Подология и естетика - по-близо, отколкото изглежда
Причините за развитието на Hallux valgus
Когато "подутини" започнат да растат на палците, е необходимо да се направи рентгенова снимка и със снимка да се отиде при ортопед за преглед. Той ще определи естеството на „подутини - деформираща артроза, подагра, хигрома, остеома или халюкс валгус“.
Последният проблем е доста често срещан. Обикновено жените след 30 години се сблъскват с него, но понякога деформацията се развива в ранна възраст и изпъкналите кости вече се забелязват при двадесетгодишни момичета. Hallux valgus е много по-рядко срещан при мъжете, приблизително съотношение 8: 2. Вероятно при мъжете мускулно-лигаментният апарат е много по-силен. Популярното вярване, че кракът на мъжа е по-здрав от женския, защото не познава високите токчета, е вярно само отчасти. Петите са второстепенен фактор за развитието на Hallux valgus. Грациозните крака се срещат сред любителите на високите токчета, а деформираните - сред тези, които през целия си живот носят само плоски обувки.
Hallux valgus най-често се развива с напречно плоско стъпало. А то от своя страна обикновено се наследява и се свързва с липса на съединителна тъкан. Понякога причината за патологията на първата метатарзофалангеална става е вродена деформация на стъпалото, нараняване на глезена, захарен диабет, ревматизъм или заболявания на нервно-мускулната система. Но в преобладаващото мнозинство от случаите костите започват да растат именно поради напречното плоско стъпало, което не е било коригирано в детството и юношеството. Костите, които трябва да са успоредни, се разминават в страни, палецът се накланя към показалеца и главата на метатарзалната му кост частично излиза от ставата и става видима. Ако този процес не бъде уловен в самото начало, последиците ще бъдат необратими. Ситуацията може сериозно да се влоши от високи токчета (над 4-5 см), поради което основното натоварване пада върху предната част на крака и по-специално върху палеца на крака.
Халюкс валгусни прояви
Изпъкналите „подутини“ от постоянен контакт с обувки започват да болят, да се изчервяват и да се подуват. Дискомфортът се причинява и от хиперкератоза - мазоли, мазоли, които също са следствие от hallux valgus, като врастнали нокти и пети. Възможни са и по-сериозни странични ефекти от тази патология - бурсит, артроза и остеомиелит (гнойно възпаление).
Тъй като първият пръст се отклонява, той започва да губи здравословната си форма, а вторият - поради постоянен натиск, последната фаланга на пръста се навежда надолу, а средният се издига. В медицинската практика тази деформация се нарича „пръст на чука“. Палецът може не само да се наклони настрани, но и да се върти около оста си. Тези процеси увеличават натоварването на мускулите и сухожилията, изместването на костите прогресира, става по-трудно за краката да си вършат работата.
Възможно ли е да се спре растежа на костите (конуси)?
Когато костта вече е напуснала ставата, е невъзможно да я върнете обратно с помощта на консервативни методи. Ако забележите първите признаци на Hallux valgus, тогава можете да спрете или по-скоро да забавите развитието на процеса. Но това ще отнеме време, търпение, материални разходи, намаляване на теглото и статични натоварвания и пълно отхвърляне на високите токчета. В същото време подобни мерки имат смисъл само при първата степен на hallux valgus и едва ли се вписват в ритъма на живот в голям град. Втората и третата степен на Hallux valgus включват само операция. Степента се определя чрез рентгенови лъчи, като се вземат предвид степента на отклонение на палеца, метатарзалната кост и ъгъла между 1-ва и 2-ра метатарзална кости.
Много технологично ортопедично изобретение е шарнирната шина Hallufix valgus. Създателите му обещават да намалят натоварването на стъпалото и гръбначния стълб и да защитят ставата на палеца на крака при ходене. Шината се използва както за превантивни цели, така и след операция на крака.
Други мерки за борба с растежа на костите включват масаж, акупунктура и физическа терапия. Физиотерапията е нещо повече от ефективно, в много случаи при напречно плоско стъпало е практически безсилна. Въпросът е в липсата на мускули, които биха могли да се тренират. Но има комплекси за гимнастика на краката, разработени от водещи ортопеди, които укрепват свода на стъпалото по време на ежедневни методически упражнения.
Хирургическа интервенция
Много е проблематично да се разбере разнообразието от техники, някои източници твърдят, че вече има поне 300. Изборът зависи от степента и характеристиките на деформацията на стъпалото на пациента, личното мнение на хирурга, политиката и нивото на медицинското институция. Споровете между специалисти не стихват - всеки защитава достойнствата на близки до него методи и понякога скептично оценява предпочитанията на другите хора.