Полиневропатията започва с изтръпнали пръсти

FRANKFURT AM ОСНОВЕН (подгъв). На практика диабетиците обикновено не се забелязват поради страданията си. Но ако имат болезнени усещания в краката си, това подхранва подозрението за диабетна полиневропатия.

изтръпнали

Публикувано: 12.12.2008 г., 5:00 ч

Всеки трети от диабетиците развива диабетна полиневропатия (DPNP). Болезнено е за всеки трети човек. Тъй като продължителността на диабета се увеличава, разпространението на DPNP се увеличава. След 20 години повече от 80 процента от всички диабетици имат невропатични симптоми.

Дори ранният диабет уврежда нервите.

Не е необичайно диабетът да се забелязва само чрез увреждане на нервите, въпреки че последният е свързано с диабет заболяване, според професор Томас Р. Тол от Техническия университет в Мюнхен по време на Деня на болката и палиацията във Франкфурт на Майн. Тъй като патологичният толеранс към глюкозата може да доведе до дегенерация на периферните нервни влакна дори преди диабет тип 2 да стане явен.

За да се потвърди диагнозата DPNP, не трябва да се разчита твърде много на отслабването на пателарните и ахилесовите сухожилни рефлекси, каза Tölle на симпозиум, подкрепен от компаниите Lilly и Boehringer Ingelheim. Дебелите нервни влакна не се губят толкова бързо. По-скоро симптомите на DPNP се забелязват за първи път в дисталните крайници и 96 процента засягат стъпалата и особено пръстите на краката.

Една забележима констатация е намалената способност за възприемане на позицията на краката и пръстите. Разходката става опасна, защото земята вече не се усеща правилно. Освен това усещането за натиск е намалено и възприемането на топлина и студ се променя. Без каквато и да е разпознаваема причина засегнатите изпитват спонтанна пареща болка и пристъпи на болка. Те могат да доведат до постоянна болка, а понякога дори и през нощта.

Tölle се застъпи за ранно лечение на DPNP, за да предотврати прогресивна загуба на нервни влакна и хронифициране на болковите състояния. Според него се разглеждат предимно антидепресанти със селективно инхибиране на обратното поемане на серотонин и норадреналин (SSNRI) като дулоксетин (Cymbalta®). Антиконвулсантите и опиоидите също са възможности за лечение.