Полифармакологията на канабиса Сила или слабост Унгарска медицинска асоциация по канабис
Brugnatelli Viola е невролог, специализиран в канабиноидни мрежи, GPCR сигнализиране и неврофармакология. Неговата академия и изследователско обучение му позволяват да придобие богат опит в областта на медицинския канабис и билковите лекарства, както предклинично, така и клинично. Обучава лекари като консултанти и преподаватели в семинари в университети и семинари. Според него колективното човешко знание има потенциала да подобри всички форми на живот като цяло, така че трябва да бъде достъпно и споделяно. Понастоящем Виола изследва терапевтичния потенциал на терпени в университета в Дъблин, Ирландия и е основател на онлайн научното списание Nature Going Smart от 2014 г.
Канабис фитокомплекс
Растението канабис е идеален пример за фитокомплекс; билкови лекарства, които активират много различни цели в човешкото тяло.
Няколко изследователи обясниха значението на синергичната активност между второстепенните компоненти на канабиса, като терпени, фенолни съединения и „незначителни канабиноиди“, които допълват първичните съединения, като по този начин намаляват страничните им ефекти или повишават ефективността им. (1, 12)
Поради многостранните си физиологични взаимодействия канабисът може да се използва успешно при много различни заболявания. (2)
Целта на тази статия е да изследва как полифармакологичната природа на растението канабис играе роля при повторното му въвеждане в медицината и за предотвратяване на използването му в научни изследвания.
Какво е полифармакология?
Преобладаващата парадигма в съвременната фармакология е търсенето на лекарства, които действат възможно най-селективно на отделни цели: „една молекула за една цел“. (3)
Нашата настояща фармакология се основава на синтеза на лекарства, които са проектирани да бъдат много ефективни и специфични за определени цели.
Тъй като тези агенти никога не биха съществували в природата, не винаги е възможно да се предвидят техните биологични взаимодействия, когато попаднат в човешкото тяло. (4)
В този начин на мислене е важно да се избягва „полифармакологията“ или появата на предвидената молекула, взаимодействаща с нежелани цели, които биха могли да причинят неблагоприятни странични ефекти, което е основната причина за изтеглянето на лекарствата от пазара.
Независимо от това, билковата медицина традиционно комбинира фитосъединения с уникални ефекти, но с благоприятна полифармакология и показва по-голям клиничен успех от селективно прилаганите им аналози. (5, 6)
Поради експоненциалния растеж на молекулярните изследвания, подходът на „единичната цел“ наскоро се промени при оценката на сложността на процесите, свързани с повечето заболявания, и полифармакологията (използването на многоцелеви съединения) се появява отново в областта на лекарството откритие. (3)
Той се „появява отново“, защото всъщност полифармакологията формира основата на повечето традиционни терапевтични системи, които комбинират билкови формулировки и включват повече цели за постигане на по-добър терапевтичен ефект и намаляване на общата токсичност на лечението. (6, 7)
Докато разработването на аналитични методи подкрепя по-цялостна намеса, канабисът играе ключова роля в емблематичното „отваряне“ на съвременната наука към „алтернативна“ фитохимия. (8)
Единичната молекула, за разлика от целия растителен подход
Един от основните недостатъци на употребата на канабис в медицината е ограничен брой двойно-сляпи клинични изпитвания при хора.
Към днешна дата повечето от нашите клинични познания идват от проучвания със синтетичен THC (Marinol) или извлечен стандартизиран канабис (Sativex® и Epidiolex®). (9, 17)
Въпреки че настоящите ни познания за безопасността, титруването и лечението на симптомите на специфични канабиноиди са напреднали значително, има нужда от знания за билката канабис и различните хемотипове, ако изследванията не се ръководят единствено от икономическия стремеж на компаниите, търсещи патент (и печелете пари) някои растителни съединения.
Ясно е, че настоящата ни регулаторна система не насърчава разработването на многокомпонентни терапии за естествени растителни продукти.
От съществено значение е всички присъстващи съединения да се окажат не само безопасни, но и ефективни като единичен агент. Тази концепция е толкова подвеждаща, колкото когато изпълнението на хора се оценява чрез слушане на всеки певец поотделно.
"Освен това, тъй като тежестта на доказване вече е изключително силна, разработването на продукт само с две съединения става почти непреодолимо за компаниите, които нямат значителен бюджет за НИРД." (8, 10)
Няколко правителства признават лекарствената стойност на някои компоненти на растението канабис (THC и CBD), докато растението канабис е класифицирано в международни категории, които обикновено ги класифицират като пристрастяващи или опасни и въз основа на които те нямат признат терапевтичен ефект . (11, 17)
Този тип двоен стандарт е спорен, особено като се има предвид, че според най-компетентните изследователи в областта „терапевтичният ефект на цялото растение, което съдържа повече от 400 съединения,„ надвишава сумата от неговите едномолекулни части “. (12, 19, 20)
Какво се случва, когато фармацевтичните компании ръководят изследването?
През цялата човешка история билките винаги са били от голямо значение.
Благодарение на химически аналитични методи, в началото на 19 век учените започват да извличат и модифицират активни съединения в растенията, което води до преминаване от сурови билки към синтетични фармацевтични продукти. (13)
В допълнение към повишаване на ефективността, новосъздадените съединения могат също да предоставят възможност за придобиване на интелектуална собственост. Първият патент през 1790 г. отваря вратата за големи инвестиции във фармацевтичната индустрия, позволявайки на производителите да продават своите изобретения. (5)
Пример за това е върбовата кора, от която се получава активната съставка салицин и която, подобно на канабиса, се използва от хиляди години като аналгетик и противовъзпалително средство (напр. Шумери, египтяни и гърци). (12)
Въпреки това, за разлика от канабиса, салицинът е единственото активно съединение, идентифицирано в растението, и тази единична молекула е стабилизирана като ацетилсалицилова киселина и е патентована през 1899 г. от Friedrich Bayer & Co като аспирин.