Поемане на контрол върху живота със синдром на раздразнените черва - PDF безплатно изтегляне
Klinikum rechts der Isar Технически университет в Мюнхен Институт за обща практика Живот със синдром на раздразнените черва Поемете контрол Ръководство за самоуправление за пациенти
Ръководството за самоуправление е безплатно за употреба от пациентите. Произведението е защитено с авторски права. Всяко използване извън тесните граници на авторското право не е разрешено без съгласието на авторите и може да бъде наказуемо при определени обстоятелства. Това се отнася по-специално за копиране, преводи, микрофилмиране и ИТ обработка.
Съдържание Предговор за немския наръчник за самоуправление 2 Предговор от Ан Кенеди 3 Глава 1 Личен опит с IBS 5 Глава 2 Разбиране на IBS 13 Глава 3 Какво можете да направите, за да си помогнете 33 Глава 4 Как все още да се справяте с IBS 51 Глава 5 Лечение 61 Глава 6 Резюме и източници на информация 67 Полезни източници за допълнителна информация 76 Речник на медицинските термини 77 Библиография 79 Контролен списък за самопомощ 80 Седмичен хранителен план 82
Въведение Дефиниция Синдром на раздразнените черва Какво означава тази дума? Дразнещ/раздразнен: червата реагира много чувствително и прекомерно на храносмилателните процеси. Черва: синдром на храносмилателната тръба: група симптоми, които описват болестно състояние. Важна забележка Както всяка наука, медицината е обект на непрекъснато развитие. Изследванията и клиничният опит разширяват нашите знания, особено що се отнася до лечението и лекарствената терапия. Що се отнася до изследването, метода на лечение или лекарственото приложение, споменати в това ръководство, авторите са положили големи грижи, за да гарантират, че тази информация съответства на текущото състояние на изследванията към момента на завършване на ръководството. Не се поема обаче никаква гаранция или отговорност за пълнотата, коректността, точността и навременността на цялото съдържание и информация. По-специално, това ръководство не може да се използва за независима самодиагностика. Определено трябва да посетите семеен лекар, интернист или специалист по стомашно-чревния тракт поради вашите храносмилателни проблеми. Наръчникът не замества посещението при лекар. Това ръководство е предназначено да служи като ориентир, ако всъщност имате синдром на раздразненото черво. 4-ти
Глава 1 Личен опит с RDS Добрият набор от черва струва на човек повече от всяко количество мозък. Джош Билингс (По принцип: червата са по-важни от мозъка за благосъстоянието.) 5
Глава 2 Разбиране на IBS Тази глава обяснява какво е известно за IBS и нормалното храносмилане и какво показват текущите проучвания върху IBS. 13
Глава 2 Какво е синдром на раздразненото черво? RDS е известен отдавна. Той вече имаше много имена, като: раздразнително дебело черво, раздразнително дебело черво и нервно черво. Между 2,5% и 25% от населението имат IBS, точният брой не е известен, тъй като има много определения за IBS. В Германия 5 до 10% от населението отиват при семейния лекар за IBS всяка година. IBS е комбинация от коремна болка и промени в навиците на червата. Причината е, че червата не се свива нормално (свива) и е много чувствителна към контракциите. Жените са три пъти по-склонни да имат IBS, отколкото мъжете. Обикновено започва в края на юношеството, но може да започне на всяка възраст. Когато се изследват хора с IBS, червата им изглеждат здрави и кръвните тестове не показват нищо необичайно. Но въпреки това червата ви не работят правилно. Изследванията показват, че IBS не причинява рак. 14-ти
Глава 2 Храносмилателни органи: Езофагус Стомах crevis/fotolia.com Голяма черва Малка черва Ректум Как работи храносмилателната система? Знаейки как работи храносмилателната система, може да ви помогне да разберете по-добре IBS. Анус Стомашно-чревният или храносмилателният тракт е куха тръба, която се простира от устата до ануса. Той смила храната и хранителните вещества се абсорбират в кръвта през чревната стена. Вещества като слюнка, слуз и ензими се отделят в червата, за да подпомогнат храносмилането и транспортирането на храната. Храносмилането е процесът, при който храната и напитките се разделят на най-малките им компоненти, които са известни като хранителни вещества. Тялото използва хранителни вещества, за да създава и подхранва клетките и да произвежда енергия. Храносмилането започва в устата, когато дъвчем и преглъщаме и завършва в тънките черва. Несмленият остатък се оказва в дебелото черво. 20-ти
Глава 2 развитие на мускулите. В стените на хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво също има гъста мрежа от нерви. Тези нерви карат мускулите да се свиват, когато храната разтяга стените на органа. Те отделят много различни вещества, които карат храната да се движи по-бързо или по-бавно и контролират кога храносмилателните органи произвеждат ензими. Нормално движение на червата Колко често е нормално? Повечето хора нямат движение на червата само веднъж на ден. В западния свят, например в Германия, нормалното може да означава всичко от три пъти на ден до веднъж седмично. В действителност, колко често имате изхождания, може да се променя от ден на ден. Най-често времето за изхождане е малко след събуждане или след обилно хранене. Как трябва да изглежда той? Лекарите оценяват формата на изпражненията от 1 до 7, както следва: 1. Водниста 2. Кашава 3. Мека 4. Наденичка или банановидна форма 5. Наденичка или банановидна форма, но с пукнатини по повърхността 6. Бучка и твърда 7. Отделни, твърди бучки като фъстъци или овчи тор, нива от 2 до 6 се считат за нормални. 22-ри
Глава 2 Здраве чрез баланс Официалните насоки, които имат за цел да подобрят диетата сред населението, препоръчват: яде повече и по-голямо разнообразие от плодове и зеленчуци, по-малко мазнини, особено наситени мазнини, яде повече въглехидрати, яде повече фибри, яде по-малко сол и захар да се яде и пие алкохол най-много в умерени количества. Извършени са много изследвания за ефектите от диетата върху хората с IBS. Голяма част от изследванията са поставили пациентите на диета, при която не им е позволено да ядат определени храни. Това е известно като елиминационна диета. Разрешената храна е много нежна и е известно, че не нарушава храносмилателната система. Ако тази диета спре симптомите на синдром на раздразнените черва, всички храни се връщат в диетата една по една. Внимателно записвайки симптомите на хората на тази диета, учените са установили, че някои храни причиняват симптоми при някои хора с IBS. 24
Лично разбиране IBS Опит с IBS Okea/Fotolia.com Най-често срещаните храни, които причиняват симптоми, са изброени по честота: Млечни продукти (мляко, сирене и масло) Ядки Чай и кафе Шоколад Цитрусови плодове Яйца Картофи Пшенични продукти Въпреки това, малко хора реагират с един IBS за конкретна храна. 25-ти
Глава 2 Запомнете Има много теории за това, което причинява IBS. Знаейки това може да ви помогне да разберете как по-добре да управлявате симптомите си. Засега обаче не е открита единствена причина за IBS. Изследванията при хора с IBS показват, че червата изглеждат нормални и здрави. Хората с IBS имат чувствителни черва, които не работят правилно. Храненето на здравословна диета е важно за правилното функциониране на червата. Повечето хора с IBS не се нуждаят от медицински технически прегледи. Ако прокарате кръв в изпражненията си, отслабнете или сте събудени от болка през нощта, трябва да направите задълбочени изследвания. 32
Глава 3 Какво можете да направите, за да си помогнете 33 Тази глава е за това как да управлявате по-добре симптомите на раздразнените черва.
Глава 3 Примери за храни, които най-вероятно причиняват IBS Симптомите, които имате, могат да бъдат причинени от непоносимост към лактоза. Можете да разберете, като просто изоставите млечните продукти. Ако имате непоносимост към лактоза, симптомите ви ще изчезнат, когато го направите. Млечни продукти: Мляко с масло Кварк Сладолед Сирене Крема сирене Кисело мляко е млечен продукт, който съдържа само малки количества лактоза. Бактериите, които произвеждат кисело мляко от мляко, превръщат част от лактозата в млечна киселина. Ако имате непоносимост към лактоза, може да сте в състояние да ядете кисело мляко, без да получите симптоми на раздразнително черво. Преработените храни често съдържат добавена лактоза. Трябва да проверите списъка на съставките. Примери за преработени храни: Хляб и други хлебни изделия Преработени зърнени закуски Готово картофено пюре, готови супи и напитки за закуска Маргарин Месни нарезки Салатни превръзки Сладкиши и други закуски Смеси за печене на палачинки и бисквити 36
Глава 3 Когато се чувствам зле, ям бял варен ориз с настъргано пиле. но го влошава при другите. Високото съдържание на фибри причинява диария, която не можех да контролирам. Разхождах се с памперси, защото просто не можех да го контролирам, след като ядох люспи от трици. Не мога да докосна банани, те просто се плъзгат право през мен. Портокалите имат доста лошо влияние, пресни портокали. Чери домати, изядох ги на сандвич и в неделя сутринта бях напълно изтощен от бензина, бягах до банята и се изцапах с изпражнения. Когато ям кълнове, о, о, скъпа, получавам болезнени газове. Оставям парченца, като хляб и фъстъчено масло с парченца фъстъци. Това го прави малко по-лесно, чудех се дали битовете го влошиха. Мисля, че желанието да отида до тоалетната ми помогна да се държа далеч от мазни храни. Мисля, че пикантната храна е нещо друго, което може да я предизвика. Като къри и подобни. 42
Какво можете да направите, за да си помогнете как да се храните Някои пациенти са открили, че начинът, по който се хранят, води до симптоми на раздразнените черва. Яденето бързо и поглъщането на въздух може да създаде проблеми. Това са повече моите хранителни навици, отколкото това, което всъщност ям. Ако поглъщам храната, това не помага и ако ям едно голямо хранене вместо много малки, не е задължително да помогне. Когато се натъпквам, получавам бензин. Упражнение Ние знаем, че упражненията не само поддържат тялото в добра форма, но и повишават благосъстоянието. Упражнението може да бъде особено полезно за хора с IBS, защото: Упражнението помага за облекчаване на запек Упражнението ви кара да се чувствате по-комфортно със себе си Упражнението ви помага да поддържате здравословно тегло, а упражненията намаляват апетита. Мисля, че когато те говореха за повече движение, те имаха предвид повече от просто вдигане на дистанционното управление. 43
M НАПРЕЖЕНИЕ, СТРЕС И ГРИЖА Глава 3 Ето някои съвети за упражнения Опитайте тип упражнение, което ангажира повечето от основните мускули в тялото, като ходене, бягане или плуване. Започнете бавно да се движите повече, както по отношение на усилията, така и на времето, което сте положили. Трябва да увеличавате упражнението на малки стъпки в продължение на няколко седмици. Движението трябва да ви накара да се изпотите и да се озовете за известно време, но все пак трябва да можете да говорите през това време. Трябва да тренирате три пъти седмично в продължение на поне 20 минути. Трудно е да правите упражнения за аб, когато сте наистина подути и болезнени, но коремни преси и други упражнения за ab раздвижват нещата и след това започва да работи. Как да се справим със стреса БОЛКА, МНОГО БОЛКА 44
Глава 3 Малко по-различно. Слушайте дишането си. Представете си как напрежението ви се издишва, малко повече при всяко издишване. Представете си, че вдишвате малко спокойствие и тишина всеки път, когато вдишвате. Издишайте напрежението и вдишайте спокойствие, дишайте тихо, усетете как спокойствието тече през тялото ви. Не забравяйте, че можете да контролирате IBS, като промените диетата си, упражнявате повече и правите неща, за да намалите нивата на стрес. 50
Глава 4 Как все още можете да се справите с IBS В тази глава ще научите повече за възможностите за лечение, които можете да опитате и които не изискват посещение на лекар. Алтернативните терапии са помогнали много на някои хора, а други не. Така че бъдете критични, но бъдете отворени, когато ги изпробвате. Също така е важно тези процедури да не ви струват твърде много пари. Ако се съмнявате, потърсете съвет от семейния си лекар. 51
Как все още можете да се справите с IBS Лекарства за диария Има лекарства, които спомагат за забавяне на мускулните движения в червата. Тези лекарства се наричат инхибитори на подвижността. Пример за инхибитори на подвижността: лоперамид напр. Имодиум, Лоперхое. Ако имате запек понякога, а понякога и диария, лаксативи и лекарства против диария могат да влошат симптомите. Лекарства за болка Има лекарства, които отпускат чревните мускули. Счита се, че мускулните спазми са причината за болката, която някои хора с IBS изпитват. Има спазмолитични лекарства, които можете да купите, за да отпуснете мускулите на червата. Пример за спазмолитично лекарство: ментово масло напр. спазмо гало санол. Антихолинергиците действат върху нервното снабдяване на чревните мускули. Пример за антихолинергици: Бутилскополамин Бускопан. Бускопан може понякога да причини нежелани реакции като диария, умора и стомашно разстройство при пациенти с IBS. Метеоризъм Има билкови добавки, които могат да помогнат при метеоризъм. Пример за билкови препарати: STW 5 напр. Иберогаст. 59
Глава 4 Примери за други лекарства срещу метеоризъм: Активен въглен Симетикон напр. Elugan, Espumisan, Lefax, sab simplex. Dimeticon напр. Ceolat, ILIO-FUNKTON, sab simplex. Таблетките с въглен наистина ми помогнаха при този смущаващ проблем с диарията. Не забравяйте, че допълнителните терапии могат да помогнат на хората с IBS, но не трябва да са твърде скъпи. Можете да намерите лекарства срещу IBS, например, в аптеките или магазините за здравословни храни. Лекарствата без рецепта могат да помогнат за облекчаване на симптомите на IBS. 60
Глава 5 Медицинско лечение Тази глава описва медицинските грижи и терапии, които могат да се използват за лечение на симптоми на раздразнените черва. 61
Глава 6 Резюме и източници на информация Тази глава обобщава какво можете да направите, за да се справите и да управлявате вашия IBS. 67
Глава 6 Не забравяйте, че няма един лек за IBS. Знаем обаче, че можете да подобрите ситуацията си, ако поемете контрола и контролирате своя RDS, вместо да бъдете контролирани от RDS. Вярвам, че има нещо за всеки, което ще им помогне да се справят по-добре с него. Всичко е свързано с намирането на подходящия за всеки човек, нали? Стратегии за справяне 1. Бъдете ясни какви са вашите симптоми и кои симптоми ви притесняват най-много. Проверете дали имате симптомите, изброени в края на глава 2. 2. Нямате опасно заболяване. Не се притеснявайте твърде много. 3. Опитайте се да разберете какво причинява IBS. 4. Променете диетата си, ако е необходимо. 5. Помислете какво ви кара да се чувствате стресирани. 6. Движете се повече. 7. Може да помогне да се научите как наистина да се отпуснете. 8. Намирането и разговорът с някой друг с IBS може да помогне. 9. Помислете дали допълнителните терапии биха могли да ви помогнат. Спрете да забавяте КАФЕТО 10. Работете с Вашия лекар или терапевт, за да намерите начин за облекчаване на симптомите. 68
Глава 6 Направете списък с любимите си уеб сайтове тук: Тя току-що разбра, че шоколадът не е причината за синдрома на раздразненото черво. 72