Подути крака (оток на краката, вода в краката, воднянка)

определение

Как се изразява симптомът?

Подутите крака се причиняват от изтичане на вода от кръвта и лимфните съдове в околната тъкан. Поради натрупването на вода в тъканта (наречен оток), кожата се чувства "тестена" и когато кожата се притисне с пръст, вдлъбнатина остава за известно време.

Отокът може да се появи по различни начини, което вече може да посочи причината:

Подуването засяга само единия или двата крака
Локализирано подуване (напр. Коляно, глезен, задна част на стъпалото) или подуване на целия крак
Внезапно начало в рамките на кратък период от време (няколко дни) или постепенно увеличаване за дълъг период (седмици)
Други симптоми, свързани с подути крака, са чести: "уморени" и "тежки" крака, чувство на стягане, сърбеж, изтръпване или изтръпване, нощни спазми в прасците, прегряване, треска, затруднено ходене

Дългият оток на крака може да увреди тъканта и да причини вторични проблеми като тромбоза или отворени крака.

Съпътстващи симптоми: вижте по-горе

Какво заболяване може да стои зад него?

Често подутите крака се дължат на по-безобидни причини като дългосрочно седене или изправяне и високи летни температури. Но може да бъде причинено и от сериозни сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания. Подутият крак е и основният признак на страшната тромбоза на вените на крака. Има и много други възможни причини.

Причини за подуване на краката:

Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
Клапно сърдечно заболяване
Венозни нарушения: слаби вени, разширени вени, венозна тромбоза
Цироза на черния дроб
Бъбречна дисфункция
Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
Лимфедем
Еризипел (бактериално възпаление на кожата, известно още като розов или червен обрив)
Алергии (алергични възпалителни реакции)
Хормонални колебания/промени (преди менструалния период, менопаузата, бременността)
Лекарствен страничен ефект
Злоупотребата с алкохол
Дефицит на протеини (с бъбречни заболявания, анорексия, анорексия,
Булимия, кахексия)

Самопомощ

Ако краката ви са подути в резултат на проблеми с вените, можете сами да направите много, за да ги предотвратите или облекчите. Ето няколко полезни съвета:

Лъжата и ходенето са добри, седенето и стоенето са вредни за вените ви
Котата облекчава краката
Внимание: Не повдигайте краката си, ако имате подути крака поради сърдечни заболявания, нарушения на кръвообращението или тромбоза (това увеличава отока).
Повече движение в ежедневието: Изкачване на стълби вместо ескалатори, редовно ставане за заседнали дейности
Здравословната диета и многото упражнения помагат за намаляване на затлъстяването и подобряване на кръвообращението. Особено благоприятни за вените спортове са: плуване, ходене, колоездене, танци.
Упражнения за крака: многократно напрягане на мускулите на прасеца и кръгови движения с краката подобряват обратния поток във вените и намаляват отока.
Използване на поддържащи или компресионни чорапи след консултация с лекар
Редуващи се студени и топли душове подобряват венозната функция; Избягвайте горещите бани и продължителното посещение на сауната.
Пушенето и алкохолът увреждат кръвоносните съдове, затова е най-добре да ги избягвате

Кога на лекар?

Първият или повтарящ се оток на краката или стъпалата винаги трябва да бъде изяснен от лекар. Трябва незабавно да посетите лекар, ако отокът на краката се появи за кратко време и е придружен от други оплаквания като болка, прегряване, треска, задух или болка в гърдите.

Кой лекар е отговорен?

Семеен доктор
Интернист
Кардиолог
Флеболог (специалист по венозни заболявания)

Пояснение с лекаря

За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на медицинската история и физическия преглед могат да последват допълнителни специални прегледи.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

Въпроси относно самото подуване на крака: единият крак или двата крака са засегнати, целият крак или само определен регион е подут, от кога и как е възникнал (внезапно, в рамките на няколко дни или постепенно нарастващ за по-дълъг период от време), какво се влошава и какво подобрява подуването на краката и т.н.
Изясняване на рисковите фактори за тромбоза на вените на краката: затлъстяване, обездвижване (почивка в леглото, продължително и тесно седене (тромбоза при пътуване)), скорошна операция, известни разширени вени, хапчета (особено за пушачи), бременност
Придружаващи симптоми (вж. По-горе)
Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, особено Сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания, включително операции
Значителни заболявания/причини за смърт в семейството
Прием на лекарства
Алергии
Условия на живот, професионален и социален произход
Навици: Диета, сън, луксозни храни (кафе, алкохол, никотин, наркотици), стрес и др.

Физическо изследване
По време на физическия преглед се слуша особено сърцето, обръща се внимание на признаци на сърдечна недостатъчност (типични са подути вени на врата) и се палпира черният дроб. При оглед на краката лекарят основно оценява степента на подуване на крака, тена и търси други аномалии и проверява състоянието на артериите на краката чрез палпация и подслушване.

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

Ултразвуково изследване (сонография) на краката: оценка на състоянието на вените и кръвния поток в краката
EKG (електрокардиограма) за показване на сърдечните токове
Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография, кратко сърдечно ехо)
Ултразвуково изследване на коремни органи (особено на черния дроб)
Кръвни тестове, както се подозира
Флебография (рентгенова снимка на вените на крака с контрастно вещество)
Образни процедури: компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI)
В зависимост от причината за подуване на крака може да са необходими допълнителни тестове.

Повече информация за изясняване (диагностика) можете да намерите в съответните клинични снимки.

Медицинско лечение

Лечението на подути крака зависи от причината. Примерите са:

Водни лекарства (диуретици) при сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) или бъбречни заболявания
В случай на тромбоза: компресионни чорапи и допълнителни лекарства за разреждане на кръвта, евентуално хирургично отстраняване на кръвния съсирек.
При разширени вени се поставят под въпрос различни хирургични процедури, в зависимост от тежестта им: склерозиране, лазери или отстраняване на вени
Лимфедем: Ръчният лимфен дренаж, компресионните чорапи, източването на лекарства тук не са полезни
Алергични възпалителни реакции: антиалергични лекарства, краткосрочни също кортизонови препарати
Бактериалните кожни инфекции се лекуват с антибиотици.