Подробни инструкции за употреба на устекинумаб (звезден) при лечение на псориазис

Можете да се абонирате за нашия бюлетин, за да получавате едно съобщение на всеки няколко месеца за нови статии и важни актуализации на материали на сайта, докато обработваме нови научни данни.

Какво представлява устекинумаб?

Устекинумаб (търговско наименование Stelara) е лекарство, което може да инхибира активността на имунните клетки.

Устекинумаб принадлежи към групата на така наречените биологични препарати.

Понастоящем устекинумаб се използва за лечение на тежки случаи на псориазис и други автоимунни заболявания.

Какви нежелани реакции може да причини устекинумаб (звезден)?

Вече казахме, че устекинумаб (звезден) може да инхибира активността на клетките на имунната система. В тази връзка при някои хора, приемащи това лекарство:

Някои инфекции (особено туберкулоза), с които човекът е имал контакт в миналото, могат да преминат от латентност в сън.
Някои често срещани инфекции (като грип, настинки, пневмония, инфекции на пикочните пътища) могат да се развият по-агресивно.
Могат да се развият редица редки инфекции, които обикновено не се срещат при хора с нормално функционираща имунна система.

Въпреки че тези усложнения са много редки, хората, приемащи устекинумаб, трябва да бъдат подготвени за началото им, да знаят как да ги идентифицират и какво да правят в такива случаи (вж. По-долу).

Понастоящем не е известно дали устекинумаб може да причини рак.

Клиничните наблюдения показват, че хората, които приемат това лекарство, получават рак на кожата (както и рак на простатата, рак на дебелото черво, рак на гърдата/гърдата) по-често от други. Но това не означава автоматично, че като приемате устекинумаб, определено ще получите рак.

Абсолютната вероятност за развитие на рак на кожата при хора, приемащи това лекарство (въпреки повишената честота в сравнение с хората, които не приемат това лекарство) остава много ниска, около 1,3%, в продължение на много години от употребата на лекарството. Развитието на други видове рак е още по-малко вероятно.

Какви симптоми могат да показват началото на сериозни нежелани реакции след лечение с устекинумаб и какво да правите, ако ги забележите?

Говорете с Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите следните симптоми по време на лечението с устекинумаб или за известно време след спирането му (седмици, месеци или дори години):

повишаване на телесната температура над 38 С;
чувство на умора или слабост;
силно главоболие;
усещане за парене по време на уриниране;
непрекъсната или многократна треска (над 37,5 C), продължаваща няколко седмици;
изпотяване и/или нощно втрисане, което може да прекъсне съня;
загуба на тегло, намален апетит;
болка в гърдите, кашлица, която продължава няколко седмици, или кашлица, придружена от елиминиране на храчки и кръв (вж. Възможни причини за кашляне на кръв);
обрив по кожата под формата на мехурчета или болезнени червени петна;
потъмняване на урината, оцветяване на изпражненията в неестествено светло жълто (вж. Възможни причини за светли фекалии), внезапно оцветяване на очите и кожата в жълтеникав оттенък (пожълтяване/жълтеница).
появата на болки в горната част на корема, с откат в областта на раменете;
бързата поява на синини и натъртвания по кожата, дори след леки удари и наранявания;
тежко кървене от венците, кървене от носа (особено ако никога не сте изпитвали подобни симптоми);
гнойна язва в устната кухина, която не зараства (вж. Причини за развитие на язви в устата и необходимото лечение);
внезапна загуба на съзнание.

Как мога да направя безопасно лечение с устекинумаб (звезден)?

По време на планирането на лечението:

Уведомете Вашия лекар за всички заболявания и здравословни проблеми, от които сте страдали в миналото, дори ако смятате, че те може да не са свързани с устекинумаб или заболяването, за което Ви е предписано това лекарство.
Направете списък на всички лекарства и добавки, които в момента приемате или сте приемали през последните шест месеца, и ги покажете на Вашия лекар.
Уведомете Вашия лекар за всички ваксини, които сте направили наскоро.

За да се повиши безопасността на лечението с устекинумаб, Вашият лекар може да препоръча:

Около един месец преди започване на лечението:

Направете специални прегледи, които могат да установят дали в миналото сте имали туберкулозна инфекция.
Ваксинирайте се срещу грип, пневмококи и варицела (ако не сте имали варицела като дете).

Ако тестовете покажат, че сте били в контакт с туберкулоза, Вашият лекар може да Ви насочи към ТБ специалист, който ще Ви предпише превантивно лечение на заболяването. Това лечение трябва да започне поне един месец преди започване на лечение с устекинумаб и да продължи 9 месеца или повече.

Ако тестовете покажат, че не сте били в контакт с туберкулозна инфекция и започнете лечение с устекинумаб, Вашият лекар може да препоръча да повторите туберкулозния тест през периода на приложение на това лекарство (на всеки няколко месеца) за време тази инфекция, ако тя започне да се развива. Повече информация в статията Туберкулоза. Ръководство за пациента, научно аргументирано.