетилхолин (ACh) в синаптичната междина и по този начин компенсират дефицита на ACh. Това подобрява когнитивните функции и физическото благосъстояние на пациента.
Мемантин е единствената активна съставка, която е одобрена за лечение на умерена и тежка болест на Алцхаймер. Селективният антагонист на N-метил-D-аспартат (NMDA) блокира ефекта на патологично повишените концентрации на глутамат. Подобрява ежедневното функциониране и независимостта на пациента.
Въпреки нарастващото значение на деменцията, употребата на лекарства против деменция отдавна намалява: докато през 1992 г. са предписани 516 милиона DDD, през 2014 г. цифрата е 110 милиона DDD. Piracetam е загубил значение след отрицателен Cochrane преглед през 2001 г. и достига 8,9 милиона DDD. Инхибиторите на холинестеразата достигат до 44,4 милиона DDD, мемантинът до 28,1 милиона DDD. Nicergoline е от второстепенно значение с 1 милион DDD.
В допълнение към медикаментозната терапия, важната роля играят концепциите за психосоциални грижи: „Психосоциалните интервенции действат също толкова добре, колкото и лекарствата и са централни компоненти в цялостния план за лечение на деменция“, казва директорът на Германското общество за психиатрия и психотерапия, психосоматика и неврология (DGPPN), професор д-р. Волфганг Майер. Твърди се, че тази терапевтична добавка се състои от трудова терапия, целенасочена физическа активност и когнитивна стимулация.
„Трябва да се наблюдават паралелни симптоми като диабет, високо кръвно налягане и затлъстяване“, препоръчва професор д-р. Франк Йесен, координаторът на насоките на DGPPN. Физическите упражнения, здравословният начин на живот и социалните дейности могат да помогнат за спирането на болестта на Алцхаймер. Експертите ясно се въздържат да препоръчват хормонални препарати в насоките.
Според Германското общество за болестта на Алцхаймер (DAlzG) в тази страна живеят около 1,5 милиона души с деменция. Обществото приема, че три милиона души ще бъдат засегнати до 2050 г., като всеки трети от тях ще е на възраст над 90 години.