Полипи Какво представляват полипите и как възникват
Полипите са израстъци на лигавицата, които могат да бъдат различно изразени. Те се появяват поради увеличено клетъчно делене на лигавицата на даден орган, често в резултат на възпаление.
Развитието на полипи обаче може да бъде и генетично. До 30% от всички хора развиват полипи с напредване на възрастта. 90% от всички заболявания на рака на дебелото черво са причинени от полипи. Те могат да възникнат в червата, в матката, в стомаха или в носа. Полипите могат да бъдат доброкачествени или да се променят злокачествено. Това може да бъде изяснено само чрез хистологично изследване. Първоначално безвредните полипи, които се образуват в червата и стомаха, са свързани с риск от рак. Полипите в матката и носа обикновено са безвредни. Полипите обаче обикновено могат да бъдат отстранени чрез проста, ендоскопска операция.
общ преглед
Полипи: честота
Полипите имат различни характеристики и поради това също се образуват в органи в типичната им форма. Най-често срещаните са чревни полипи, които с увеличаване на възрастта носят между 10% и 30% от населението. 90% от раковите заболявания на дебелото черво са причинени от полипи. Стомашните полипи се развиват при около 15 до 20% от населението с увеличаване на възрастта, най-често при тези над 60-годишна възраст. Ендометриалните полипи (маточни полипи) засягат 3 до 16% от австрийските жени, рядко преди 30-годишна възраст. Около 4% от населението развиват назални полипи.
Полипи: причини/симптоми/ход
В зависимост от честотата, размера, местоположението и хистологичното състояние лекарите разграничават 3 вида полипи при възрастни, които крият различни рискове:
- Хиперпластични полипи: Израстъци на тъкани, обикновено по-малки от 6 mm, без риск от дегенерация, но трябва да бъдат отстранени, ако размерът е по-голям.
- Неопластични полипи (аденоми): Най-често срещаният тип полип (80% от всички израстъци) в напреднала възраст, колкото по-голям е размерът, толкова по-голям е рискът от рак (рак на дебелото черво).
- Възпалителни полипи (псевдополипи): рядко се образуват в резултат на възпаление (напр. болест на Crohn), без риск от дегенерация.
Полипите и техните рискове
Чревни полипи
Промяната в аденом увеличава риска от рак на дебелото черво, възпалителните полипи нямат риск от дегенерация
Стомашни полипи
Първоначално няма оплаквания, последвано от стомашно налягане, гадене, подуване на корема, диария
Ново образуване на телесна тъкан и промени в аденомите могат да увеличат риска от рак на стомаха
Полипи на матката
Прекомерно кървене, коремна болка
Спонтанни аборти, евентуално стерилитет
Полипи в носа
Етмоидна кост, носната кухина, назофаринкса
Затруднено дишане, назален език, инфекции на синусите, хъркане
Чревни полипи
Ако лигавицата се издуе във вътрешността на червата, това е чревен полип. Растенията на тъканите на лигавицата в червата са известни като аденоми. Последните носят повишен риск от растеж и дегенерация в процеса. 90% от колоректалните ракови заболявания са причинени от злокачествени аденоми.
Симптоми и курс
Повече от половината от засегнатите не усещат чревен полип; той обикновено се открива случайно. Само когато полипът расте, може да се развият слузести изпражнения или диария. Понякога се появяват и коремни болки и запек, последвани от кръв в изпражненията. Понякога се появява повече кървене навреме, но понякога запушването на червата е първият симптом на напреднало заболяване.
Стомашни полипи
Полипите в стомаха се причиняват от тъканта, която образува жлезите и са разположени върху лигавицата на стомаха. Стомашните полипи са постоянно доброкачествени нови тъканни образувания. За разлика от това, новите образувания на телесната тъкан (неоплазми) са свързани с повишен риск от рак. Те са известни като аденоми и засягат най-вече хората над 60 години. Проучванията показват, че всеки 5-ти аденом се променя злокачествено.
Симптоми и ход
Стомашните полипи често остават незабелязани, те не причиняват болка, ако са по-малки от 1 cm. По-големите полипи, от друга страна, могат да причинят проблеми като стомашно налягане или болка и трябва да бъдат премахнати.
Ендометриални полипи
Тези полипи се образуват върху шийката на матката или лигавицата на матката. Те възникват, когато клетките в маточната лигавица се размножават, за разлика от миомите, състоящи се от мускулни клетки от матката. Това клетъчно делене може да се засили от естрогени или много високи дози прогестин.
Симптоми и курс
Туморите се забелязват само при прекомерно кървене (хиперменорея). Освен това има подобни на раждането болки в корема. Полипите също могат да бъдат възможна (съ-) причина за стерилитет или спонтанни аборти.
Полипи в носа
Растенията по лигавицата на синусите се наричат назални полипи. Те обикновено се намират в областта на етмоидната кост, но могат да изпъкнат и в носната кухина или назофаринкса. Туморът, който сам по себе си е безвреден, може да възпрепятства дишането, да се развият инфекции на синусите или да хърка през нощта. Алергиите, честото възпаление в носа или хремата могат да насърчат развитието на назални полипи. При деца те обикновено се появяват в комбинация с муковисцидоза (вродено метаболитно разстройство).
Симптоми и курс
Шумовете при дишане са типични при дишане през носа, а често се наблюдават и проблеми с миризми, хъркане или главоболие. Понякога езикът звучи леко назално поради пречка за дишането.
Полипи: диагноза
Чревни полипи
Един от начините за откриване на кръв в изпражненията е хемокултният тест. От положителен резултат обаче не може да се заключи дали всъщност става дума за чревен полип. Отрицателният резултат само казва, че в момента нищо не кърви, а не че няма полипи.
За да се предотврати дегенерирането на полипи на дебелото черво в рак на дебелото черво, на всеки 10 години трябва да се прави колоноскопия като част от здравния преглед от 50-годишна възраст. Колоноскопията трябва да се обмисли по-рано, ако в семейната среда има рак. Полипите могат да бъдат идентифицирани и отстранени по време на колоноскопия.
Ректалните полипи могат да бъдат диагностицирани с ректален преглед от лекаря специалист.
Ултразвуковото сканиране показва дали е тумор и се взема тъканна проба от дебелото черво, за да се потвърди диагнозата. За да се изключи разпространението на тумора (метастази), трябва да се извърши комбинирано изследване с ултразвук и компютърна томография.
Стомашни полипи
Гастроскопията дава най-надеждната диагноза. По време на това ендоскопско изследване е възможно да се вземе тъканна проба, която прави откриваеми патологични промени.
Полипи на матката
Понастоящем полипите в матката могат да се визуализират с ултразвук с висока резолюция. За да потвърди диагнозата, лекарят провежда преглед с ендоскоп (хитероскопия).
Полипи в носа
Назоскопията ще покаже дали има полипи. Когато изследва предната носна област, лекарят използва носен спекулум, за да разшири тази област. Изследването на задния назофаринкс се извършва с огледало, което се вкарва в тази област с. Ендоскопският преглед под локална анестезия на лигавицата също е възможен вариант на изследване.
Полипи: терапия
Терапията зависи от местоположението на полип. Не всички полипи трябва да бъдат отстранени хирургично. Стомашните и чревните полипи трябва да бъдат отстранени поради повишения риск от рак.
Чревни полипи
Повечето полипи вече могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия. Туморът се отрязва с помощта на ендоскоп, различни клещи и бримки, високочестотно електричество и топлина и след това се изследва хистологично. Ако полипът е много голям и не може да бъде отстранен ендоскопски, трябва да се извърши операция.
Трансаналната ендоскопска микрохирургия (ТЕМ) е модерна хирургична техника. В ректума на засегнатото лице се поставя специален ректоскоп под обща анестезия. Полипът се отстранява с ендоскопски инструменти.
Стомашни полипи
Стомашните полипи и особено аденомите могат да доведат до рак с течение на времето или докато растат. Следователно терапията на първо място е премахването на тумора - това обикновено се прави в хода на ендоскопска процедура. Дали хиперпластичен полип с размер над 5 mm трябва да бъде отстранен, решава лекарят индивидуално. Ако израстъците вече са дегенерирали, трябва да се помисли за операция за отстраняване на засегнатите части на стомаха.
Полипи на матката
Терапията на първо място е хирургично отстраняване на полипа. С помощта на кюретаж (абразия) полипът се отлепва и отстранената тъкан се изследва хистологично.
Полипи в носа
Тези доброкачествени израстъци не трябва да се отстраняват, ако не причиняват дискомфорт. В зависимост от причината за полипите (алергия, възпаление, честа хрема), първо трябва да се лекува основното заболяване. Кортизоновите спрейове за нос могат да помогнат, но те само облекчават симптомите
Какво друго може да направи засегнатото лице?
Не всички полипи могат да бъдат предотвратени, особено ако има генетично разположение. Можете обаче да го предотвратите до известна степен чрез здравословен начин на живот.
- Хранене: Богата на фибри храна (плодове, зеленчуци), намаляване на консумацията на червено месо
- Алкохол и никотин: Дългосрочният отказ свежда до минимум риска от заболяване
Важна предпазна мярка за защита срещу рак на дебелото черво е колоноскопията (колоноскопия), която се препоръчва на всеки 10 години от 50-годишна възраст. Ако член на семейството има рак на дебелото черво, изследването трябва да се извърши по-рано и в тези случаи на всеки 5 години. Съвременният преглед е практически безболезнен („мека колоноскопия“) и може да предотврати до 90% от рака на дебелото черво.
Екип на организацията за проучване MINI MED
ИНФО-ГОРЕЩА ЛИНИЯ: 0810/0810 60 (местен курс)
От понеделник до четвъртък от 9:00 до 16:00
MINIMED във Facebook
МИНИ МЕД - БЮЛЕТИН
Съдържанието на minimed.at е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на minimed.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, започване или спиране на лечението.
Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.
Информация за бисквитки на този уебсайт
Ние използваме бисквитки, за да предоставяме minimed.at, за удобни за потребителя функции и функции на социалните медии, за да анализираме достъпа, да предлагаме подходящо съдържание и заедно с нашите рекламни партньори да показваме реклами, съобразени с поведението на сърфирането. Тук можете да приемете или отхвърлите всички бисквитки, които изискват съгласие:
или вижте повече информация в нашата политика за бисквитките. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време. Ще намерите информация за възможностите за избор и контрол и за упражняване на правото на отказ или възражение в нашата информация за защита на данните.