Подути крака (оток) - Кардиоклас клиника по кардиология
отокте се състоят от подуване, причинено от излишната течност в тъканите на тялото, главно в съединителната тъкан. Въпреки че могат да засегнат всяка част от тялото, най-често се срещат в глезените и стъпалата, а понякога и в ръцете и ръцете. Отокът не е състояние само по себе си, а е симптом на съществуващите основни състояния. Те могат да се появят поотделно, но и като цяло, в цялото тяло, не само в кожата, но и в белите дробове или мозъка.
Често отокът не крие тежко състояние, възникващо поради дълъг престой с увиснали или изправени крака, излишък на сол, консумация на някои лекарства или по време на бременност. Но отокът може да бъде предупредителен симптом на тежко основно заболяване, ситуация, при която тяхната причина трябва да бъде внимателно проучена. Ако отокът е повтарящи се, се появи внезапно или те се влошават не се колебайте да отидете на лекар, за да разберете причината зад тях и да получите подходящо лечение.
Често отокът може да бъде резултат и дростанете в една позиция твърде дълго или ал прекомерна консумация на сол. Също, задача често се свързва с наличие на оток (по време на бременност тялото задържа повече натрий и вода от обикновено поради течността, необходима на плода и плацентата, това увеличава риска от оток).
Отокът може да бъде a страничен ефект на лекарства, като тези за високо кръвно налягане (блокери на калций), нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства на основата на стероиди или естроген, антидиабетни лекарства.
Но отокът може да бъде предупредителен симптом на тежко основно заболяване, било то сърдечно-съдово (сърдечна недостатъчност неуспех, Хронична венозна недостатъчност) или не-сърдечно-съдови, като например ° Счернодробна ерозия, хронична бъбречна недостатъчност (Ситуация, при която свързаният оток обикновено се появява в глезените/краката и около очите), неадекватна лимфна система или недостатък тежък, дългосрочен a протеин.
Застойна сърдечна недостатъчност е състояние, при което едната или двете камери на сърцето, наречени вентрикули, губят способността си да изпомпват ефективно кръвта. В резултат на това кръвта застоява в глезените и стъпалата или в корема, причинявайки оток. Понякога това състояние може да доведе до натрупване на течност в белите дробове (белодробен оток), което може да доведе до задух.
Хронична венозна недостатъчност е късно настъпил клиничен синдром поради хронични нарушения на венозната циркулация в долните крайници, които причиняват значителни промени в интерстициума, лимфната система и кожата в региона.
Ако краката ви са постоянно подути, отокът е повтарящи се, се появи внезапно или те се влошават трябва да се консултирате с кардиолог, който може да определи дали тези симптоми са сърдечни или не и ще предпише a лечение подходящ.
За да установите етиологията (причината) на отока, ще ви бъде дадено първо намерение кардиологична консултация подробно. За да разграничи сърдечния оток от несърдечния оток, лекарят извършва a физическо изследване подробно и има разговор с пациента за история медицински и семейни и начин на живот което може да разкрие основната причина за този симптом.
Ако отокът се дължи хронична венозна недостатъчност, първоначалната диагноза се основава на анамнеза и физическо изследване. Ще ви бъде препоръчано и a Венозен доплер ултразвук на нивото на долните крайници което позволява визуализация на венозната система, като по този начин осигурява точна диагноза на хидростатични разширени вени (разширени вени), ал тромбофлебит повърхностни и дълбоки или на венозна тромбоза.
Връзки изследвания и лечение на хронична венозна недостатъчност
Ако отокът се дължи сърдечна недостатъчност делектрокардиограма в покой може да открие нарушение на ритъма в основата на сърдечна недостатъчност (предсърдно мъждене, ...) или специфични промени в краен стадий сърдечна недостатъчност исхемична.
Ехокардиография може да открие органичната причина за сърдечна недостатъчност (клапна лезия, намалена фракция на изтласкване - кардиомиопатия, вродена малформация, перикардни заболявания, тежка диастолна дисфункция).
Впоследствие тези разследвания могат да бъдат допълнени с a стрес тест на бягаща пътека (което може да означава като причина за сърдечна недостатъчност наличието на стенози в артериите, които хранят сърцето, коронарните артерии) или тест за ходене 6 минути (за да проверите способността си да работите и да напредвате при предписаното лечение).
Амбулаторно наблюдение (Holter) EKG на 6 или 12 канала за 24 или 48 часа той ще записва електрокардиограмата, когато сте поставени да извършвате обичайната си ежедневна дейност и ще забележи, ако настъпят исхемични промени или нарушения на ритъма. Ако тестовете за упражнения или 12-канално наблюдение на Holter EKG повдигат подозрението за коронарна болест на сърцето като причина за сърдечна недостатъчност, тогава са необходими по-подробни изследвания, като например коронарна ангиоСТ или коронарография (коронарна ангиография), методи, които визуализират коронарните артерии и идентифицират местоположението и размера на стенозите, които имате в тях. Ако Вашият лекар Ви каже едно от тези изследвания, не го отлагайте! Правилната диагноза може да предотврати остър миокарден инфаркт и понякога може да ви спаси живота.!
Вашият лекар може също да препоръча такъв амбулаторен мониторинг на кръвното налягане за 24 или 48 часа, ако страдате от високо кръвно налягане.
Амбулаторно наблюдение на кръвното налягане в продължение на 24 или 48 часа ще измерва стойностите на кръвното налягане, когато сте поставени да извършвате нормалната си ежедневна дейност и ще прави графика със стойностите на кръвното налягане във всекидневния живот, откривайки дали основното влошаване на сърдечната недостатъчност е повишаване на кръвното налягане.
Могат да се препоръчат и допълнителни тестове и по-сложни изследвания, като: рентгенография на гръдния кош, компютърна томография/сърдечна ЯМР, венилационна/перфузионна сцинтиграфия, спирометрия - тестове за дихателна функция, бронхоскопия, пулсова оксиметрия, специфични кръвни тестове (хемолевкограма, D-димери, проби от черен дроб и бъбреци, NT proBNP...), Анализ на кръвни газове.
Разследване на връзки и лечение на сърдечна недостатъчност
Когато няма сериозна причина, отокът леко изчезва сам. Дългосрочното управление обикновено се фокусира върху лечението на основната причина за отока. Ако отокът възникне в резултат на употребата на лекарства, Вашият лекар може да коригира Вашата рецепта или да проверите за алтернативно лекарство, което не причинява оток.
Прием на лекарства за отстраняване на излишната течност просто по препоръка на Вашия лекар и намаляването на количеството сол в храната често облекчава отока. Когато отокът е признак на основно заболяване, правилното му лечение води до облекчаване на отока.
Ако имате сърдечна недостатъчност задръствания, следвайте препоръките на лекаря за диета, упражнения и други дейности за облекчаване на симптомите на сърдечна недостатъчност, за забавяне на прогресията на заболяването и подобряване на качеството на живот.
Връзка лечение на сърдечна недостатъчност
Ако имате Хронична венозна недостатъчност препоръчително е да носите еластични чорапи с постепенно компресиране. Избягвайте обездвижването на долните крайници за дълго време и правете възможно най-много движения и масаж, за да източите краката. В същото време се препоръчва да спите с повдигнати крака на 15 см от леглото, облечени в леки дрехи (като се избягват тесни колани, тесни чорапи, тесни панталони, корсети) и удобни обувки с токчета макс. 4 см, избягвайте горещи бани, парни бани или сауни.