Полигенна хиперхолестеролемия - причини, диагностика и лечение - CSID Какво се случва Доктор
Общо описание
Полигенната хиперхолестеролемия е най-честата причина за висок холестерол, представляващ умерено повишаване на LDL-холестерола (140-300 mg/dl). LDL-холестеролът е фракцията от "лошия холестерол", чийто растеж е важен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.
Друга важна фракция е HDL-холестеролът "добър холестерол", чието намаляване предразполага към отлагането на мазнини върху кръвоносните съдове. Но холестеролът е основен компонент на организма, който има роля за поддържане на клетъчната цялост, синтеза на мастноразтворими витамини A, D, E, K, регулиране на вискозитета на кръвта, синтез на хормони и жлъчка.
Причини за полигенна хиперхолестеролемия
Нивата на холестерола се влияят от физиологични фактори (възраст, пол, географска област, бременност), както и от патологични фактори (заболявания на щитовидната жлеза, панкреаса, черния дроб).
При полигенната хиперхолестеролемия има податлив генотип, но свързан с нездравословен начин на живот: небалансирана диета, заседнал начин на живот, тютюнопушене. Рядко хиперхолестеролемията може да бъде причинена от определени заболявания (хипотиреоидизъм, чернодробно или бъбречно заболяване) или от някои лекарства (контрацептиви, кортизон).
Най-важните рискови фактори за полигенна хиперхолестеролемия са небалансирана диета (с висока консумация на наситени мазнини - продукти за бързо хранене, колбаси, сирена, сосове, пържени храни), тютюнопушене и заседнал начин на живот, като всички те са рискови фактори за затлъстяването и диабет тип 2.
Симптоми на полигенна хиперхолестеролемия
Няма симптоми, като най-често срещаната полигенна хиперхолестеролемия се открива случайно при рутинни тестове.
Диагностика на полигенна хиперхолестеролемия
За диагностициране е необходим пълен липиден профил. Взимането на кръв се извършва на гладно (след 12 часа гладуване). Важно е да не променяте диетата в седмицата преди прибиране на реколтата и да не консумирате алкохол 24-48 часа преди това.
Диагнозата хиперхолестеролемия се поставя въз основа на липидния профил, който включва:
LDL холестеролът се изчислява въз основа на формулата: Общ холестерол - HDL-холестерол - TG/5 (ако TG са под 300 mg/dl).
Лечение на полигенна хиперхолестеролемия
Важен компонент на лечението е начинът на живот: упражнения, увеличаване на консумацията на пресни плодове/зеленчуци, увеличаване на консумацията на океанска риба, отказване от тютюнопушенето. За по-добро дългосрочно спазване хранителните навици не трябва да се променят рязко рязко.
Пациентите, които имат сърдечно-съдови заболявания (есенциална хипертония, атеросклероза, исхемична болест на сърцето) или еквивалентни сърдечно-съдови заболявания (например диабет), успоредно с промени в начина на живот, също се нуждаят от лекарствена терапия.
Еволюция, усложнения и медицински препоръки
Хиперхолестеролемията е важен рисков фактор за атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания.
Пациент, който случайно установи повишаване на холестерола при рутинни тестове, трябва да се консултира със семеен лекар или интернист, диабетолог или кардиолог.
Статините са най-широко използваните лекарства, които революционизират лечението на хиперхолестеролемия, като са много ефективни при понижаване на LDL-холестерола и се понасят добре в дългосрочен план.
Доказано е, че статините намаляват риска от сърдечно-съдови събития (инфаркт на миокарда, инсулт) и сърдечно-съдова смъртност. Ако целевите стойности не бъдат достигнати чрез диета и терапия със статини със статини, никотинова киселина (която също е ефективна за повишаване на HDL-холестерола) или лекарства, които инхибират абсорбцията на холестерол, могат да бъдат свързани.