Подозрение за алергия Какво трябва да правят родителите; Бебе и семейство
Обрив или стомашно-чревен проблем могат да показват алергия при детето. Но родителите не трябва сами да отрязват храната от менюто си
Какво не понася детето? Простото изрязване на храната е грешен подход
Детето има странен обрив в изкривяването на ръката си от няколко дни. „Вероятно не понася млякото - просто го оставете за малко“, съветва познати. Дори при повтарящи се коремни болки препоръката често е: без мляко, без сирене, без пшеница. Това може да има сериозни последици за засегнатите деца, предупреждава Дружеството за детска алергология и екологична медицина (GPA). Към днешна дата в техния регистър за хранителни алергии са документирани над 2300 подозирани случая. Но само при някои от тях храната се потвърждава като причина за алергичната реакция. Дори при пациенти с атопичен дерматит, които често имат хранителни алергии, само всеки втори предполагаем случай е верен, според GPA.
Никога не оставяйте храна без причина
„Една хранителна стока никога не трябва да се премахва от менюто без причина, особено не при малки деца“, казва професор д-р. Бодо Нигеман от Педиатричната клиника с акцент върху пневмологията и имунологията в Charité Berlin. "Тогава хранителните дефицити могат да застрашат." Ако се подозира, че детето има непоносимост към определена храна, родителите трябва да ги заведат при педиатър. В зависимост от симптомите, алергологът или гастроентерологът е правилният контакт. Алергологът лекува алергии, чиито симптоми обикновено се появяват върху кожата или дихателните пътища. Гастроентерологът е отговорен за симптоми, които засягат предимно стомашно-чревния тракт.
Несъвместимост: алергия или малабсорбция?
Не всички хранителни непоносимости се считат за алергии. „Хранителните алергии са насочени срещу протеин, тоест протеин“, обяснява Нигеман. "По-голямата част от тях се предават чрез имуноглобулин Е, антитяло в нашата имунна система." Около 95 процента от тях са свързани с екзема, кожен обрив. Този тип алергия се среща най-често към краве мляко, яйца, фъстъци, дървесни ядки, пшеница и соя. „По-специално бебетата и по-малките деца имат такива алергии и в повечето случаи те изчезват отново по-късно“, казва Нигеман. По-големите деца и възрастните, които са алергични към цветен прашец, понякога показват това, което е известно като вторична хранителна алергия. Те произтичат от факта, че структурата на прашеца и компонентите в някои храни са сходни, така че тялото реагира и на двете с прекомерен имунен отговор.
Освен това има алергии към протеини, които не се предават чрез имуноглобулин Е, например също към краве мляко, яйце, пшеница или соя. „От известно време обаче те се считат за алергии, тъй като те също се медиират от имунната система“, казва Нигеман. Те се проявяват в стомашно-чревни реакции. И накрая, има така наречената малабсорбция (на латински за „лоша абсорбция“), при която тялото не може да усвои правилно определена захар като лактоза или фруктоза. Те също водят до стомашно-чревни оплаквания.
В някои случаи кратката елиминационна диета е безвредна
„В случай на незастрашаващи симптоми като стомашно-чревни оплаквания, родителите могат сами да преминат към така наречената елиминационна диета“, казва Нигеман. Те премахват една храна от менюто за период от три до пет дни. Експертът силно препоръчва да не се пропуска дълго време или за няколко храни наведнъж. „Дългосрочната елиминационна диета е чисто терапевтична мярка“, казва Нигеман. Преди всяка терапия обаче лекарят прави подробна диагноза. В зависимост от симптомите, алергологът или гастроентерологът ще започне тест за алергия, диагностична елиминационна диета или така наречената орална провокация. По време на провокацията нарастващите дози на предполагаемата алергична храна се дават под лекарско наблюдение.
Основна диета, полезна само за поставяне на диагноза
При тежка екзема засегнатите често реагират на няколко храни с нов прилив. Тогава така наречената олигоалергенна основна диета може да помогне за намирането на спусъка. Лекарят първоначално намалява менюто до много малко храни, които обикновено се понасят добре, като картофи и ориз. Постепенно на пациента се разрешава да яде повече храна. „Обикновено се оказва, че детето всъщност реагира само на много малко храни“, казва Нигеман. "Освен това такава диета е много рядко необходима."
За разлика от тях, има много самопровъзгласили се лечители, които препоръчват диагностика с помощта на скъп тест за IgG, който не е достатъчно убедителен. В резултат на това пациентите често получават обширни списъци с храни, които трябва да избягват дълго време. „Това може не само да доведе до недостиг на предлагане, но и няма смисъл от психологическа гледна точка“, предупреждава Нигеман. "Нещо такова натоварва ненужно детето и цялото семейство."
Хранителните недостатъци стават очевидни едва късно
В случай на изразено дългосрочно недохранване, съществува риск от оток, т.е. задържане на вода или затлъстяване на черния дроб, наред с други неща. „Тези екстремни случаи са много редки“, казва Нигеман. Дефицитите на едно хранително вещество, като калций или желязо, са по-чести. Проблемът с това: Дефектите обикновено се откриват само когато са добре напреднали. Концентрацията на съответното вещество в кръвта се поддържа относително постоянна от паметта. „Ето защо анализът на кръвта често не е много информативен“, казва Нигеман. „Можехте да погледнете само паметта - но с калция, например, това са костите.“
Потърсете помощ от диетолог
Ако всъщност има непоносимост или алергия, диетолог може да ви помогне да създадете план за здравословно хранене. Някои храни са трудни за избягване или трябва да бъдат заменени. „Кравето мляко е най-често срещаният алерген, но е една от малкото основни храни за децата“, казва Нигеман. „Никога не трябва да се изтрива без замяна.“ Соевите продукти са опция - освен през първата година от живота. Бебетата все още не трябва да ги имат поради съдържащите се в него фитоестрогени, които са подобни на хормона естроген. Вместо това, подходяща за кърмачета е храна без алергени или силно намалена алергенна храна.