Показания за цезарово сечение в съвременното акушерство
За да се стандартизират показанията за COP, препоръчително е те да бъдат разделени на 3 основни групи:
- 1. Индикации за планиран CS по време на бременност;
- 2. Спешни индикации за COP по време на бременност;
- 3. Показания за CS по време на раждане.
Списъкът с показания включва само тези, които определят високатареплика риск за здравето и живота както на майката, така и на детето.
Показания за платно цезарово сечение по време на бременност:
I. Нарушение на плацентацията:
II. Промени в маточната стена:
- - несъответствие на маточния белег според ултразвук (след цезарово сечение, миомектомия, перфорация на матката, отстраняване на рудиментарния рог, изрязване на маточния ъгъл по време на тръбна бременност, пластични операции на матката);
- - множествен миом на матката с наличие на големи възли, особено в долния сегмент, недохранване на възлите, цервикална позицияпоставяне на възел.
III. Препятствие за родения плод:
- - препятствие от родовия канал до раждането на дете (анатомияически тесен таз от II и повече степен на стесняване, деформация на тазовите кости, тумори на матката, яйчниците, тазовите органи);
- - вродена дислокация на тазобедрените стави, след операция на тазатазобедрени стави, анкилоза на тазобедрените стави;
- - изразен симфизит;
- - прогнозният голям размер на плода (повече от 4500 g) при първото раждане;
- - изразено рубцово стесняване на шийката на матката и влагалището;
- - история на пластична хирургия на шийката на матката, влагаманшет, зашиване на урогенитални и пикочно-полови фистули, руптура на перинеума от III степен.