Полиневропатия Затлъстяването уврежда периферните нерви

Вторник, 1 ноември 2016 г.

Ann Arbor - Полиневропатията, често срещано последствие от диабет тип 2, се появява по-рано в хода на заболяването, отколкото се смяташе досега. В проучване на напречното сечение в JAMA Neurology (2016; doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3745) е установено увреждане на нервите при участници с ясно затлъстяване, чиито нива на кръвната захар са (все още) нормални.

затлъстяването

Дългосрочната висока кръвна захар се счита за най-важният спусък за увреждане на периферните и висцералните нерви, от което страдат повечето диабетици и което може да има сериозни последици поради риска от язви, които се появяват незабелязано. Досега доктрината е, че увреждането на нервите се случва само години след началото на диабета. Много хора в програма за управление на теглото в Университета в Мичиган обаче са имали неврологични неуспехи, въпреки че кръвната им захар, включително тест за натоварване с глюкоза, все още е била нормална.

102-те участници, които бяха много затлъстели с индекс на телесна маса (ИТМ) 41,1 и 53 слаби контроли (ИТМ 22,9), бяха изследвани от невролози за увреждане на периферните нерви. Приложена е дефиницията на Консенсусната конференция в Торонто, според която трябва да бъдат изпълнени два от следните три критерия: плюс и минус симптоми (напр. Сензорно дразнене, болка, спазми, изтръпване), неуспехи в сензорния преглед и/или нарушения на рефлексите.

На тази дефиниция отговаряха 3,8% от контролите. Участниците със затлъстяване в диетичната група, които все още са имали нормални нива на кръвната захар, са имали преобладаване 11,1%, 29% от участниците със затлъстяване с преддиабет (патологичен тест за натоварване с глюкоза) са били засегнати и 34,6% от диабетиците тип 2 са имали полиневропатия.

Брайън Калаган от Университета на Мичиган в Ан Арбър вече е определил значително съотношение на шансовете от 1,24 (95 процента доверителен интервал 1,00-1,55) за пациенти със затлъстяване без диабет, което за диабетици е 4,90 (1-во), 06-22.63) увеличаване. Проучването показва за първи път, че освен кръвната захар, затлъстяването може да бъде и спусък за полиневропатия.