Подмяна на тазобедрената става при пациенти със затлъстяване Индикация или противопоказание; Професионална асоциация

Подмяна на тазобедрената става при пациенти със затлъстяване: индикация или противопоказание?

става

Skutek M, Flörkemeier T, von Lewinski G, Conevski M, Windhagen H

Въпрос: Нарастващото разпространение на затлъстяването сред общата популация, както и съобщенията за повишен процент на усложнения при подмяна на тазобедрената става (включително неоптимално поставяне на импланти, дислокации, инфекции, общи медицински усложнения) при пациенти със затлъстяване пораждат въпроси относно индикацията при тази група пациенти:

Наднорменото тегло (степен на затлъстяване I-III) с ИТМ> 30 kg/m2 е рисков фактор за подмяна на тазобедрената става? Има усложнения, които засягат показанията при тази група пациенти?

Методология: 50 последователни пациенти бяха идентифицирани в анализ с контролиран мач за период от 2 години (пол мъж: жена = 18:32, възраст 65 ± 11 и диагноза = първична коксартроза). 25 пациенти със затлъстяване със среден ИТМ от 38 ± 4 kg/m2 (група A) и 25 с BMI от 27 ± 2 kg/m2 (група B). Всички пациенти са получили изкуствена тазобедрена става без цимент (страничен подход). Оценени са продължителността на операцията, наклонът на чашата (успешен с 30-45 ° отвличане), дължината на белега и общи усложнения. По време на оценката бяха регистрирани WOMAC и HHS и бяха отбелязани късни усложнения (дислокации, инфекции). Статистическото сравнение е направено с помощта на t-тест (p = 0,05).

Резултати и заключение: Разликите в стойностите на резултатите бяха малки, но показаха малко по-ниски стойности за група А въпреки добрите общи резултати и подобно добро усилване (сравнение преди/след операцията) по време на проследяването (15 ± 8 месеца): WOMAC 89, 5 ± 7 (A) срещу 93 ± 8 (В), р = 0,2; HHS 87 ± 9 (A) срещу 92 ± 6 (B), p = 0,02. Дължината на белега е 23 ± 4 (A) спрямо 14 ± 1,3 (B), стр