Положителни ефекти на OMT върху болки в гърба при затлъстяване - Osteopathie Schule Deutschland
Хроничната болка в кръста (cLBP) е широко разпространено състояние със значителни икономически ефекти в световен мащаб. CLBP е една от най-честите причини за отпуск по болест и медицински консултации.Рисков фактор за болки в гърба, наред с други неща поради повишен стрес върху костите, връзките и ставите, е затлъстяването. Затлъстяването често се свързва с различни мускулно-скелетни нарушения, включително хронична болка в долната част на гърба.
Загубата на тегло е важна, но продължителна терапевтична мярка за намаляване на мускулно-скелетната болка. Поради това често се използват специални програми за упражнения (предимно състоящи се от упражнения за разтягане и укрепване). Но остеопатичното лечение също се оказва ефективно за намаляване на хроничната болка в гърба.
В рандомизирано контролирано проучване италианска изследователска група изследва дали остеопатичната манипулативна терапия (OMT) в комбинация със специфични физически упражнения е по-ефективна при лечението на затлъстели хора с cLBP, отколкото само програмата за упражнения.
За тази цел 19 жени с наднормено тегло (ИТМ> 30 kg/m 2) с хронична болка в долната част на гърба са разпределени на случаен принцип в една от двете групи и са получили или 10 единици от специална 45-минутна програма с ръководни упражнения, или, в допълнение към тези 10 учебни единици, последващо 45-минутно остеопатично упражнение Лечение. Лечението е проведено според констатациите и включва HVLA (високоскоростна ниска амплитуда) техники, както и третиране на черепа и миофасциалното освобождаване.
В резултат на това кинематиката на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб и таза по време на флексия беше измерена с оптоелектронна 3D система. Болката също беше оценена с помощта на визуална аналогова скала (VAS) и бяха използвани въпросник за инвалидност на Roland Morris и въпросник за инвалидност Oswestry за болки в кръста. Измерванията са направени преди и след интервенционния цикъл.
В рамките на комбинираната група (програма за упражнения + OMT) се наблюдава значителна промяна в кинематиката с подобрена подвижност на гръдната част на гръбначния стълб от почти 20%. Резултатите от използваните клинични скали се подобриха значително и в двете групи. Участниците, които също са били лекувани с OMT, са постигнали най-големи промени в областта на болката и увреждането.
Резултатите показват, че комбинираната рехабилитационна мярка с допълнително остеопатично лечение има положителен ефект върху биомеханиката на гръдната част на гръбначния стълб при затлъстели пациенти с cLBP. Според Vismara et al. тези резултати могат да се отдадат на използването на OMT, тъй като положителната промяна не е настъпила в контролната група, която е изпълнила само една програма за упражнения. Освен това се наблюдава по-ясно намаляване на болката и увреждането. Поради малкия брой пациенти обаче резултатите трябва да бъдат потвърдени в по-големи проучвания.
Справка: Vismara S, Cimolin V, Menegoni F, Zaina F, Galli M, Negrini S, Villa V et Capodaglio P (2012) Остеопатично манипулативно лечение при пациенти със затлъстяване с хронична болка в кръста: Пилотно проучване. Мануална терапия 17: 451-455