Подтипове - остра миелоидна левкемия
Повечето хора, диагностицирани с AML, имат един от осем различни типа (подтипове) на AML. Важно е да се знае точно какъв подтип е, защото това е от решаващо значение при определяне на лечението. Лекарите често използват една от двете системи за класификация на подтипове: Френска, американска, британска (FAB) система или класификационната система на Световната здравна организация.
Класификация на FAB
Подвидовете, идентифицирани според FAB, се основават на това колко са узрели левкемичните клетки и вида на клетките, от които се е развило заболяването. LAM клетките могат да имат характеристиките на червените кръвни клетки, тромбоцитите, белите кръвни клетки (моноцити, еозинофили или, в редки случаи, базофили или мастоцити) и незрели бели кръвни клетки (миелобласти или промиелоцити).
За разлика от стадийния процес, използван за определяне на тежестта на туморите с тумори - номерът, присвоен на подтипа, няма нищо общо с това колко напреднал е ракът. Подтипът е кръстен на идентифицираната доминираща клетка, като остра еритроидна левкемия, остра мегакариоцитна левкемия или остра моноцитна левкемия.
Лечението е сходно за повечето подтипове с изключение на М3 - остра промиелоцитна левкемия.
Таблицата по-долу показва подвидовете FAB, използвани от повечето лекари:
М0 - Миелобласти. Минимален диференциал LAM.
М1 - Миелобласти с минимално узряване. Миелобластите са доминиращите левкемични клетки в гръбначния мозък по време на диагностицирането.
М2 - узрели миелобласти. Присъстват много миелобласти, но някои клетки растат в напълно оформени кръвни клетки.
М3 - Промиелоцитна (остра промиелоцитна левкемия). Левкемичните клетки показват транслокация между хромозоми 15 и 17.
М4 - Миеломоноцитна (остра миеломоноцитна левкемия). Левкемичните клетки често показват инверсия на хромозома 16.
М5 - Моноцитна (остра моноцитна левкемия). Левкемичните клетки имат характеристики на развиващите се моноцити (бели кръвни клетки).
М6 - Еритролейкемия (остра еритроидна левкемия). Левкемичните клетки имат характеристиките на развитие на червени кръвни клетки.
М7 - Мегакариоцитна (остра мегакариоцитна левкемия). Левкемичните клетки имат характеристиките на развиващите се тромбоцити.
Класификация на СЗО
Друга система, използвана от лекарите, е СЗО. Те разделят LAM на няколко групи въз основа на очакваните резултати. Класификацията на СЗО за LAM включва:
LAM с повтарящи се генетични аномалии
LAM с миелодисплазия се променя
LAM, индуциран от предишни лечения
LAM без други спецификации
LAM с транслокация между хромозоми 8 и 21
LAM с транслокация или инверсия към хромозома 16
LAM с хромозома 11 се променя
Остра промиелоцитна левкемия, която обикновено има транслокация между хромозоми 15 и 17