Полимери в хирургията - MPLast Encyclopedia
Полимери, използвани в реконструктивната хирургия
Полимерните материали, използвани в реконструктивната хирургия, са предназначени за постоянно или временно заместване на повредени или изгубени тъкани и органи на жив организъм. Изисквания за такива полимери, физиологична безвредност, липса на токсичност и канцерогенни свойства, минимален дразнещ ефект върху тъканите в контакт с полимера и др. Освен това специфични области на приложение на полимерите в протезирането на тъкани и органи налагат различни механични свойства.
Биоинертни полимери предназначени за дългосрочно поддържане на функционирането на органите и тъканите. Такива полимери трябва да бъдат силно устойчиви на въздействието на телесната среда, да не променят първоначалните си характеристики с повтарящи се деформации и да позволяват термично, радиационно и химично третиране.
Биоасимилируеми полимери използва се за временно осигуряване на функционирането на органа за периода на регенерация на тъканите. Биоасимилируемите материали трябва да могат да се разтварят или разграждат под въздействието на течна среда с образуването на нетоксични продукти, усвоявани от тъканите, с последващото им отделяне от организма. Скоростта на превръщане на твърди биоасимилируеми полимери в течни продукти под въздействието на биологичната среда трябва да съответства на скоростта на регенерация на телесните тъкани и да варира от няколко седмици за протезиране на меките тъкани до няколко месеца за протезиране на костната тъкан.
маса 1. Полимери в хирургията: Обхват и области на приложение на полимери, използвани за вътрешно протезиране и създаване на функционални единици на "изкуствени органи"
Полимери в сърдечно-съдовата хирургия
Използването на полимери в тази сърдечно-съдова хирургия е свързано преди всичко с протезирането на клапите на сърцето и кръвоносните съдове. За тази цел в клиничната практика се използват следните полимерни материали:
- За съдова протезия - влакна от флуорирани полиолефини (флуорон), полипропилен, полиестерни влакна (лавсан);
- За сърдечни клапи - силиконови (силиконови) каучуци, полипропилен, флуоронови влакна.
- Поликарбонатът се използва широко в експериментални модели на изкуствено сърце.
- При някои реконструктивни сърдечни операции се използва филц с различна плътност от флуорлона
В допълнение към общите хирургически изисквания за материалите, използвани за протезиране на сърцето и кръвоносните съдове, има и специфични изисквания: те не трябва да причиняват хемолиза (разрушаване) на кръвта и образуване на кръвни съсиреци.
Гама от полимери като полиамиди, полистирол, насърчават образуването на тромби. Лавсан, политетрафлуоретилен, полиетилен, полиуретаните не влияят на процеса на образуване на тромби, а някои от полимерите дори забавят образуването на кръвни съсиреци (силиконова гума, поливинилпиролидон и т.н.). Състоянието на повърхността на полимерния материал оказва голямо влияние върху скоростта на образуване на тромби. Има данни за влиянието на електрическия потенциал на повърхността на материала върху интензивността на образуването на тромби, както и върху неговата омокряемост.
Работи се по придаване на антитромбогенност на различни групи полимери. Установено е, че ефектът от образуването на тромби може да бъде потиснат чрез нанасяне на колоиден графит върху повърхността на имплантираните материали, обработка със стирен сулфонова киселина, етиленимин, хепарин и др. (Таблица 2).