Поликистозен яйчник (PCO синдром) - Дуална медицина Мюнхен
Образуване на киста при синдром на поликистозните яйчници
Синдромът на поликистозните яйчници е нарушение на хормоните: Засегнатите жени страдат от нарушена функция на яйчниците, което води например до развитието на много малки кисти (поликистозни яйчници). Синдромът на поликистозните яйчници често е причина за неосъщественото желание да има деца. Твърде много мъжки полови хормони се произвеждат в хормоналната област. Хипофизната жлеза отделя повече от хипофизния хормон LH и намалява FSH. Това стимулира образуването на мъжки полови хормони (андрогени) в яйчника, които не могат да бъдат превърнати в естроген в синдрома на поликистозните яйчници. Получената повишена концентрация на андроген (хиперандрогенемия) причинява нарушения на цикъла - продължително кървене или отсъствие на менструация.
Жените със синдром на поликистозните яйчници могат да страдат от инсулинова резистентност и в резултат да развият захарен диабет. Излишъкът от инсулин в кръвта също увеличава образуването на андроген в яйчниците.Синдромът на поликистозните яйчници се характеризира с различни нарушения на яйчниците: те са осеяни с кисти (поликистозни яйчници), често се провежда цикъл без овулация, менструалният период е нередовен или напълно отсъстващ. Синдромът на поликистозните яйчници всъщност е най-честата причина за липсата на кървене.
Синдром на поликистозните яйчници се приема, ако са изпълнени поне два от следните критерии:
- Нарушения на менструалния цикъл: рядка или липсваща овулация (ановулация), дълги интервали между менструалните периоди (олигоменорея), пропуснати менструации (аменорея),
- Повишено ниво на мъжки полови хормони (андрогени) в кръвта и/или. външни признаци на излишък на андроген ("маскулинизация"),
- Многобройни промени с малки мехурчета в яйчниците (поликистозни яйчници).
Редки и нередовни менструални периоди, повишено окосмяване по тялото, косопад и мазна кожа са само някои от симптомите, които могат да се появят при синдром на поликистозните яйчници. Синдромът на поликистозните яйчници може да бъде значително бреме, особено за жените, които искат да имат деца - тъй като разстройството е свързано и с намалена плодовитост и дори безплодие. Подходящата терапия, която стимулира овулацията, обаче може да увеличи вероятността от бременност.
Точните причини за синдрома на PCO все още са неизвестни - наследствените фактори и влиянието на околната среда изглежда играят роля.
Диагнозата на синдрома на поликистозните яйчници започва с анамнеза за заболяването. Това вече може да показва синдром на поликистозните яйчници, ако се съобщават съобщения за дългосрочни менструални нарушения или неизпълнено желание за раждане на деца. По време на физическия преглед акнето, хирзутизмът или наднорменото тегло могат да дадат допълнителни улики.
Освен това извършваме следните прегледи:
- Вагинален ултразвук: При жени със синдром на поликистозните яйчници яйчниците обикновено са увеличени и имат поне дванадесет малки кисти с диаметър от два до нови милиметра (поликистозни яйчници). Кистите лежат като низ от перли под повърхността на яйчниците и обикновено се откриват от двете страни.
- Лабораторно тестване на хормони: Характерно за жените със синдром на поликистозните яйчници е повишените нива на LH с нормални до ниски нива на FSH. Повишени са концентрациите на мъжки хормони. Характерните промени в хормоните могат да бъдат демонстрирани чрез вземане на кръвна проба:
- Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
- Лутеинизиращ хормон (LH)
- Тестостерон и свободен тестостерон
- Дехидроепиандростерон (DHEA)
- Андростендион (ASD)
- Глобулин, свързващ половите хормони (SHBG)
- Естрадиол (Е2)
- Пролактин
- инсулин
- Пероралният тест за глюкозен толеранс се провежда заедно с определяне на нивото на инсулин. Ако има инсулинова резистентност, концентрацията на инсулин се увеличава рязко в хода на теста.
- Тестът за дексаметазон се използва за локализиране на производството на андроген, тъй като два органа стават под въпрос: яйчниците и надбъбречните жлези. За да може синдромът на поликистозните яйчници да бъде ясно диагностициран, надбъбречните жлези трябва да бъдат изключени като единствен източник на прекомерен андроген.
Лечението на синдрома на поликистозните яйчници зависи от симптомите, които изпитвате. Също така играе роля дали искате да имате деца или трябва да използвате контрацепция.
Курсът на синдрома на поликистозните яйчници може да варира значително в зависимост от това дали лечението се провежда рано или не. Дългосрочните последици могат да бъдат повишени сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет и нарушения на метаболизма на липидите. Повишен е и рискът от рак на матката. Следователно ранната диагностика на синдрома на поликистозните яйчници е много важна, за да започне терапията възможно най-рано и да се избегнат дългосрочни последици.
Затлъстяването трябва да се избягва чрез здравословна диета и много упражнения. Хората с наднормено тегло със синдром на поликистозните яйчници трябва да се стремят към намаляване на теглото, тъй като това помага да се балансира нарушен хормонален баланс. Отслабването увеличава чувствителността на клетките към инсулин отново и се произвеждат по-малко мъжки полови хормони.