Поликиста; и синдром на яйчниците; ma t; със сигурност не; т; пашкул на основата; пространство; пи; и - PDF безплатно

Препоръчайте документи

поликиста

ЗАБЕЛЕЖИХ ТЕ

Базирана на доказателства терапия на симптомите на синдрома на поликистозните яйчници д-р Шандор Гадени *

Карола Орсоля Центери

Университет в Дебрецен, Факултет по обществено здраве, Институт по превантивна медицина, Дебрецен

Синдромът на поликистозните яйчници е най-често срещаното ендокринно и метаболитно заболяване при жените. Кардиналните симптоми на заболяването в различни клинични форми включват хиперандрогенни кожни симптоми и/или повишени серумни нива на андроген, олиго- или аменорея, безплодие поради ановулация и понякога поликистозна структура на яйчника. Лечението на синдрома зависи от клиничния външен вид, възрастта, точността на използваните диагностични технологии и системата от критерии, използвани за поставяне на диагнозата. Базираната на доказателства, правилно подбрана терапевтична технология подобрява ефективността, ефективността, безопасността на пациентите, качеството на живот и продължителността на живота при лечението на заболяването. Хартията очертава варианти за лечение на симптомите, свързани със синдрома, затлъстяването, хиперандрогенизма, нарушенията на кървенето, безплодието и психичните проблеми, като се използват наличните литературни данни, предимно систематични прегледи на литературата и мета-анализи, които могат да се считат за най-високото ниво на доказателства. Вихър. Hetil., 2015, 156 (45), 1803–1815. Ключови думи: СПКЯ, клинични симптоми, EBM, терапия

Базирана на доказателства терапия на синдрома на поликистозните яйчници Синдромът на поликистозните яйчници е признат за най-често срещаното хормонално и метаболитно нарушение, което може да засегне жените. Хетерогенната ендокринопатия се характеризира с клинична и/или биохимична хиперандрогения, олиго- или аменорея, ановулаторно безплодие и поликистозна морфология на яйчниците. Синдромът често се свързва със затлъстяване, хиперинсулинемия и засяга неблагоприятно ендокринното, метаболитното и сърдечно-съдовото здраве. Симптомите и оплакванията на пациентите варират в зависимост от възрастта. За да се увеличи максимално здравната печалба от синдрома, е необходимо адекватно, основано на доказателства ефективно, ефективно и безопасно лечение. Тази статия обобщава най-високите налични доказателства, предоставени от проучвания, метаанализи и систематични прегледи за терапевтичните възможности за лечение на затлъстяване, хиперандрогения, менструални аномалии, безплодие и психологически проблеми, свързани със синдрома на поликистозните яйчници., S., Csenteri, OK [Доказателна терапия на синдрома на поликистозните яйчници]. Вихър. Hetil., 2015, 156 (45), 1803–1815.

(Получено: 2 юли 2015 г .; прието: 17 септември 2015 г.)

Съкращения 2TDM = захарен диабет тип 2; A = андростендион; ИТМ = (индекс на телесна маса); CC = кломифен цитрат; CPA = ципротерон ацетат; CI = (доверителен интервал) доверителен интервал, доверителен интервал; DHEAS = дехидроепиандростерон сулфат; DHT = дихидротестостерон;

DRSP = дроспиренон; EBM = (лекарство, основано на доказателства); EE = етинил естрадиол; EE + CPA = комбиниран препарат, съдържащ етинил естрадиол и ципротерон ацетат; EE + DRSP = комбиниран препарат, съдържащ етинил естрадиол и дроспиренон; EMA = (Европейска агенция по лекарствата); FAI = (свободен андроген

* Член на ендокринната работна група на Университета в Дебрецен, Клиничен център, Катедра по акушерство и гинекология.

Том 156, No45

В предишния ни доклад [Gődény S., Csenteri O.: Значението на интердисциплинарна, основаваща се на факти диагноза на синдрома на поликистозните яйчници. Вихър. Hetil., 2014, 155 (30), 1175–1188.)] Вече описах усложненията на СПКЯ, новите аспекти на диагностичните критерии, предимствата и ограниченията на приложимите в момента диагностични технологии, както и основаните на доказателства принципи на заболяването fi интердисциплинарно значението на неговата диагностика. Тази статия описва принципите на доказателствената терапия на сложно симптоматично състояние и приложимите терапевтични технологии.

Метод за структурирано търсене на литература В прегледа на литературата използвахме базите данни на PubMed, Cochrane Library (CDSR, DARE, HTA), BioMed Central, Clinical Key, POPLINE, Унгарска медицинска библиография и оценки на клинични доказателства. Термини, използвани при търсене на литература: СПКЯ, хиперандрогенизъм, хирзутизъм, акне, затлъстяване, хиперинсулинемия, IFG, IGT, управление на теглото, кардиометаболитни, сърдечно-съдови рискове, безплодие, бременност, систематичен преглед, мета-анализ, базиран на доказателства, интердисциплинарна, терапия, антиандрогени, хормонални контрацепция, индукция на овулация, инсулинови сенсибилизатори, метформин. Публикации за принципите на научно обоснованата медицина (EBM) и използването на терапевтични технологии също бяха използвани при съставянето.