Полипи на матката - причини, симптоми, лечение - Мама и бебе

Полипи на матката - причини, симптоми, лечение

Полипи на матката, известни също като ендометриални полипи, са причинени от прекомерното развитие на клетките в лигавицата на матката (ендометриум).

Какво представляват полипите на матката?

Полипи на матката са доброкачествени (неракови) тумори на матката. Полипите на матката често са малки маси, прикрепени към стената на матката и също могат да бъдат наречени ендометриални полипи защото се появяват в ендометриума.

Тези полипи обикновено не са ракови (доброкачествени), въпреки че някои могат да бъдат ракови или евентуално да се превърнат в рак (предракови полипи). Полипите на матката са с размери от няколко милиметра - не по-големи от сусамово семе - до няколко сантиметра - с размерите на топка за голф или повече, дори. Той се прикрепя към маточната стена чрез голяма основа или тънко стъбло. Жената може да има един или повече маточни полипи. Полипите на матката най-често се срещат при жени, които са в менопауза, но също така и по-младите жени могат да развият полипи на матката.

симптоми

Признаците и симптомите на маточните полипи включват:

нередовно менструално кървене - менструациянеправилен, с неправилен размер и дебит;
кървене между менструациите;
интензивна менструация;
кървене след менопауза;
проблеми със забременяването;
кървене след полов акт;
тежки менструални спазми - дисменорея и др.

Много от тези симптоми не възникват от образуването на самия полип, а поради триенето и дразненето, които се появяват в околната тъкан. Повечето полипи на ендометриума са малки и много жени никога не развиват симптоми. Болката не е типичен симптом на маточните полипи.

Диагностика и анализ за полипи на матката

Диагнозата започва с пълна медицинска история и гинекологичен преглед. Ето основните методи за диагностика на полипи на матката:

Трансвагинален ултразвук - е метод от първа линия за оценка на жени с абнормно вагинално кървене. Във влагалището и матката се вкарва тънко устройство, подобно на торбичка, което пренася къде и позволява анализ на маточната област.
хистероскопия - позволява директно гледане на вътрешността на матката, с помощта на хистероскоп. При тази процедура може да се вземе тъканна проба - ендометриална биопсия за лабораторно изследване с цел диагностициране на рак на маточната шийка.
Хистосалпингография - е изобразяване на нивото на матката с помощта на контрастно вещество.
Ултразвук с физиологичен разтвор - ултразвуково сканиране се прави след запълване на маточната кухина с нормален физиологичен разтвор, за откриване на маточни полипи.
Ендометриална биопсия - ще се вземе тъканна проба от стените на матката, за да се изследва в лабораторията.
Кюретаж - извършва се в операционната, като се посочва за диагностика и лечение на полипи. Тъканта ще бъде събрана от вътрешните стени на матката, която ще бъде тествана в лабораторията, за да се види дали клетките са ракови или не.

Причини и рискови фактори

Точната причина за полипи на ендометриума при жените не е известна. Те са склонни да се увеличават, когато има повече хормон естроген в тялото. Повечето полипи на ендометриума не са канцерогенни. Много малко могат да бъдат ракови или предракови. Полипите на матката са по-чести при жените на възраст между 20 и 40 години.

Други фактори, които могат да увеличат риска от маточни полипи, са:

затлъстяване;
Лечение с тамоксифен, лечение на рак на гърдата;
фамилна анамнеза за синдром на Lynch, синдром на Cowden.

Усложнения на нелекувани полипи на матката

Полипите на матката могат да бъдат свързани с безплодие. Те могат да ви попречат да забременеете, защото могат да затруднят прикрепването на оплодено яйце към матката или да блокират фалопиевите тръби или шийката на матката. Някои проучвания показват, че елиминирането на полипи може да увеличи шансовете на жената да забременее, но няма ясни доказателства, че тя работи за всички пациенти.

Повечето маточни полипи не са ракови. Но малък процент по-късно се превръща в рак. Рисковете са по-високи за жените в менопауза. Симптомите на полипите са подобни на тези при рак на матката, така че ако се появят признаци, е важно да посетите Вашия лекар за по-нататъшно разследване.

Лечение на полипи на матката

Често, в случай на полипи, той не се намесва активно, а чрез внимателно наблюдение. Понякога маточните полипи се резорбират, но говорим за много малки полипи.

Медицинско лечение на маточни полипи

Наркотици

Някои хормонални лекарства, включително прогестини и агонистите, освобождаващи гонадотропин хормон, могат да намалят симптомите на полипи. Такива лекарства обаче предлагат краткосрочно решение, симптомите се появяват отново след спиране на лечението. Те могат да намалят размера на полипите и да облекчат симптомите, като тежко кървене.

Хирургия

Лекарите често могат да премахнат маточни полипи по време на същите процедури, които използват, за да ги диагностицират, като напр хистероскопия или кюретаж. Вместо да се направи коремен разрез, ще се вкара специално устройство през вагината и шийката на матката, за да се премахнат полипите на матката.

A полипектомия това е процедура за отстраняване на полипи. Най-ефективният начин за извършване на полипектомия е хистероскопия за отстраняване на полипи на матката, когато в матката е поставена малка камера за визуализация. Това обикновено се извършва в операционната зала под упойка. При безплодни жени, засегнати от полипи на ендометриума, полипектомията може да увеличи плодовитостта. По време на хистероскопия, с помощта на специално устройство, наречено хистероскоп, маточните полипи ще бъдат премахнати. Отстраненият полип вероятно ще бъде изпратен в лаборатория за микроскопско изследване. Ако полип на матката съдържа ракови клетки, Вашият лекар ще обсъди следващите стъпки в оценката и лечението.

кюретаж може да се извърши заедно с хистероскопия. Докато използва хистероскопа за анализ на вътрешността на матката, лекарят използва кюрета за отстраняване на маточни полипи. Полипите могат да бъдат изпратени в лаборатория, за да се определи дали са доброкачествени или ракови. Тази техника е ефективна при по-малки полипи на матката.

Може да се наложи допълнителна операция, ако полип не може да бъде отстранен по други методи или ако полипите са ракови. A хистеректомия, може да се наложи хирургична процедура, при която се отстранява цялата матка в случаите, когато в маточните полипи се открият ракови клетки.

Цена за отстраняване на маточни полипи - Цените обикновено варират в зависимост от процедурата, но цената за изрязване на полипи чрез хистероскопия е между 600-800 леи и може да достигне 2000 леи в зависимост от тежестта, броя на полипите, вида на интервенцията (минимално инвазивна) и дните хоспитализация.

Естествено лечение на маточни полипи

Към днешна дата има малко изследвания, които да разглеждат естественото лечение на полипи на матката. Ето някои възможни природни решения:

Зелен чай - Някои изследвания показват, че след 8 седмично лечение с екстракт от зелен чай се наблюдава значително намаляване на обема и теглото на полипите, но такива тестове са извършени върху морски свинчета, така че тяхната ефективност не може да бъде доказана.
Традиционна китайска медицина - Някои изследвания предполагат, че този вид терапия може да помогне за намаляване на маточните полипи, но са необходими повече изследвания.
Други решения могат да бъдат използването на естествени продукти за интимна грижа, избягване на продукти с парфюми и багрила, избягване на прости въглехидрати като захар, газирани сокове, сладкиши, бонбони и др., Увеличаване на консумацията на диетични фибри и ограничаване на консумацията на кофеин.

Полипи на матката при бременност

Смята се, че полипите на ендометриума могат да имат отрицателно въздействие върху плодовитостта на жената, поради което много лекари препоръчват да се премахнат полипи, ако лицето се изследва за безплодие или ако има анамнеза за спонтанен аборт. По отношение на полипите на матката по време на бременност, изследванията не показват пряка връзка между полипите на матката и риска от спонтанен аборт.

Полипи на матката и безплодие

Ендометриалните полипи често се наблюдават при жени с поднормено тегло и има някои доказателства, че те имат отрицателен ефект върху плодовитостта.

Безплодието се определя като невъзможност за зачеване след една година опити. Маточните полипи могат да действат като контрацептив по същия начин като вътрематочното устройство (IUD), като предотвратяват имплантирането на ембрион в матката. Изследванията на полипи на матката и плодовитост обаче не показват точна връзка между двете.

Някои данни предполагат, че тялото открива полипите като чужди елементи и ги атакува, което може да доведе до възпаление и увреждане на имплантацията на оплодената яйцеклетка. Полипите също могат да създадат a запушване във фалопиевите тръби, предотвратяване на спермата да намери жизнеспособна яйцеклетка за оплождане. Полипите също могат да блокират канала в шийката на матката, като директно блокират матката.

За оценка на полипи на ендометриума обикновено се използват различни диагностични методи, като трансвагинални ултразвуци, ултразвук с физиологична инфузия или хистероскопия. Обикновено се препоръчва отстраняването на полипи да бъде показано, за да се увеличат шансовете за зачеване.

Полипи на матката и рак

В около 95% от случаите ендометриалните полипи са доброкачествени, което означава, че не са ракови. В около 5% от случаите те могат да бъдат свързани с рак. Когато маточните полипи могат да се развият в рак, те се наричат предракови.

Сред хората с ендометриални полипи, тези с необичайно кървене и тези на възраст над 50 години са по-склонни да имат ракови ендометриални полипи. Личната история на колоректалния рак, наличието на ендометриални полипи и повишеното затлъстяване са основните рискови фактори за рак на ендометриума.

предотвратяване

Няма начин да се предотвратят полипи на матката. Важно е да възприемете здравословен начин на живот и да провеждате редовни гинекологични прегледи и контролни прегледи. Рискови фактори като затлъстяване, високо кръвно налягане или прием на тамоксифен за лечение на рак на гърдата могат да увеличат риска от развитие на полипи. Полипите на матката понякога могат да се появят отново след лечение и може да се наложи допълнително лечение.

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.