По-добър вариант при медикаментозно лечение на ендометриоза

Професор доктор. Андраш Силаджи

Ендометриозата е извънматочна пролиферация на ендометриума 1, която засяга 5–10% от жените в репродуктивна възраст. Ендометриозата има предимство от 75% при хронична тазова болка, 50% при дисменорея и 25-40% при безплодие. 2.3

вариант

Диеногест е така нареченият хибриден прогестоген, който съчетава ефектите на 19-нортестостерон и прогестерон и се характеризира със силна ендометриална активност. Изразеният ендометриален ефект води до изразена секреторна трансформация и атрофия на ендометриума въз основа на in vitro проучвания, експерименти с животни и клинични проучвания. 11–14

В клиничното развитие на диеногест дневна доза от 2 mg намалява свързаната с ендометриоза тазова болка и лапароскопските лезии на ендометриума в същата степен като аналозите на GnRH, но не причинява неприятните странични ефекти, свързани с аналозите на GnRH, нито остеопороза по време на продължителен аналог на GnRH лечение. Нямаше андрогенни странични ефекти или необичайни промени в липидния профил при лечение с Dienogest. По отношение на страничните ефекти, нарушенията на кървенето, които са известна характеристика на прогестините, са често срещани, но тяхната честота и интензивност намаляват с течение на времето, така че това се понася добре и се приема от пациентите. 15

Употребата на диеногест, специално разработен за лечение на ендометриоза, до 15 месеца е ефективна нова възможност за лечение на ендометриоза с благоприятен профил на страничните ефекти. 16.

Препратки

  1. Kennedy S, Bergqvist A, Chapron C, et al. Насоки на ESHRE за диагностика и лечение на ендометриоза. Hum Reprod. 2005; 20: 2698–2704.
  2. Дете TJ, Tan SL. Ендометриоза: етиология, патогенеза и лечение. Наркотици. 2001; 61: 1735–1750.
  3. Cramer DW, Missmer SA. Епидемиологията на ендометриозата. Ann N Y Acad Sci.2002; 955: 11–22.
  4. Sinaii N, Plumb K, Cotton L, et al. Различия в характеристиките на 1000 жени с ендометриоза въз основа на степента на заболяването. Fertil Steril. 2008; 89: 538–545.
  5. Guo SW. Рецидив на ендометриозата и нейният контрол. Актуализация на Hum Reprod. 2009; 15: 441–461.
  6. Davis LJ, Kennedy SS, Moore J, Prentice A. Орални контрацептиви за болка, свързана с ендометриоза. Cochrane Database Syst Rev. 2007; 3: CD001019.
  7. Crosignani P, Olive D, Bergqvist A, Luciano A. Напредък в управлението на ендометриоза: актуализация за клиницистите. Актуализация на Hum Reprod. 2006; 12: 179–189.
  8. Vercellini P, Somigliana E, Viganò P, Abbiati A, Daguati R, Crosignani PG. Ендометриоза: настоящи и бъдещи медицински терапии. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008; 22: 275–306.
  9. Winkel CA, Scialli AR. Медицински и хирургични терапии за болка, свързана с ендометриоза. J Womens Health Gend Based Med. 2001; 10: 137–162.