Поемете дълбоко въздух с ХОББ!

Как иновативните белодробни клапани дадоха на Hans-Jürgen Treppschuh нова жизненост

Ханс-Юрген Трепшчух винаги е бил активен, обичащ забавленията човек. Но преди няколко години му ставаше все по-трудно да диша. Най-простите дейности го напрягаха все повече и повече, той задушаваше и трябваше да прави повече почивки. През 2010 г. неговият пулмолог му диагностицира хронична обструктивна белодробна болест или накратко ХОББ. Дихателните пътища се стесняват в резултат на постоянен възпалителен процес в белите дробове. Тъканите се белези и функционират все по-малко. Treppschuh беше трудно да диша въздуха в белите си дробове, което от своя страна го затрудняваше да диша. Освен това има вторични заболявания като загуба на мускулна маса, анемия, сърдечни заболявания, депресия и загуба на тегло.

Според белодробната информационна служба 6,8 милиона души в Германия са засегнати от тази нелечима болест. Правилната терапия обаче може да забави прогресирането на заболяването. За много пациенти с ХОББ причинителят на заболяването е тютюнопушенето. В Treppschuh това също може да е резултат от работата му, той е бил нает като заварчик в продължение на 32 години. Веднага след диагнозата той се отказа от пушенето: „Това също беше много лесно за мен. Казах си: „Свърши, искам да живея“ и след това просто напуснах. “Оттогава той не пие алкохол. „Когато получих първата си атака на задушаване, тя просто„ щракна “.“

При така наречения белодробен емфизем, тежка форма на ХОББ, въздушните джобове в алвеолите водят до разширяване на болния белодробен регион и застоялият въздух вече не може напълно да избяга от зоните. Това пренадуване означава, че дори по-здравите зони на белите дробове вече не могат да работят правилно. Има силен задух и затруднено дишане. Поради това пациентите с ХОББ с емфизем са силно ограничени в ежедневието си. Разходките, пазаруването или играта с децата или внуците се превръщат в предизвикателство и могат да доведат до крайно изтощение.

„Забелязах, че много неща вече не бяха толкова лесни за мен, уморих се много по-бързо“, казва Treppschuh, описвайки първия път с болестта. За лечение на ХОББ лекарите предписват спрейове, които разширяват дихателните пътища. Те облекчават симптомите. Treppschuh също получи тези лекарства. Даден му е и кислороден апарат. "Когато е много топло, влажно или много студено, имам повече проблеми с дишането."

Две години след първата диагноза, Treppschuh претърпява първото обостряне - остър пристъп на обостряне. По пътя към лекаря, заедно със съпругата си, той изведнъж останал без дъх. „Изведнъж почувствах, че се задушавам. Мисля, че това е най-лошото нещо: когато човек не може да диша. ”С присъствието на ума му съпруга се обади на линейката.

Болестта прогресира още повече, постоянният недостиг на дъх все повече ограничаваше ежедневието на Treppschuh. Става му все по-трудно да вдига предмети. Преди обичаше да се разхожда със съпругата си, след диагнозата можеше да ходи само бавно. Когато се качваше по стълбите, трябваше да спира отново и отново, за да си поеме дъх. Лекарството също едва облекчи симптомите му.

Treppschuh намери голяма подкрепа в семейството си. Съпругата и синовете му бяха много разбиращи, че болестта силно го ограничава и го подкрепя, където е възможно. Той полагаше още повече надежди в клапанната терапия. „Когато преживях второто си обостряне, старшият лекар ми препоръча да опитам ендобронхиални клапи“, съобщава Treppschuh. С малки еднопосочни клапани, които се поставят в белите дробове, надутите участъци на белите дробове могат да бъдат „проветрени“. Те заемат по-малко място в гърдите и останалите бели дробове могат да функционират отново по-добре. „Спокойно ми обясни това.“ Клапите пускат въздуха от болната част на белите дробове, но не и обратно. Прекалено напомпаната белодробна област става по-малка и по-здравите белодробни области отново могат да работят по-добре. „Мислех, че идеята е добра и ние я изпробвахме.“ Не всички пациенти обаче са подходящи за клапна терапия.

„Различните пациенти не могат да получат клапаните“, обяснява д-р. Железният човек. „Изискват се определени анатомични предпоставки, функционалността трябва да бъде ограничена по различен начин в различните белодробни зони. Хроничните бактериални инфекции, разпознаваеми по значително количество слуз, често изключват лечението на клапата. Понякога пациентите имат и вродени промени в дихателните пътища, при които не можем да използваме белодробните клапи. Освен това клапаните се използват само когато другите терапии вече не показват забележимо подобрение и функционалността е влошена далеч напред. "

Д-р Стефан Айзенман е ръководител на отделението по пневмология в Университетската болница Хале (Заале) и лекар на Treppschuh. По време на времето си като старши лекар в Университетската болница в Есен, той научи ендоскопската процедура и донесе този опит със себе си в Университетската болница в Хале през 2017 г.

„За да проверим функционалността на белите дробове, използваме различни методи за изобразяване. Освен това правим белодробна проба за оценка на дихателните пътища и измерване на въздушния поток в белите дробове “, обяснява д-р. Железният човек. „Клапите помагат само ако няма обмен на въздух между различните лобове. Искаме да проветрим зона на белите дробове, така че тя не трябва да се проветрява отново от други области. “Резултатите се оценяват - също с помощта на външни партньори за сътрудничество - и се търсят оптималните места за използване на клапаните. „Целият предварителен преглед отнема около два дни за пациента“, съобщава д-р. Айзенман продължава. „Той прекарва това с нас в отделението. След това анализът отнема още 3-4 дни, като през това време пациентът вече се е прибрал у дома. ”Клапната терапия се препоръчва както от международните, така и от националните насоки за лечение на ХОББ, при условие че конвенционалните възможности за лечение, като лекарства и Рехабилитация, са изчерпани и пациентите отговарят на критериите за имплантиране.

Д-р Айзенман поддържа специална амбулаторна консултация за пациенти с ХОББ в университетската болница Хале. „В повечето случаи пациентите идват с препоръка от пулмолога, но можете просто да се представите за второ мнение. Тогава виждаме коя е най-добрата допълнителна терапия за пациента. ”Резултатите от предварителните прегледи се представят на цял екип от лекари, които съветват за лечението на пациента. „Заедно обмисляме кой би бил най-добрият вариант за пациента. Някои пациенти могат да се възползват повече от операция, докато други възможности за терапия все още не са изчерпани. Винаги хвърляме светлина за плюсовете и минусите. “Ако екипът реши в полза на клапаните, те се вкарват в белите дробове ендоскопски, без операция, при 60-минутна процедура. Пациентът е приет в болница за това и след това остава в клиниката за 3-4 дни за наблюдение. „Имах добри отношения на доверие от самото начало и се чувствах добре обгрижван“, каза Treppschuh. "Други пациенти с ХОББ трябва просто да говорят със своя лекар за терапията."

„Други методи за намаляване на обема също са възможни и се използват от нас, но се проверяват само ако клапаните са неподходящи. Ако няма нищо лошо в диагнозата, всъщност няма алтернатива на клапаните “, казва д-р. Железният човек.

„Ежедневното благосъстояние се подобрява за много пациенти и те отново могат да участват по-активно в семейния и социалния живот. Важно е обаче останалата част от лечението на ХОББ да продължи непроменена. "

Ето как го вижда Treppschuh: „Мога отново да изляза с жена си и също така съм много по-социално активен, което много ми липсваше пред клапаните. Много съм благодарен за цялата помощ, която получавам. Жена ми винаги е до мен и цялото ми семейство ме подкрепя. Така се разбирам добре. "