Подобряване на инсулиновата чувствителност и функцията на бета-клетките при диабет тип 2 eLitMed

András GYIMESI, Enikő TÁRNOK, Zoltán TAYBANI

подобряване

20 ДЕКЕМВРИ 2007 г.

Lege Artis Medicinae - 2007; 17 (12)

Новите ни знания за патогенезата на диабет тип 2 също трансформират значително принципите и практиките на лечение. И двата основни компонента на болестния процес, инсулиновата резистентност и бета-клетъчната недостатъчност, играят роля в развитието на нормалния метаболизъм на глюкозата чрез намален глюкозен толеранс при диабет тип 2. Намалената инсулинова чувствителност, самостоятелно или в комбинация с нарушена функция на β-клетките, се наблюдава в по-голямата част от случаите и лечението е от ключово значение. Инсулиновият сенсибилизиращ ефект на физическата активност е известен отдавна. Основният ефект на метформин, препоръчан като първа стъпка в лекарствената интервенция, е да инхибира освобождаването на чернодробна глюкоза, но също така леко да увеличи усвояването на глюкоза в мускулната тъкан. Глитазоните са „сенсибилизиращи инсулина“ съединения, поради повишеното им усвояване на глюкоза в мастната и мускулната тъкан и способността им да инхибират леко усвояването на чернодробната глюкоза. Известно е, че данните за инхибиторите на α-глюкозидаза и дори някои инсулинови секретагоги подобряват действието на инсулина. Ранното откриване на заболяването, ефективното лечение, което едновременно подобрява инсулиновата чувствителност и функцията на β-клетките е от ключово значение за инхибиране на прогресията на диабет тип 2 и предотвратяване на усложнения.

КЛЮЧОВИ ДУМИ

КОМЕНТАРИ

Моля, влезте, за да видите съдържанието!

Този документ е достъпен само за нашите регистрирани потребители. Моля, въведете вашето потребителско име и парола, влезте и след удостоверяване може да можете да видите файла.

Ако все още не сте се регистрирали на нашия сайт, кликнете върху бутона за регистрация и попълнете регистрационната форма.

Допълнителни статии в тази публикация

Lege Artis Medicinae

От патернализъм до съвместно вземане на решение Случаи на аборт поради бъбречна недостатъчност

Янош МАКЪ, Бела БЛАСЗАУЕР, Петър КАКУК

Моите колеги ме нарекоха двадесетгодишна бременна пациентка като нефролог консул. В случай на бременна жена с хронична бъбречна недостатъчност, моята работа би било да преценя аборта за оправдан по професионални причини и да потвърдя, че абортът няма да струва пари на пациента.

Lege Artis Medicinae

Metastasis cerebri - първият признак на рак на щитовидната жлеза Описание на случая в снимки

Géza LUKÁCS, György CSÉCSEI, József KOLLÁR, Péter MOLNÁR, Ildikó GARAI, István SINKOVICS

Пациентът е получил аблативна йодна изотопна терапия и потискане на хормоните на щитовидната жлеза като последващо проследяване. Той живее рецидив в продължение на девет години след тилната черепна метастаза и отстраняване на рак на щитовидната жлеза. Сериозни уроци от случая: трудно усещаната гуша трябва да бъде изследвана възможно най-скоро. Хирургичното лечение на рак на щитовидната жлеза, дори с отдалечени метастази, не винаги е безнадеждно!