Подуване и бучки по Н; подагра (хиперуризъм; миа); аптечно списание

Известната атака на подагра обикновено стреля в метатарзофалангеалната става на палеца на крака. Но ставата на китката или пръста също може да бъде цел на атаката

Внезапно много болезнена, изпъкнала подута става на пръста също може да показва пристъп на подагра

Общ преглед
Китките и пръстите
Причина: полиартроза
Причина: Възпалителен ревматизъм
Причина: подагра
Причина: Болна съединителна тъкан
Причина: над крака, тумори
Причина: сухожилия, фиброматози

Подагра (хиперурикемия): подуване на ставите и силна болка, включително в пръстите

Симптоми: Симптомите често стават очевидни късно, когато нивата на пикочната киселина в кръвта са повишени в продължение на няколко години и кристалите на пикочната киселина вече са се отложили в тялото. Резултатът е възпаление в засегнатите области, например в ставата. Бурната реакция на това е това, което е известно като подагра. Става, като метатарзофалангеалната става на палеца на крака или пръста, набъбва, става червена и гореща, боли силно и е изключително чувствителна на допир. Атаката често се случва през нощта, след обилно хранене, след пиене на алкохол, но също и след гладуване или непознат физически и психически стрес. Може да има треска. След атаката ставата отново е без болка и може лесно да се движи.

Между атаките могат да минат месеци или години. С течение на времето обаче пропуските стават по-кратки. Ако не се лекува, подаграта може да се превърне в хронично ставно състояние. Характерни са след това подагра възли на ръката, деформации на ставите, така наречените подагра перли или тофи (в костите, обвивките на сухожилията, под кожата, в органите и обикновено на ухото) и постоянна болка.

причина: Подаграта, лекарите говорят за хиперурикемия, е наследствено метаболитно заболяване и е било заболяване на изобилието (щипка) в по-ранни времена. Засяга главно мъжете между 30 и 60 години, жените по-рядко и след това обикновено само след менопаузата. Отличителната черта е увеличена Концентрация на пикочна киселина в кръвта и други телесни течности, най-вече защото не може да се отдели достатъчно пикочна киселина през бъбреците.

Друга, по-рядка причина е увеличеното производство на пикочна киселина в организма. Поради излишъка на пикочна киселина, кристалите на пикочната киселина, уратите, се отлагат в различни области на тялото, включително костите и ставите. Засегнатите стави отблъскват нарушителите, което води до възпаление и пристъпи на подагра. Това не е задължително, ако хиперурикемията бъде разпозната своевременно и съответно противодейства.

Ключовите роли се играят от Пурини. Това са естествени вещества, които се срещат в човешки, животински и растителни клетки. Така че хората не само ги създават сами, но и ги приемат с храната. При метаболизма пурините се превръщат в пикочна киселина, която от своя страна се екскретира през бъбреците. Ако човек е ял твърде много храна с високо съдържание на пурин, концентрацията на пикочна киселина се увеличава временно. Тялото нормално отделя излишъка с урината. Това обаче не се случва, ако отделянето е нарушено поради конституцията или ако някой постоянно приема твърде много пурин, например чрез ядене на прекалено много месо, с карантия (включително бира!), Особено богата на пурин. Ето защо диетата играе важна роля в лечението на подагра.

Ако не се лекува, подаграта уврежда не само ставите, но и бъбреците, насърчава високото кръвно налягане и по този начин артериосклерозата. Подаграта е наследствена, но определени фактори благоприятстват нейното развитие. Това включва и наднорменото тегло. Пищни ястия, много алкохол, но и обратното, строго гладуване, объркват метаболизма на пурините. По същия начин може да възникне инфекция, стрес и прекомерно физическо натоварване Задейства за подагра атака бъда. Понякога подагра се появява в резултат на други състояния като левкемия или бъбречно заболяване (вторична подагра). Приемът на някои лекарства може също да увеличи нивата на пикочна киселина.

диагноза: Описанието на пристъп на подагра и медицинската история с оглед на навиците в начина на живот и предишните заболявания в семейството дават на лекаря първите основни улики. Кръвният тест обикновено показва повишено ниво на пикочна киселина. Въпреки това, това може да бъде нормално и по време на пристъп на подагра и особено по време на лечение с лекарства за понижаване на пикочната киселина. За да се изключи вторична подагра и придружаващи метаболитни заболявания, лекарят ще назначи допълнителни кръвни изследвания. Тестовете за урина предоставят информация за отделянето на пикочна киселина.

Ако има подозрение, че подаграта е напреднала допълнително, ултразвуковите изображения показват дали са се образували камъни в бъбреците и евентуални промени в ставите. Рентгеновите изследвания разкриват скрити отлагания на пикочна киселина (тофи) като кръгли увредени области, например върху костите или други костни увреждания. За да се изключи всяко съмнение, специалист лекар може да извърши и пункция на ставата, за да изследва синовиалната течност.

терапия: Един от основните стълбове на терапията е балансиран, диета с ниско съдържание на пурини и здравословен начин на живот. Важно е да отслабнете, да пиете достатъчно и да избягвате алкохола, ако е възможно.

Медикаментозното лечение в началния етап е насочено срещу възпалителните процеси в ставата. От друга страна, концентрацията на пикочна киселина трябва да бъде постоянно нормализирана. Това се случва с избрани Лекарства.

В a Атака на подагра На първо място са възможни нестероидни противовъзпалителни лекарства, в краткосрочен план също кортизон, а понякога и активната съставка колхицин. Страдащите, които имат бъбречно увреждане или са в напреднала възраст, реагират по-често със странични ефекти при лечение с колхицин, както и с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Понастоящем колхицинът се използва доста предпазливо в Германия. Освен това хладните подложки действат успокояващо. Памучен пакет може да предпази ставата, засегната от остър пристъп на подагра, от болезнен контакт.

Към Постоянно балансирайте нивата на пикочна киселина, Понякога са достатъчни хранителни мерки. Специалистите, предимно интернисти или ревматолози, използват така наречените урикостатици и урикозурици като лекарства. Урикостатици като алопуринол или фебуксостат инхибират образуването на пикочна киселина. Урикозурици като бензбромарон и пробенецид стимулират отделянето на пикочна киселина. Комбинациите от активни съставки могат да намалят възможните странични ефекти. Лекарят ще проверява редовно нивата на пикочната киселина и кръвта, които позволяват изводи за бъбречната функция.

Допълнителна информация може да се намери в ръководството "Подагра (хиперурикемия)" .